一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的效果分析

【摘要】目的：比较一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的效果。方法：选取2022年5月到2023年8月期间收治的急性牙髓炎患者90例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=45例，分次根充法治疗）与观察组（n=45例，一次性根充法治疗）。对比两组牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）。结果：观察组GI、PD、BI、PLI以及症状缓解时间均低于对照组（P<0.05）。结论：相比于分次根充法，在急性牙髓炎的治疗中采用一次性根充法能够更好提高治疗效果，促进康复。

【关键词】急性牙髓炎；一次性根充法；分次根充法；治疗效果

急性牙髓炎是一种常见的口腔急症，其特点是剧烈的疼痛和牙髓组织的急性炎症。根管治疗是治疗急性牙髓炎的主要方法，其中包括一次性根充法和分次根充法两种不同的治疗策略[1]。一次性根充法主张在一次就诊中完成根管治疗的全部步骤，而分次根充法则将治疗过程分为多个阶段，通常包括初步清理、根管预备、临时封闭和最终根充等步骤[2]。近年来，随着牙科材料和技术的进步，一次性根充法因其高效、便捷的特点而受到越来越多的关注。然而，关于一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的效果比较，目前尚缺乏充分的临床证据。因此，本研究旨在通过对比分析两种治疗方法在急性牙髓炎患者中的应用效果，以期为临床医生提供更为科学的治疗选择依据。

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选取2022年5月到2023年8月期间收治的急性牙髓炎患者90例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（n=45例，分次根充法治疗）与观察组（n=45例，一次性根充法治疗）。观察组男34例，女26例，年龄8~76岁，平均年龄为（41.33±5.29）岁。对照组男35例，女25例，年龄8~75岁，平均年龄为（39.05±5.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

分次根充法治疗：对患牙区域进行局部麻醉；使用牙科钻头打开牙冠，进入牙髓腔，释放内部压力；在初次就诊时，清理牙髓组织，去除感染物质，并对根管进行初步塑形；在根管内放置氢氧化钙，以控制感染并促进炎症消退；使用氧化锌丁香油糊剂封闭开髓孔；安排患者在数天至数周后复诊；在确认牙髓炎症得到控制且根管内无感染迹象后，进行根管充填。使用牙胶尖和封闭剂填充根管；根管充填完成后，对开髓孔进行永久性修复。

1.2.2 观察组

一次性根充法治疗：对患牙区域进行局部麻醉；使用牙科钻头打开牙冠，进入牙髓腔；彻底清理牙髓组织，去除感染物质，并对根管进行彻底塑形，使用根管锉和冲洗液清除根管内的细菌和碎屑；在根管预备后，使用次氯酸钠溶液对根管进行彻底消毒，以减少细菌数量；在确认根管内无感染迹象后，立即进行根管充填，使用牙胶尖和封闭剂填充根管，确保根管系统的严密封闭；根管充填完成后，对开髓孔进行永久性修复，使用复合树脂进行牙冠修复；给予患者术后指导，包括口腔卫生维护、疼痛管理以及可能的抗生素使用；安排患者进行定期复查，以监测治疗效果和牙齿状况。

1.3 观察指标

本研究需对比两组GI、PD、BI、PLI指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“x̄±s”表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组治疗前后GI、PD、BI、PLI对比

观察组GI、PD、BI、PLI均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组治疗前后GI、PD、BI、PLI对比（x̄±s）

3 讨论

急性牙髓炎如不及时治疗，炎症可能迅速扩散，导致牙髓坏死，甚至引发根尖周炎，严重时可能需要拔除患牙[3]。及时治疗不仅能迅速缓解疼痛，防止感染扩散，还能保留牙髓活力，避免牙齿结构的进一步损害，确保咀嚼功能和美观，从而维护患者的生活质量和口腔健康。

一次性根充法和分次根充法是根管治疗中两种不同的治疗策略。一次性根充法主张在一次就诊中完成根管治疗的全部步骤。而分次根充法则将治疗过程分为多个阶段，患者需要在不同的时间点多次就诊。对于急性牙髓炎，这两种方法都旨在清除感染源，缓解疼痛，并最终封闭根管系统以防止再次感染。急性牙髓炎的特点是疼痛剧烈且迅速发展，因此治疗的速度和效率尤为重要。一次性根充法由于其高效的治疗流程，能够在较短时间内完成治疗，迅速缓解患者的疼痛，减少患者的就诊次数，提高治疗的便利性[4]。研究结果显示，一次性根充法在急性牙髓炎治疗中的效果更好，主要是因为一次性根充法减少了治疗过程中的感染风险。同时，一次性根充法避免了因多次治疗而可能导致的根管内细菌再感染，不仅减少了患者的整体治疗时间，还能有效提高患者的满意度。

综上所述，一次性根充法在急性牙髓炎治疗中显示出更好的治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]黄炎龙. 一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的远期疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(5):178-181.

[2] 赵芳. 一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的价值比对分析[J]. 保健文汇,2023,24(27):225-228.

[3] 宋戈. 不同根管充填材料对一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J]. 首都食品与医药,2022,29(1):32-34.