中药饮片鉴定在中药库房管理中的作用研究

摘要：目的：分析中药饮片鉴定对中药库房管理中的价值和意义。方法：选取2022年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京佑安医院和北京市西城区牛街社区卫生服务中心的中药库房中工作的人员16名，对照组进行常规的中药库房管理措施，观察组在对照组的基础上，添加中药饮片鉴定工作。对比两组的专业能力和中药饮片的药学服务质量。结果：和对照组相比，观察组的专业能力较强，且中药饮片的药学服务质量也较高，差异有意义，P<0.05。结论：中药饮片鉴定能提升工作人员的专业能力，提升中药饮片的药学服务质量，值得推广。

关键词：中药饮片鉴定；中药库房；药品质量

中药饮片是经过加工，直接能使用的中医临床治疗的药品。中药库房是保存和放置中药饮片的场所，相关工作人员的专业能力和药品的质量密切相关。因为中药饮片的来源较广、种类较多，使中药库房的工作人员的工作压力较大[1]。部分工作人员虽然具有较强的专业能力，但责任意识明显不足，影响药物的使用，导致患者临床使用中出现不良反应。通过科学的管理措施，能有效地避免不良情况的发生，保证中药饮片的使用。本次调研主要选取2022年1月至2024年1月的中药库房工作人员16名，分析中药饮片鉴定的价值和意义，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2022年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京佑安医院和北京市西城区牛街社区卫生服务中心的中药库房中工作的人员16名，列为对照组，男性和女性的人数比是1∶1，年龄区间[25，39]（单位：岁），平均值（31.23±1.87）岁，工作时间区间[2，10]（单位：年）。选取2023年1月至2024年1月在中药库房中工作的人员16名，列为观察组，男性和女性的人数比是7∶9，年龄区间[26，40]（单位：岁），平均值（32.02±1.93）岁，工作时间区间[2，11]（单位：年）。

纳入标准：在调研期间在中药库房中工作，基本信息资料齐全。

排除标准：中途离职的工作人员，因其他工作被调离中药库房的工作人员。

1.2方法

对照组进行常规的中药库房管理措施，主要有：药品入库时进行严格的审查，入库记录后专门地保存，控制好库房的温度和湿度。专业的药师对中药材进行处理，保证中药饮片的质量。使用之前核对患者的疾病特征，采用科学的配伍措施，确保使用剂量准确，避免发放变质、失效的中药饮片。

观察组在对照组的基础上，添加中药饮片鉴定工作，主要有：①鉴定来源。结合动植物学的相关知识，鉴定药物的来源，植物类的有全草类、叶类等，动物类的有土鳖虫、地龙等，矿物类的有龙骨，石膏等[2]。②鉴定性状。工作人员需具备专业的理论知识，了解各类药物的形状、特征、颜色、味道、质地（如轻重、软硬、坚实、坚韧等）等。采用看、闻、摸、水制、火制等措施，进行辅助鉴定，分析中药材的相关情况，准确地分类摆放保存。例如，三七的主根是圆柱形的，长度一般是1厘米到6厘米，直径一般是1厘米到4厘米，外观的颜色主要是灰褐色和灰黄色，表面比较粗糙，气味是苦味和甜味结合[3]。③显微鉴定。将需要鉴定的中药饮片磨成粉末状，放到显微镜中观察，了解中药的组成、细胞形态等，分析药物中有没有残留的毒物，并采取合理的处理措施，保证中药饮片的使用质量。④理化鉴定。采用物理（相对密度、硬度、黏稠度等）或化学方式进行分析，也可采用现代技术仪器进行鉴定，例如使用电脑图像分析法、光谱法等，通过此类措施，对中药饮片进行鉴定，确保使用质量。例如，相关规定指出，中药材中的二氧化硫要有严格的控制，一般不能超过150mg/kg，理化鉴定中，要鉴定二氧化硫的含量，不能超出规定的标准。目前现代鉴定仪器和措施较多，实际的鉴定中，可以采用一种或多种的鉴定措施，最大限度地确保药物的质量。

1.3观察指标

对比两组的专业能力和中药饮片的药学服务质量。专业能力即分析中药饮片管理的理论知识、管理能力，采用考试的方式，理论知识和管理能力各占50%，总分100分。药学服务质量采用量表评分法，总分100分，分数越高表示服务质量越高。

1.4统计方法

数据在SPSS22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（x̄±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合，则统计学有意义。

2结果

和对照组相比，观察组的专业能力较强，且中药饮片的药学服务质量也较高，差异有意义，P<0.05，详见表1。

表1两组专业能力和药学服务质量对比（x̄±s）

3讨论

临床上，常采用中医的治疗措施去治疗各种疾病，中药饮片是中医治疗的基础，中药饮片质量的好与坏，对治疗效果有至关重要的影响。在中药库房管理工作中，很容易受到温度、湿度等客观影响因素，会导致药物出现潮湿、发霉、变质等情况，不能再进行临床使用，也会导致药品的浪费，加重医院的经济管理压力[4]。为了避免上述情况，需采取科学的管理措施，避免各类影响因素，确保中药饮片的质量，更好地为患者服务。在之前的管理中，中药库房都有入库审查、分类存贮、科学发放等措施，但会因为中药饮片的质量不合格、存在有毒有害物质残留等情况，使临床药物使用的风险增加。中药饮片鉴定管理属于一种新的管理措施，通过鉴定中药饮片的来源，避免存在次品混入药品中间；通过鉴定中药饮片的性状，能加强工作人员的对药物外观的认知程度，分析药物的基本信息，确保合理的摆放；采用显微鉴定的措施，能了解到中药的组成成分，有利于发现药物中是否存在毒素残留，分析药物的细胞结构，了解药物有没有出现变质等情况；通过对药品的理化鉴定，能准确地分析中药饮片的情况，确保药物的使用质量和使用效果[5]。

本次调研中发现，观察组的专业能力和中药饮片的药学服务质量均比对照组高，差异有意义，P＜0.05，说明采用中药饮片鉴定管理，能拓宽药品的专业认知能力，提高工作人员的专业工作能力，通过专业化的鉴定，确保中药饮片的使用质量，对临床药物使用奠定基础，确保药物使用的安全性。后期，还需要加强对工作人员责任意识的培养，在工作中以身作则，有较高的职业素养和崇高的医德，全身心地服务每一位患者，进一步地提升中药库房的工作效率和服务质量，确保中药饮片的合理性、科学性、安全性使用。

综上所述，在中药库房中采取中药饮片鉴定管理工作，取得了较好的效果，能提升中药饮片的药学服务质量，提升工作人员的专业能力，确保临床药物使用的安全性。

参考文献

[1]何君妃，王鑫昱.中药的传统鉴定与新型鉴定法在中药管理中的应用[J].中医药管理杂志，2021，29（23）：129-130.

[2]江艳华，曹恒炎，陈才凤.中药处方点评在中药饮片合理使用中的效果及安全性观察[J].山西卫生健康职业学院学报，2023，33（06）：78-79.

[3]严玮，姜晓燕，杨水英，等.中药传统鉴定技术在医院中药饮片质量控制中的传承与应用[J].药学与临床研究，2022，30（03）：285-288.

[4]陈址坊.中药材鉴定在提高中药库房管理水平中的作用[J].中医药管理杂志，2021，29（6）：150-151.

[5]孔祥德，田雯雯，李楠，等.中药调剂中易混淆中药饮片鉴定探究[J].中国城乡企业卫生，2023，38（04）：49-51.