中医“治末病”思想在中医内科疾病防治管理中的应用

摘要：目的：探讨中医“治末病”思想在中医内科疾病防治中的实际应用效果，并分析其对患者健康状况的改善作用。方法：本研究于2023年1月至2024年1月间进行，共纳入110例中医内科疾病患者。所有患者均在常规治疗的基础上，结合中医“治末病”的思想，进行综合防治管理。具体包括根据患者体质辨识结果进行个性化调养指导，实施未病先防、既病防变的策略，并通过健康教育、生活方式的调整与中医疗法的综合应用来增进患者健康。研究结束后，对患者的健康状况进行评估，并与治疗前进行对比分析。结果：经过一年的中医“治末病”管理，110例患者中，有85例患者病情得到显著改善，占患者总数的77.3%；20例患者病情有所好转，占18.2%；仅有5例患者病情无明显变化，占4.5%。与治疗前相比，患者的整体健康水平和生活质量有了显著提升。结论：中医“治末病”思想在中医内科疾病的防治管理中具有显著的应用价值。通过个性化的调养指导和中医疗法的综合应用，能够有效提升患者的健康状况，减少疾病的发生与发展，值得在临床上进一步推广和应用。

关键词：中医“治末病”思想；中医内科疾病防治；应用效果

引言

中医“治末病”思想，源远流长，是中医药文化瑰宝中的重要理念。它强调的是预防为主，旨在通过调理身体、平衡阴阳、增强正气，从而达到防止疾病发生、发展的目的。在当今社会，随着人们生活方式的改变和疾病谱的演变，中医“治末病”的理念更显其价值。本研究旨在深入探讨中医“治末病”思想在中医内科疾病防治管理中的具体应用及其效果，以期为现代医疗卫生体系提供有益的补充和完善。随着现代医学的不断发展，人们对于健康的追求已经从单纯的疾病治疗转向了全面的健康管理。中医“治末病”思想正是在这样的背景下，以其独特的预防保健理念，受到了越来越多的关注和认可。

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入110例中医内科疾病患者，均来源于2023年1月至2024年1月间的门诊及住院病例。其中男性患者60例，女性患者50例，年龄分布在25岁至75岁之间，平均年龄为（48.6±10.3）岁。所有患者均经中医诊断为内科疾病，包括但不限于脾胃虚弱、肝气郁结、肾虚不足等。病例的选取充分考虑了性别、年龄的均衡性，以确保研究结果的普遍性和适用性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准包括：1）经中医诊断为内科疾病的患者；2）年龄在18岁及以上；3）能够理解并签署知情同意书，自愿参与本研究。

排除标准包括：1）患有严重精神疾病或认知障碍，无法配合研究者；2）同时参与其他临床试验或研究项目者；3）妊娠期或哺乳期妇女；4）存在严重并发症或合并症，影响研究结果判断者。

1.3 方法

本研究在常规治疗的基础上，结合中医“治末病”思想，对患者进行综合防治管理。具体方法如下：

1）体质辨识与调养指导：根据患者的体质类型，提供个性化的调养指导，包括饮食调养、运动锻炼、情志调护等方面。

2）未病先防策略：针对患者潜在的健康风险，制定预防措施，如调整作息、增强免疫力等。

3）既病防变策略：对于已确诊的疾病，根据中医辨证论治的原则，制定治疗方案，以阻止或减缓疾病的进展。

4）健康教育与生活方式调整：通过健康教育讲座、个别指导等方式，帮助患者建立健康的生活方式，提高自我保健意识。

5）中医疗法的综合应用：根据患者的具体情况，结合针灸、推拿、拔罐等中医疗法，进行综合治疗。

1.4 观察指标

本研究设定了以下四个观察指标来评估中医“治末病”思想在内科疾病防治中的应用效果：

1）疾病改善率：通过对比治疗前后的症状评分，计算疾病改善率，以评估治疗效果。

2）生活质量评分：采用国际通用的生活质量评价量表，对患者的生活质量进行评分，以反映治疗对患者生活质量的影响。

3）复发率：在治疗结束后的一定时间内，观察患者疾病的复发率，以评估治疗的持久性和稳定性。

4）患者满意度：通过问卷调查的方式，收集患者对治疗的满意度反馈，以了解患者对治疗方案的接受程度和整体效果评价。

1.5 统计学结果

所有数据均采用SPSS软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以百分比表示，采用卡方检验进行组间比较。以P<0.05为差异有统计学意义。通过科学的统计分析方法，确保研究结果的准确性和可靠性。

二、结果

2.1 疾病改善率

经过中医“治末病”思想的综合防治管理后，我们对110例患者进行了疾病改善率的评估。结果显示，大部分患者的症状得到了显著改善。具体数据如表1所示：

表1：疾病改善率统计表

根据症状评分对比，我们发现85例患者症状显著改善，占总例数的77.3%；20例患者症状有所好转，占18.2%；仅有5例患者症状无明显变化，占4.5%。这一结果表明，中医“治末病”思想在内科疾病治疗中具有显著疗效。

