伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎的价值研究

【摘要】目的：本研究旨在探讨伊伐布雷定联合常规治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法： 本研究选取我院儿科门诊及住院部确诊为小儿病毒性心肌炎的患儿68例，随机分为参考组和实验组，每组各24例。参考组接受常规药物治疗，实验组则在此基础上加用伊伐布雷定治疗。对两组治疗效果予以评价。结果：实验组治疗有效率高于参考组（P＜0.05）。结论：伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎能够显著提高临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】：伊伐布雷定；常规药物；小儿病毒性心肌炎；临床疗效

小儿病毒性心肌炎是由多种病毒感染引起的心肌局灶性或弥漫性炎症性病变，常见于儿童和青少年，病情轻重不一，严重者可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死，给患儿的生命安全带来严重威胁[1]。目前，小儿病毒性心肌炎的治疗主要包括抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢等常规措施，但部分患者疗效不佳，恢复缓慢。伊伐布雷定是一种选择性、特异性If通道阻滞剂，能够通过抑制窦房结If电流，降低心率，同时不影响心肌收缩力和心脏传导系统，已被广泛应用于慢性心力衰竭、心绞痛等心血管疾病的治疗中。为此，本研究旨在探讨伊伐布雷定联合常规治疗小儿病毒性心肌炎的疗效，结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究选取我院儿科门诊及住院部确诊为小儿病毒性心肌炎的患儿68例，随机分为参考组和实验组，每组各34例。其中参考组男、女分别为18例、16例，年龄2-9岁，均值范围（3.25±0.24）岁。实验组男、女分别为19例、15例，年龄1-8岁，均值范围（3.76±0.16）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

参考组采取常规药物治疗，给予患儿利巴韦林注射液静脉滴注，1mg/(kg·d)；注射用1,6-二磷酸果糖静脉滴注，100～250mg/(kg·d)。治疗2周。实验组在上述基础上采取盐酸伊伐布雷定片口服治疗，每次5mg，每天2次，治疗 2周。

1.3 疗效标准

评价两组治疗效果，显效为发热、胸闷、心悸等症状完全消失，同时心肌肌钙蛋白及心肌酶谱的数值恢复正常水平，心电图检查结果也呈现正常状态；有效为指发热、胸闷、心悸等症状得到一定程度的改善，且心肌肌钙蛋白及心肌酶谱的数值有所下降，心电图结果相比之前有所好转；无效为上述所列的症状改善、心肌指标恢复及心电图结果好转等标准均未达到。计算方法：（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采取SPSS 23.0软件对本次研究结果数据予以计算，计数资料采取（%）表达，以（x2）检验。若P＜0.05，说明对比差异有统计学意义。

2 结果

表1显示，实验组治疗有效率高于参考组（P＜0.05）。

表1治疗有效率对比[n,(%)]

3讨论

病毒性心肌炎是一种常见的心脏疾病，通常由病毒感染引起。这种疾病特别倾向于影响儿童和青少年，可能与他们在生长发育过程中免疫系统的特性和反应强度有关。当病毒感染进入身体后，免疫系统会采取行动抵抗这些入侵的病原体，但在某些情况下，这种免疫反应可能会过度活跃，导致心肌细胞受到损害。临床治疗病毒性心肌炎的方法多种多样，但基本原则是保护和修复受损的心肌细胞。抗病毒药物是治疗的关键，它们能够抑制病毒复制，减少病毒对心肌细胞的进一步损害。除此之外，医生还会根据患者的具体情况开处方药物来缓解症状，如发热、疲劳和胸闷等。然而，尽管现有的治疗方法有一定效果，但疗效仍相对有限。

伊伐布雷定作为一种新型的抗心绞痛药物，在医学界引起了广泛的关注，该药物通过独特的药理机制，能够显著改善患儿的心功能，同时对心肌损伤也具有显著的修复作用。本次研究结果显示，实验组治疗有效率高于参考组（P＜0.05）。结果表明，伊伐布雷定与常规药物联合应用于治疗病毒性心肌炎时，能够展现出显著的治疗效果，有效促进患儿心功能的改善。这一成效的根源在于伊伐布雷定的独特作用机制，作为窦房结If通道的特异性阻滞剂，其能够抑制窦房结电流，进而减缓心率，减少心肌对氧气的消耗量，缓解心肌缺血状态，并延长心肌的舒张灌流时间，从而优化冠状动脉的血流状况[2]。此外，伊伐布雷定还具备调节机体磷脂酰肌醇磷酸活性的功能，有助于改善心肌细胞内钙离子的聚集情况，促进其均匀分布，有效预防了因大量钙离子激活可能导致的再灌注损伤。同时，该药物还能抑制氧自由基的生成，控制由心肌缺血引发的心肌细胞损伤，综合作用之下，显著提升了患儿的心功能。

综上所述，伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎能够显著提高临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李寿林,林小飞,李赛.伊伐布雷定联合常规药物治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果分析[J].中国社区医师, 2024, 40(1):63-65.

[2]杨立,龚光远,罗浩.伊伐布雷定联合达格列净治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2024, 22(10):1845-1848.