基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理成效

摘要：目的：探讨护理部开展危险预知训练模式后医院护理不良事件风险管理效果。方法：将选取本院2022年-2023年两个时段的部分患者及护士作为研究观察对象，其中对照组取自2022年全年，该时段医院选取收诊的11986例患者，在职护士80名，该组研究对象未开展危险预知训练模式；观察组取自2023年全年，该时段选取收治患者12034例，在职护士与对照组护士为同一批（80名），该组研究对象将基于危险预知训练模式开展护理管理，对不同管理模式下，医院护理不良事件发生率及护士风险认知情况展开观察对比。结果：观察组不良事件发生率相较对照组处于更低层次（P<0.05）。观察组护士中具有高度护理风险意识的人数所占比例与对照组相比显著更高（P<0.05）。结论：基于危险预知训练模式开展医院护理管理工作，能有效减少护理不良事件的发生，在提升护理安全性的同时，有利于增强护士的风险防范意识。

关键词：危险预知训练模式；护理不良事件；护理安全管理；护理风险

在现如今严峻的医疗环境中，护理不良事件的发生已然成为了医疗服务领域亟待解决的关键问题[1]。护理不良事件涵盖了用药错误、跌倒损伤、感染控制失效等方面，这些事件的发生不仅给患者的身心健康带来了负面影响，也对医疗服务质量、医院声誉以及医疗资源的合理利用造成了巨大冲击[2-3]。危险预知训练模式，是一种起源于工业安全领域的具有前瞻性和预防性的风险管理策略[4]。该模式的核心在于通过系统的管理方法，引导护士对潜在的危险进行感知、识别和分析[5]。能通过此种办法，培养护士的危险感知能力和主动应对意识，从而在危险发生之前能做好充分的防范准备[6]。鉴于护理工作的高风险性和复杂性，将危险预知训练模式引入护理领域，观察该模式在护理不良事件风险管理中的实际成效，现将具体管理方式与管理效果整理汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将选取本院2022年-2023年两个时段的患者及护士作为研究观察对象，其中对照组取自2022年全年，该时段医院选取收诊的11986例患者，在职护士80名，该组研究对象未开展危险预知训练模式，该组患者男性占比6354例，女性占比5632例，患者年龄段为1-88岁，平均为（56.98±10.34）岁；观察组取自2023年全年，该时段选取收治患者12034例，在职护士与对照组护士为同一批（80名），该组研究对象将基于危险预知训练模式开展护理管理，该组患者男性占比6554例，女性占比5480例，患者年龄段为1-87岁，平均为（56.35±10.21）岁；两组护士均为女性，年龄段在23-45岁之间，平均为（32.76±3.22）岁；上述指标具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

观察组将基于危险预知训练模式开展护理管理：（1）建立危险预知培训体系：护理部需设计一套针对护理人员的危险预知培训课程，内容涵盖了基础的理论知识，如对风险的定义、分类、常见的风险源等，还包括实际案例分析等内容。管理期间需要定期邀请业内知名的专家来院对护士进行讲座和培训，让护理人员与专家面对面交流，使之能够更深入地理解危险预知的重要性和操作方法。（2）护理场景的风险识别：有组织、有计划地召集护理团队对医院内各个常见的护理场景进行深入分析，包含病房护理环境、手术室护理流程、输液室护理状况等。并运用头脑风暴法，营造开放、积极的讨论氛围，鼓励护理人员之间能毫无保留地分享自己的见解和经验。大家共同探讨在这些场景中可能潜藏的各种风险因素。（3）制定风险评估标准：综合考虑多方因素，确定风险发生的可能性和严重程度的评估指标和等级。并利用信息技术和数据分析方法，建立评估工具，为每个评估指标赋予权重和分值，以便能够准确、客观地评估每一个识别出的风险的程度，为后续的决策提供可靠依据。（4）制定预防策略与应急预案：针对识别出的风险因素，组织多学科的专家和一线护理人员共同研讨，制定出可操作性的预防策略，明确在风险发生时各部门和人员的具体职责与分工。确保在危机时刻能够迅速、有序地展开应对工作，最大程度地减少损失和不良影响。（5）模拟演练：按照预定的计划和方案，定期组织护士进行模拟风险事件的演练。演练结束后，立即组织护士进行全面的总结和反馈，分析演练过程中存在的问题和不足之处，针对这些问题提出具体的改进措施和建议，以此提高护理团队的应急处理能力。（6）持续监测与反馈：设立专门的监测小组，运用信息技术手段，实时跟踪和记录护理不良事件的发生情况。建立便捷、高效的反馈渠道，确保信息能够迅速传递到管理层，并得到及时的处理和回应。（7）激励机制：设立明确、具体的奖励标准和表彰制度，对在危险预知和风险防范工作中表现卓越的护理人员给予实质性的奖励。通过内部通告、表彰大会等形式，激发全体护理人员的积极性和主动性，形成人人参与、人人负责的良好工作氛围，共同提升医院的护理质量和安全水平。（8）定期评估与改进：每季度对危险预知训练模式的实施效果进行评估，包括护理不良事件的发生率、患者满意度的变化、护理人员的风险意识和应对能力提升情况等多个维度。根据评估结果，认真分析当前工作中存在的问题和不足之处，针对性地调整和优化培训内容，使其更贴合实际工作需求，确保危险预知训练模式在医院护理管理中发挥最大的作用。