2.2 生活质量评分

我们采用国际通用的生活质量评价量表对患者的生活质量进行了评分。治疗前后的评分对比显示，患者的生活质量得到了显著提升。具体数据如表2所示：

表2：生活质量评分对比表（分）

通过配对样本t检验，我们发现治疗后患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个方面的评分均显著高于治疗前（P<0.001），说明中医“治末病”思想的应用显著提高了患者的生活质量。

2.3 复发率

在治疗结束后的一年内，我们对110例患者进行了跟踪观察，以评估疾病的复发率。具体数据如表3所示：

表3：复发率统计表

在跟踪观察期间，共有8例患者出现了疾病复发，复发率为7.3%；而102例患者未出现复发，占92.7%。这一结果表明，中医“治末病”思想在降低内科疾病复发率方面具有积极作用。

2.4 患者满意度

通过问卷调查的方式，我们收集了患者对治疗的满意度反馈。具体数据如表4所示：

表4：患者满意度统计表

根据问卷调查结果，80例患者对治疗表示非常满意，占72.7%；25例患者表示满意，占22.7%；5例患者表示一般，占4.6%；没有患者对治疗表示不满意。这一结果表明，中医“治末病”思想的应用得到了患者的广泛认可和好评。

三、结论

本研究通过对110例中医内科疾病患者实施中医“治末病”思想的综合防治管理，得出了以下结论。

中医“治末病”思想在内科疾病防治中具有显著的应用效果。通过体质辨识与个性化调养指导，患者能够更好地了解自身身体状况，从而有针对性地调整生活方式和饮食习惯，增强身体抵抗力，预防疾病的发生。同时，未病先防和既病防变的策略也使患者能够在疾病早期就得到及时有效的治疗，阻止或减缓疾病的进展，提高生活质量。

研究结果显示，大部分患者的症状得到了显著改善，疾病改善率高达77.3%，说明中医“治末病”思想在改善患者症状方面具有显著疗效。此外，患者的生活质量也得到了显著提升，躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个方面的评分均较治疗前有显著提高。这一结果表明，中医“治末病”思想不仅能够治疗疾病，还能够全面提升患者的生活质量。

在降低复发率方面，中医“治末病”思想同样表现出色。通过一年的跟踪观察，我们发现仅有7.3%的患者出现了疾病复发，远低于常规治疗的复发率。这说明中医“治末病”思想在巩固治疗效果、预防疾病复发方面具有独特优势。

患者满意度调查结果也充分证明了中医“治末病”思想的应用价值。高达72.7%的患者对治疗表示非常满意，没有患者对治疗表示不满意。这一结果不仅体现了中医“治末病”思想在临床实践中的良好效果，也反映了患者对中医治疗的认可和信赖。

综上所述，中医“治末病”思想在中医内科疾病防治管理中具有显著的应用效果。它不仅能够改善患者症状、提高生活质量，还能够降低疾病复发率、提升患者满意度。因此，我们建议在临床实践中积极推广和应用中医“治末病”思想，为更多患者带来健康福祉。同时，我们也期待未来能够开展更多深入的研究，进一步挖掘中医“治末病”思想的潜力，为中医药事业的发展注入新的活力。

此外，本研究的结果也为中医药国际化提供了有力支持。随着全球对传统医学的日益关注和认可，中医“治末病”思想有望在国际上发挥更大的作用，为全球健康事业作出贡献。我们期待未来能够看到更多关于中医“治末病”思想的研究和实践成果，共同推动中医药事业的繁荣发展。

参考文献

[1] 灸法干预亚健康状态临床研究进展[J]. 刘海燕;杜旭.陕西中医,2022(03)

[2] 微信公众号中医健康信息平台对2型糖尿病患者血糖、代谢状态及自我管理能力的影响[J]. 赵柏英;蔡玉香;吴倩倩.国际护理学杂志,2022(04)

[3] 艾灸干预亚健康阳虚质随机对照试验的系统综述[J]. 王东军;张颖;孙璇;关媛媛;田之魁;王泓午.天津中医药大学学报,2022(01)

[4] 亚健康状态人群肠道菌群结构明显失调:基于某医院150例护理人员分析[J]. 张星星;蔡文文;廖生武;何璇昱;杨秋玉;白杨;阮伟清.南方医科大学学报,2021(12)

[5] 常态社会与危机情境下健康信息公众参与的差异性研究——以国家卫健委官方微博为例[J]. 沈霄;叶文杰;付少雄.情报杂志,2021(11)

[6] 公立医院利用微信公众平台开展健康教育的应用探讨[J]. 史月.中国健康教育,2021(06)

[7] 从潜阳封髓丹谈阳气通达与潜藏[J]. 文秀华.中国中医药信息杂志,2021(05)

[8] 孙西庆教授从五脏阳气论治痹证经验[J]. 王哲;孙西庆.现代中西医结合杂志,2021(09)

[9] 基于复杂网络的虚性亚健康人群证候分布特征研究[J]. 崔龙涛;许家佗;李军;石玉琳;屠立平.中国中医基础医学杂志,2021(01)

[10] “四时调阳”膏方治疗慢性失眠[J]. 别明珂;蔡虎志;陈青扬;邓旭;李兰心;彭艳斌;陈新宇.湖南中医药大学学报,2021(01)