接种肺炎疫苗对老年呼吸系统疾病防治影响研究

【摘要】目的：分析在老年呼吸系统疾病防治中接种肺炎疫苗的影响价值。方法：将2021年1月-2023年12月本院就诊的78例老年呼吸系统疾病患者纳入试验研究，而后按照患者自愿选择是否接种肺炎疫苗进行分组，选择接种肺炎疫苗的39例患者为实验组，未接受疫苗注射的39例为对照组，对其随访一年。以肺炎感染率、肺炎症状持续时间、住院时间、住院次数等对比防治效果。结果：实验组肺炎感染人数更低、肺炎症状持续时间更短、住院时间更短、住院次数更少，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论：通过随访观察，老年群体接种肺炎疫苗，可降低肺炎感染率，免受肺炎链球菌侵袭，还可缩短肺炎临床症状、加速患者转归，值得临床推广。

【关键词】接种肺炎球菌多糖疫苗;老年呼吸系统疾病;防治影响；感染。

据统计，引发人体呼吸道感染疾病的致病菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、腺病毒、流感病毒等，其中肺炎链球菌感染后可致使机体出现肺炎感染以及支气管炎。老年人基础疾病多、年龄大、免疫力差，故是肺炎链球菌的易感人群[1]。此类患者感染后，用药复杂、病程较长，且还可能引发诸多并发症，致使生活质量和生命质量受到严重影响。因此，接种23价肺炎球菌多糖疫苗临床证实是预防呼吸系统疾病的有效手段。本文旨在探究接种肺炎疫苗对老年呼吸系统疾病防治影响。

1 对象和方法

1.1 对象

将2021年1月-2023年12月本院就诊的78例老年呼吸系统疾病患者纳入试验研究。纳入标准：知情且自愿加入该项研究；近期没有出现发热性疾病；可完成随访。排除标准：合并有心肺功能不全；合并有严重的心血管疾病；满足纳排标准后，按照患者自愿选择否接种肺炎疫苗进行分组。选择接种肺炎疫苗的39例患者为实验组，未接受疫苗注射的39例为对照组。对照组男性20例、女性19例，年龄范围57-88岁，平均年龄为（72.68±2.65）岁；含有慢性喘息性支气管炎13例、慢性支气管炎12例、急性喘息性支气管炎10例、单纯性慢性支气管炎2例、支气管肺炎2例。实验组男性19例、女性20例，年龄范围51-89岁，平均年龄为（72.25±2.15）岁，含有慢性支气管急性加重期5例、急性喘息性支气管炎17例、慢性支气管炎9例、肺炎者3例、支气管肺炎5例。两组患者年龄、性别等基础资料对比差异无统计学意义，（P﹥0.05）。

1.2 方法

对照组不接种疫苗，科普防治呼吸道疾病日常措施，如不到人多的地方，注意保暖和外出佩戴口罩。

实验组接种23价肺炎球菌多糖疫苗，有效成分为23种肺炎球菌血清型荚膜多糖，辅料为：氯化钠、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠。上臂外侧三角肌皮下或肌内注射0.5ml/支，注射后按压穿刺点5min，于留观室内留置30min无明显不适可离开。

1.3 观察指标

以肺炎感染率、肺炎症状持续时间、住院时间、1年内住院次数等对比防治效果。

1.4 统计学分析

将研究数据立即纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，而例和率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组防治效果

实验组肺炎感染人数更低、肺炎症状持续时间更短、住院时间更短、1年内住院次数更少，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。见表1：

表1  对比两组防治效果（N，%，x̄±s）

3 讨论

WTO曾做出研究，慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病是世界上最主要的死因，占所有死亡的63%。而研究统计，几乎所有的老年人均存在有免疫力低下和基础性疾病多的情况，诸多慢性病的存在致使老年人肺炎感染风险进一步加大，从而加重呼吸系统疾病。此外，老年人口咽部常有真菌、厌氧菌等情况，呼吸道条件差，因此肺炎极为易感。为降低老年人罹患肺炎，提高其生活质量，需要对肺炎进行有效的防治。疫苗是临床医学证实的有防治作用的主要方法之一，同时也是最为经济实惠且容易执行的防治措施[2]。23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上的幼儿和成年人，它是由23种血清型肺炎球菌多糖抗原组成，能诱导机体产生体液免疫。 对由23种最常见血清型引起的肺炎球菌感染性疾病产生保护，其免疫覆盖率占引起肺炎球菌感染血清型的90%，因此安全防护性好。疫苗机制是将身体暴露给灭活和减毒的病毒，经灭活的病毒不会对人体产生危害，但人体会将其视为敌人，作为其身体回应，会生成B细胞。B细胞又称之为记忆细胞，可记录某一类病毒的抗体，利于下次感染后更好更快的摧毁病毒，减少感染可能[3]。姚汝红[4]学者补充到接受疫苗接种，其有效保护率可超过90%，安全性好，且同时免疫时间可超过5年。而在本文的研究中，将78例患者作为研究对象，分39例为实验组实施疫苗接种。结果发现，实验组患者肺炎感染率低于对照组，且感染后的肺炎症状持续时间更短，住院时间更短、住院次数也更少。推测其原因为疫苗接种后可有效的预防肺炎感染，同时也可缩短康复进程，利于患者机体舒适和尽早回归正常生活和工作。故结合本文分析和观察数据显示，对老年群体接种肺炎疫苗，可有效的预防肺炎疾病，减少机体损伤。

综上所述，对老年群体接种23价肺炎球菌多糖疫苗，可显著降低老年人群呼吸系统疾病的发病率，还可缩短病程，减轻临床症状、加速患者转归。因此，建议加强对老年人的健康教育，提高自我保健意识和能力。同时加大宣传力度，提高老年人对疫苗的认识和接种意愿。通过接种肺炎疫苗，以降低老年呼吸系统疾病的发病率和减轻疾病负担，让老年人晚年生活轻松愉快。

参考文献

[1]吴玲元. 肺炎疫苗、流感疫苗联合接种对老年慢性病人群呼吸系统疾病的干预价值[J]. 智慧健康,2023,9(35):74-76,80.

[2] 陈琴. 2019年肺炎疫苗接种及肺炎发病情况调查[J]. 医学美学美容,2020,29(20):67.

[3]金丽,张红丽. 观察23价肺炎疫苗联合流感疫苗对老年呼吸系统疾病的防治效果[J]. 健|康必读,2019(21):65.

[4]姚汝红. 老年性呼吸系统疾病防治中流感疫苗联合23价肺炎球菌多糖疫苗的应用效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022(21):86-87,125.