围绝经期女性性激素水平变化与症状管理策略

摘要：目的: 探究步入更年期激素水平波动和缓解相关烦恼方法，为医疗行业的运作制定更年期女性的健康管理计划提供借鉴。方法：筛选出2023年6月至12月份间该时间段于我院接受睡眠检测处于更年期阶段女性患者102位参与者，比较组51名参与者，试验组51名实验者，利用综合睡眠追踪系统估算最低血氧含量、平均心率值、呼吸异常指数、睡眠质量和觉醒频次，并行采集血液样本数据执行性激素含量检测。结果: 进入更年期前后内分泌激素水平雌激素（E2）、孕激素（P）以及雄激素（T）出现波动，黄体生成素（LH）维持在正常范围内，促卵泡激素（FSH）水平升高，乳腺刺激素（PRL）水平变化不明显，睡眠数据分析研究表明，血氧水平较低和睡眠质量较差，呼吸睡眠障碍评分和夜间醒来频次增加。女性激素水平、P与呼吸暂停低氧血症水平、意识状态评估表现出来反比关系，与最低血氧含量呈现正相关性，女性激素水平的变化可以单独解释睡眠呼吸障碍表现的不同的33.47%。结论：处于更年期阶段的女性内分泌系统和睡眠呼吸障碍之间有显著的相关联系，激素补充疗法或许能够有助于提升绝经前后阶段睡眠质量身心健康状况正面效果。

关键词：围绝经期女性，性激素水平，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，管理策略，健康管理

更年期的两个明显时期是生殖能力缓缓减弱直至不复存在关键时期，随着雌激素水平稳步降低，在那段时间，她们屡次遇到各类疾病症状，涵盖睡眠问题、情感起伏和新陈代谢紊乱【1】。睡眠障碍是处于更年期的常见睡眠问题，其发生频次明显增加生育年龄的女性，调研表明，激素水平波动与睡眠呼吸问题产生机理紧密相关，旨在深度探讨深入研究围绝经期激素水平波动与睡眠呼吸问题相关性。

1 资料与方法

1.1 资料

筛选于2023年6月到12月之间在我医院接受睡眠检测的更年期的成年女性志愿者102位参与者，按照既定比例将数据集分割为比较组与实验组，每组分别包含51位参与者，选取准则包括年龄介于45至55岁年龄段，认知能力健全，且自愿参与本项研究，筛选标准涵盖性激素生成机制异常情况或接受手术的患者，如卵巢切除和卵巢癌患者。

1.2 方法

整理参赛者的个人信息，整理年龄数据、教育背景、居住地点、身体质量指数、月家庭收入、生育经历和绝经症状评估指标等信息，实施综合睡眠检测对参与者进行全面监测，记录下最低血氧含量、心率平均值、呼吸睡眠障碍评分（AHI）、睡眠质量和觉醒次数指标，休息状态跟踪延长至90分钟，参与者之前曾经接受过健康指导，并依照筛查前的准备程序。清晨抽取参与者的肘部血液样本五毫升，利用ELISA技术测定血液中的性激素水平，包括雌激素（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、黄体酮（P）、睾酮（T）以及泌乳素（PRL），并严格遵照操作指南执行。

1.3 观察指标

观测要素涵盖更年期内女性群体成员的多参数睡眠监测图（多导睡眠监测图）数据集资料和性激素水平检测检测结果，睡眠健康跟踪涵盖最低血氧饱和度、平均心跳频率、呼吸异常指数、睡眠质量和觉醒次数指数，六大激素浓度涵盖雌激素（E2）、孕酮（P）、雄激素（T）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激激素（FSH）和泌乳素（PRL）。在进行期间夜间生理监测期间，收集受试者的清晨肘静脉血样，使用ELISA检测方法测量血液中性激素水平，通过比较不同数据实验组和对照组在这些观察指标的数值对比中，探讨性激素水平的变化和睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）相关性，探究各种临床特征（例如年龄、绝经状态、BMI）对这些指标的影响。

1.4 统计学处理

全体数据利用SPSS 22.0数据分析软件执行计算，信息处理以平均数±标准偏差（mean±SD）呈现，数据对比使用t测试；数据处理依据频率（占比）呈现，数据对比使用卡方检验，运用一因素方差探讨、皮尔逊相关分析和分层线性回归分析分析各种指数相互关联和影响因子，以P<0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 基本情况

对照组和实验组各51人，平均年龄分别为（49.2±2.5）岁和（50.1±3.1）岁，两组在年龄、学历、居住地、BMI、家庭月收入、既往生育史等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体见表1。

表1：围绝经期女性基本情况比较

2.2 性激素水平

围绝经期女性性激素指标E2、P、T在实验组均显著低于对照组，而LH、FSH在两组之间无显著差异。具体见表2。

表2：围绝经期女性性激素水平比较

2.3 PSG监测结果

围绝经期女性在PSG监测中，实验组的最低血氧饱和度、睡眠效率显著低于对照组，而AHI和觉醒指数显著高于对照组。具体见表3。

表3：围绝经期女性PSG监测结果比较

2.4 不同临床特征比较

不同年龄、围绝经期阶段、BMI指数的围绝经期女性的性激素水平和PSG监测结果差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表4。

表4：不同临床特征围绝经期女性性激素水平比较

2.5 性激素水平与PSG的相关性分析

相关性分析结果显示，围绝经期女性性激素指标E2、P与AHI、觉醒指数呈负相关，与最低血氧饱和度呈正相关。具体见表5。

表5：围绝经期女性性激素水平与PSG相关性分析

注: a P<0.01

3 讨论与结论

更年期的转变阶段是女性生育期的终结，雌激素水平急剧下降是这一阶段的最显著特征。研究分析指出围绝经期女性性激素指标E2、P、T在实验组均显著低于对照组，而LH、FSH在两组之间无显著差异。生理指标的波动指示生殖能力的下降趋势，睡眠问题是经历更年时期特定女性人群普遍问题。PSG检测数据显示，处于更年期阶段的女性最低的血氧饱和度水平和睡眠水平明显低于比较组，而呼吸打扰指数（AHI）和觉醒频率指数明显高于比较组。

数据调研发现揭示，处于更年期的妇女广泛存在睡眠状况显著恶化的问题，睡眠问题十分常见，关联性评估显示，内分泌指标和P与睡眠呼吸中断频次及清醒度参数呈现负相关性，而与最低血氧含量呈现正相关性，这说明雌性激素水平降低可能处于更年期的女性群体睡眠品质降低的重要原因之一【3】。多元统计分析明确支持了这一假设，女性激素水平表现出独自解释睡眠呼吸问题波动33.47%，这项研究结论表明，内分泌水平波动经历处于更年期的女性患者群体睡眠障碍形成机理起到关键性决定性影响。处于更年期阶段的妇女们的内分泌指标出现显著变化，睡眠状况明显恶化，睡眠呼吸障碍的发生率显著上升。

参考文献

[1]张寅梅,王文婷,朱露露,等.围绝经期女性自主神经对血压的影响及相关机制的研究进展[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(05):424-431.

[2]弋淑,李念,王旭.围绝经期综合征女性性激素水平与负性情绪的关系研究[J].实用预防医学,2023,30(06):704-707.

[3]陈飞燕,李红,罗敏.围绝经期女性性激素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性分析[J].中国妇幼保健,2023,38(09):1713-1717.

作者简介：王立影（1980） 女  汉族 籍贯衡水市冀州区码头李镇  本科学历  妇产科副主任医师   研究方向：妇产科  身份证号 133001198001100228