生化检验和常规尿检在糖尿病诊断中的应用价值及准确率研究

 【摘要】目的：分析糖尿病诊断中生化检验和常规尿检的准确率及应用价值。方法：样本为100例疑似糖尿病患者（2023.1-2024.1），都实施生化检验及常规尿检，收集检验结果，金标准为口服糖耐量检验结果，以此展开分析。结果：金标准确诊糖尿病患者72例，常规尿检69例，生化检验80例；诊断敏感度、特异度、准确率相比，生化检验均较常规尿检高，P＜0.05。结论：糖尿病诊断行生化检验的临床效能良好，准确率高，值得临床普及。

【关键词】糖尿病诊断；生化检验；常规尿检；准确率

糖尿病临床常见，且近几年患病率逐渐上涨、年轻化，为危及人类身体健康的重大疾病。此病诊断不及时、延误治疗，可累及其他脏器，导致病亡[1]。其中，主要病种为2型糖尿病，病因与胰岛功能障碍相关，导致机体葡萄糖代谢受到干扰。因此，及时确诊对患者预后而言至关重要。生化检验及常规尿检均为普遍的糖尿病确诊方式，各有利弊，其诊断价值孰高孰低，需进一步探明。基于此，本文旨在分析糖尿病诊断中生化检验和常规尿检的准确率及应用价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以100例疑似糖尿病患者为样本展开研究（2023.1-2024.1），男、女分别60、40例，年龄35-65岁，均值（50.46±2.58）岁；纳入样本均伴随典型糖尿病症状且依从性良好，无视听障碍，排除其中兼患免疫、代谢疾病患者及不符合检验指征患者。

1.2 方法

生化检验：空腹静脉血，全自动生化分析仪，G8葡萄糖氧化酶终点法获取相关指标数值。

常规尿检：尿液5ml，尿液分析仪获取相关指标数值。

1.3 观察指标

结合金标准诊断结果计算敏感度、特异度、准确率。

敏感度=真阳/（真阳+假阴）×100%

特异度=真阴/（真阴+假阳）×100%

准确率=（真阳+真阴）/例数×100%

1.4 统计学方法

计量、计数资料行SPSS25.0处理，百分比体现计数资料，x²检验。有差异性表示为P＜0.05。

2 结果

金标准确诊糖尿病患者72例，常规尿检69例，生化检验80例；诊断敏感度、特异度、准确率相比，生化检验均较常规尿检高，P＜0.05，见表1-2。

表1 诊断结果[n]

表2 诊断效能比较[%]

3 讨论

糖尿病为代谢性疾病，病程缓慢，诱因为机体糖代谢障碍导致葡萄糖积攒于体内而形成持续性高糖环境，能够损伤其他脏器，诱发眼、足、肾相关病变，远期预后不理想[2]。基于当下的医学技术，尚不足以明确糖尿病病机，也不清楚胰岛功能减弱的具体因素，导致缺乏特异性治疗方案，需确诊患者行终身治疗，且疗效受病程、血糖波动影响，若能尽早遏制靶脏器损伤，可改善预后。由上述可知，糖尿病治疗核心，在于积极控糖，减缓病程。因此，诊断的重要性由此显现。

早期诊断糖尿病无法依赖症状及体征变化，且影像学也无法表示胰岛功能损伤。因此，实验室血、尿检验成为了普遍的糖尿病诊断方式，从血、尿中葡萄糖的含量来进行诊断。其中，尿液为常规检验方式，获取样本便捷、出结果迅速且患者易接受，但结果受内分泌及服用药物影响，容易出现假阴或假阳，精确度不高。同时，尿糖检验结果中不包含各时间段的血糖情况，对病情判断无帮助。而生活检验主要测定血糖及糖化数值，借此表达餐前空腹及餐后的机体血糖数值，早期诊断敏感度良好。但血糖数值易被患者自身主观因素影响，遵医性欠佳患者可能导致结果不准。而糖化指标属于特异性产物，不可分解，因而具有良好的稳定性，由于其与血糖表达为正相关，因而可敏感、客观地表达机体血糖情况，临床可从中获取可靠的糖尿病诊断依据。

据本文分析，生化检验敏感度、特异度、准确率（98.61%、67.86%、80.00%、）均高于常规尿检（70.83%、35.71%、61.00%、），P＜0.05。糖化指标、糖耐量、高低血糖症为生化检验诊断糖尿病的常规检验项目。进食后，糖尿病患者血糖上升，且伴随胰岛素抵抗，自身难以控糖，表现出高血糖征。因此，空腹就餐后血糖均可用于糖代谢功能评价指标，以精确诊断糖尿病。生化检验中静脉血浆葡萄糖2.8mmol/L-7.0mmol/L，表明患高血糖症[3]。糖耐为可靠的糖尿病诊断指标，糖耐异常患者患糖尿病概率极高。若结果阴性，也代表其为糖尿病极高危人群，此时需患者以调节饮食、运动等方式来改善糖耐，规避糖尿病。同时，糖化指标评估糖尿病病程阶段也极具可靠性，同时也可用于鉴别妊娠糖尿病及应激血糖升高，为临床提供参考。据本文研究，与常规尿检相比，生化检验的临床效能更加卓越，糖尿病诊断准确率更高。不仅如此，后者检验用时更短，误诊、漏诊率更低，能够及时向临床提供精确的检验指标数值，为临床首选的糖尿病诊断方式。

生化检验较常规尿检诊断糖尿病的准确率高，临床应用价值良好，值得推广。

参考文献：

[1]刘文静. 常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值研究 [J]. 微量元素与健康研究, 2021, 38 (06): 93-94.

[2]任远豪. 探讨尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用 [J]. 名医, 2021, (14): 96-97.

[3]杨花萍. 生化检验联合尿检在糖尿病诊断中的应用价值 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5 (11): 121-123.