优质护理干预在妇产科护理中的应用效果分析

【摘要】目的：分析优质护理干预在妇产科护理中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年6月期间于本院接受分娩的158例产妇为研究对象，根据分娩镇痛方式不同，随机分为研究组（n=79）和对照组（n=79）。对照组接受常规妇产科护理，施以研究组优化护理，对比两组产妇不同产程分娩疼痛度、分娩总用时和妊娠结局。结果：研究组产妇分娩疼痛度较对照组明显更轻，分娩时间也明显短于对照组，各方面分娩结局均优于对照组，差异可比，P＜0.05。结论：妇产科借助优质护理干预可有效缓解产妇各产程疼痛度，产妇分娩所用时间也可大幅度缩短，且妊娠结局更优。

【关键词】优质护理；妇产科护理；分娩干预；应用效果

前言

社会经济不断发展人们生活质量也在不断提高，使得患者对医疗服务质量的要求随之提高，我国作为世界第一人口大国，每年新生人口数量稳居世界第一，妇产科作为医院中的重要科室具有一定的特殊性，涉及到孕妇和新生儿生命危险，相比其他科室更容易出现突发状况，医患纠纷较多[1]。由于妇产科相对特殊，产妇在手术后依然很容易发生意外状况，妇产科护士和医师要具备良好的应变能力和专业的治疗手段，风险事件发生后冷静处理，以降低产妇妊娠风险[2]。根据临床经验可知良好的术后护理可有利于改善产妇身体恢复及预后效果，故本文旨在分析优质护理干预在妇产科护理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年6月期间于本院接受分娩的158例产妇为研究对象，根据分娩镇痛方式不同，随机分为研究组（n=79）和对照组（n=79）。研究组年龄21~35周岁，平均（28.53±2.83）岁，初产妇44例，非初产妇35例，孕周37~41周，平均（38.96±2.36）周；对照组年龄22~34周岁，平均（29.86±2.56）岁，初产妇46，非初产妇33例，孕周37~40周，平均（39.42±2.49）周。两组孕产妇临床基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）孕产妇各项生理指标正常；（2）患者认知健全，无沟通障碍；（3）怀孕周期≥37周，年龄≤35周岁；（4）对本次研究知情同意；

排除标准：（1）有严重器质性器官衰竭者；（2）认知功能障碍或精神疾病者；（3）原发性高血压、心脏病患者；（4）临床资料缺失或临时退出者。

1.2 治疗方法

对照组接受常规妇产科护理，包括饮食指导、伤口换药、健康宣教、运动指导等措施。分娩期间取传统截石位进行分娩，分娩期间助产士需及时调节产妇情绪，避免产妇产生严重负面情绪影响分娩进行。

研究组接受优化护理，具体为：（1）住院环境。护理人员需为产妇提供干净、舒适、安静的住院环境，提供基础生活物品和24h热水，评估产妇潜在风险因素，于术后对其进行一对一健康宣教。（2）分娩前镇痛护理。①开宫口阶段指导产妇在导乐球上左右摇摆、上下弹坐，先将分娩球靠在墙壁上辅助产妇蹲在墙边，肩胛骨与导乐球顶部位于同一水平线；②将导乐球置于床边指导产妇两臂围住导乐球匍匐于导乐球上方，护理人员可根据产妇实际情况适当延长导乐球训练时间，两种以上姿势和体位交替使用，缓解疲劳。（3）产后并发症预防。①护理人员需根据患者身体状况选择合适的抗生素进行抗感染治疗，每天定时对切口进行消毒和换药，并保持切口处干燥为切口恢复打好基础。②产后嘱咐产妇静卧休养，若疼痛严重可根据实际情况给予超短波理疗、红外线电疗、局部按摩等方式促进局部血液循环以改善疼痛，或可遵医嘱服用止痛药物缓解疼痛。（3）心理健康调整。护理人员需帮助产妇缓解分娩带来的疼痛和心理落差感，引导产后产妇合理宣泄负面情绪，主动表达自身需求并尽量满足，确保产妇有充分的休息时间，保持心情愉悦。（4）日常护理。护理人员需耐心向产妇及其家庭成员科普产妇产褥期关于自身饮食、身体恢复、新生儿喂养相关的知识，一对一指导产妇喂养新生儿、更换尿布等，及时更正错误手法和思想，使其能够在家庭成员的关心照顾下共同承担起新生儿喂养的责任。