1.3观察指标

（1）不良事件及护理投诉发生率对比：在开展护理工作阶段内，对所引发的不良事件数量及护理投诉率予以登记，不良事件涵盖内容即跌倒、非计划性拔管、坠床、烫伤。（2）护士风险认知评定：共设立了三个评定层级，每个层级都有明确的标准和范围。第一个层级为“高度风险认知层级”：表示护理工作人员能够全方位、深入地掌握并知晓病人在治疗期间可能面临的各种风险，还能准确地提出针对性的护理问题，并制定出系统、科学且有效的防范举措。“中度风险认知层级”：护理人员具备一定的风险认知意识，但在评估风险时，对于较为复杂或潜在的风险要素容易忽略或评估不准确。“低风险认知层级”：护理人员明显缺乏风险认知，对病人治疗过程中可能出现的风险要素认识不足，无法主动提出有效的护理问题，也未制定相应的防范措施。

1.4统计方式

本实验测试资料均输入SPSS22.0，组间计量资料在表达时使用（x̄±s），经t检验取得结果，组间计数资料在表达时使用（%），经卡方检验取得结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不良事件及护理投诉发生率对比

观察组不良事件发生率相较对照组处于更低层次（P<0.05）。由表1所示。

表1不良事件及护理投诉发生率对比[n(%)]

2.2护士风险认知评定

观察组护士中具有高度护理风险意识的人数所占比例与对照组相比显著更高（P<0.05）。由表2所示。

表2护士风险认知评定[n(%)]

3讨论

在当今的医疗环境中，护理不良事件频繁发生，常见的包括用药错误、跌倒、压力性损伤、手术部位错误、管道滑脱等^[7-8]。这些事件不仅给患者带来了身体和心理上的双重伤害，还对患者的家庭造成了负面影响。对于医院而言，护理不良事件的发生严重影响了医院的医疗质量和声誉，也对护理人员的职业信心和工作满意度产生了影响^[9]。通过开展有效的护理风险管理，可以提前识别潜在的风险因素，制定并实施相应的预防措施，从而降低不良事件的发生概率^[10]。这对于保障患者安全、提高护理质量、维护医院的正常运营秩序具有至关重要的意义。在护理实践中，风险管理有助于规范护理操作流程，提高护理人员的风险意识和责任心，促进护理团队之间的沟通与协作^[11]。

危险预知训练模式是一种以预防为主的风险管理方法，旨在提高员工对工作中潜在危险的感知和应对能力^[12]。此种模式能通过引导员工积极参与，对工作场景进行细致观察和分析，共同探讨可能存在的危险因素，并预测可能导致的后果。在此基础上，制定相应的预防措施和行动方案。在医院护理风险管理中应用危险预知训练模式，能够增强护理人员的风险意识，使其在日常工作中更加敏锐地发现潜在的风险因素^[13-14]。还能促进护理团队之间的沟通与协作，共同制定和执行有效的风险防范措施。加之通过提前预防风险，能减少护理不良事件的发生，提高护理质量和患者满意度^[15]。在上述研究中，观察组不良事件发生率相较对照组处于更低层次（P<0.05）。表明通过培训和实践，护理人员对风险的认知水平得到提高，能更加注重护理操作的规范性和安全性，能够更敏锐地察觉异常情况并及时采取措施，从而降低了不良事件的发生风险。观察组护士中具有高度护理风险意识的人数所占比例与对照组相比显著更高（P<0.05）。这一结果证明了危险预知训练能使护理人员更有效地识别潜在风险，并采取针对性的预防措施，从而在实际工作中能够更加警惕和主动地避免风险的发生。

综上，危险预知训练模式的应用为降低护理不良事件的发生率提供了切实可行的方法，有助于提高护理质量，保障患者安全。

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