1.3 观察指标

1.3.1统计两组产妇不同产程分娩疼痛度和分娩总用时；

1.3.2统计两组产妇产后出血、胎膜自破、自然分娩、产后并发症等妊娠结局并对比。

1.4 统计学方法

经Excel建立数据库后，采用SPSS22.0统计学软件统计数据组间差异性，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，如统计结果为P＜0.05，组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组分娩疼痛度及分娩时间比较  研究组产妇分娩疼痛度较对照组明显更轻，分娩时间也明显短于对照组，差异可比，P＜0.05，详见表1。

表1  两组分娩疼痛度及分娩时间比较（x̄±s）

2.2两组产妇分娩结局对比  研究组产妇各方面分娩结局均优于对照组，差异可比，P＜0.05，详见表2。

表2  两组妊娠结局比较（n，%）

3讨论

妇产科因其专科性及特殊性存在较高风险，若护理人员缺乏经验、技术水平低下、临床操作不当都会对孕产妇及新生儿造成严重的负面影响，且常存在紧急状况需及时处理，因此要求护理人员具备较高护理能力。产妇临产时和分娩过程中宫颈口会打开，并呈规律性宫缩，阴道则开始扩张、会阴拉长加上血管痉挛、子宫缺血等因素可引起剧烈疼痛，故需在产妇进入产室前为其准备舒适的休息环境[3]。分娩时胎儿已发育健全，娩出时除对局部组织进行扩张、牵拉外，还会对产道造成压迫导致疼痛度增加；本次优质护理干预中借助导乐球分娩镇痛方式产妇各个分娩阶段疼痛度均得到有效缓解生产总用时也大幅度缩短，不仅减轻产妇生产痛苦还具有医疗资源的效果。开宫口阶段使用导乐球可使孕妇自主活动，尽可能放松全身肌肉不仅可缓解疼痛，还有助于抬头下降有效缩短产程，大部分产妇生产时会出现腰酸背痛的感觉，借助导乐球还可帮助产妇调整至舒适姿势并通过适度运动缓解腰背不适，提高产妇分娩舒适度[4]。分娩时产妇心理压力较大，易导致前列腺素大量分泌使其对疼痛度更加敏感，除接受分娩镇痛外可提前向产妇普及分娩全过程，鼓励产妇乐观的看待分娩带来的痛苦，缓解其心理压力以减轻疼痛。

分娩需要消耗大量体力和精力导致产妇产后身心疲惫，免疫力也是大幅下降，故妇产科手术后部分产妇会出现切口感染、疼痛等并发症，护理人员需根据患者身体状况选择合适的抗生素进行抗感染治疗，每天定时对切口进行消毒和换药，并保持切口处干燥为切口恢复打好基础，其家属需重视段产妇的关心和爱护帮助重复缓解分娩带来的疼痛和心理落差感[5]。护理人员还需耐心将母乳喂养方法及育儿经验传授给产妇，并向产妇及其家庭成员科普产妇产褥期关于自身饮食、身体恢复、新生儿喂养相关的知识，一对一指导产妇喂养新生儿、更换尿布等，及时更正错误手法和思想，产妇分娩后短时间内无法接受成为母亲的新身份，其家人和朋友需给予产妇足够的陪伴和关爱，为产妇按摩身体，使其能够在家庭成员的关心照顾下共同承担起新生儿喂养的责任。

综上所述，妇产科借助优质护理干预可有效缓解产妇各产程疼痛度，产妇分娩所用时间也可大幅度缩短，且妊娠结局更优，可保障分娩顺利完成改善母婴结局的同时减少不必要的医患纠纷，值得推广。

参考文献：

[1] 周桂莲,肖小红,彭淑琴. 整体优质护理在预防妇产科住院患者院内感染发生中的应用分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):31-33.

[2] 李秀红. 妇产科整体优质护理在防控妇产科综合病房院内感染中的效果[J]. 医学食疗与健康,2022,20(19):117-120.

[3] 熊文娟. 优质护理干预在妇产科护理中的应用效果[J]. 国际护理与健康,2022,3(5).

[4] 曹广利*,曹广萍. 探讨优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察研究[J]. 现代护理医学杂志,2022,1(10).

[5] 马跃. 细节管理在妇产科优质护理活动中的应用效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(5):601-602.

1.作者简介；施建玲，1975.11.籍贯：宁夏平罗，性别：女，最高学历：本科，研究方向：妇产科护理

2.黄丽春,1979-03-02 籍贯:宁夏回族自治区石嘴山市平罗县,最高学历:本科,研究方向:急诊急救护理学

3.安艳芳（1980.11） 籍贯： 宁夏平罗，性别 ：女,最高学历：大专，研究方向： 急诊急救护理