细节管理在静配中心护理管理中的效果分析

摘要：目的:分析静配中心护理管理中应用细节管理的效果。方法：随机将静配中心的320例患者和80名工作人员分为观察组和对照组，前者行常规管理，后者行细节管理。统计和分析两组的干预效果。结果：观察组40名工作人员考核成绩优秀、良好、及格、不及格占比分别为55.00%（22/40）、35.00%（14/40）、10.00%（4/40）、0.00%（0/40），对照组40名工作人员考核成绩优秀、良好、及格、不及格占比分别为30.00%（12/40）、25.00%（10/40）、15.00%（6/40）、30.00%（12/40），前者优于后者，（P＜0.05）。观察组160例患者对护理服务表示非常满意、比较满意、不满意占比分别为46.25%（74/160）、52.50%（42/160）、1.25%（2/160），对照组160例患者对护理服务表示非常满意、比较满意、不满意占比分别为38.75%（62/160）、43.75%（70/160）、17.50%（28/160），前者高于后者，（P＜0.05）。观察组160例患者药品配置差错率、药品皮损率、患者感染率分别为3.75%（6/160）、1.25%（2/160）、2.50%（4/160），对照组160例患者药品配置差错率、药品皮损率、患者感染率分别为22.50%（36/160）、16.25%（26/160）、18.75%（30/160），（P＜0.05）。结论：细节管理在提高静配中心工作人员考核成绩、患者对护理服务满意程度以及管理质量等方面发挥着重要的作用。

关键词：细节管理；静配中心；护理管理；应用效果

静配中心有着特殊的工作性质，其是根据药物特性在执行无菌操作原则的基础上调配静脉药物，其直接影响患者的用药安全[1]。倘若静脉药物配置工作执行不到位就极易引起感染事件，一旦发生感染事件，将会增加医院群体感染风险，对患者的生命安全是一种极大的威胁。要想保证患者的用药安全性，有序开展药物配制工作，应加强静配中心的护理管理。通过和静配中心目前工作情况结合不难看出，常规管理方法存在诸多问题，对科室的工作的正常运行产生不良影响，严重的话甚至会对患者的用药安全性产生威胁[2]。鉴于此，应高度重视静配中心的护理管理工作。现对比不同管理方法应用在静配中心护理管理中的效果。

1.1一般资料

患者和工作人员一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（x̄±s,[n]%）

表2工作人员一般资料对比（x̄±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规护理管理。根据科室要求静配中心工作人员对药物进行调配和排药，并扫描和打包成品输液。

观察组：细节护理管理。（1）成立质量控制团队。根据科室的实际情况对目前护理管理制度进行完善，对日常工作中存在的问题予以明确，并制定有针对性的整改措施，保证有序开展关工作。（2）加大工作人员技能培训力度。采用多种方式对工作人员实施专业培训，促进工作人员工作能力和责任心的提升，为了解培训效果采用考核的方式，所有成员经培训考核合格后方可上岗。（3）合理规划静配中心区域。将洁净区和非洁净区进行严格区分，提高工作人员的无菌观念，确保其做好审方、排药、调配和分包等工作，尤其是要明确标识调配药品的保存方法，使用药安全性和有效性得到有效保障。（4）文明用语。督促工作人员应采用文明用语，认真接纳和听取其他科室提出的相关意见，并将意见进行归纳与总结，从而制定相应的整改措施，有序开展静脉药物调配工作，使不同科室的需求得到很好满足。（5）全员参与质量管理工作。为了有序开展静脉药物配置工作，在医院多个科室的共同协作下采用定期抽查的方式对工作质量要进行了解，并进行阶段性的总结和改进，促进工作质量的提高。（6）为了提高工作年限较短工作人员的工作能力和效率，减少差错事件的发生风险，采用老带新帮扶的措施完善管理制度。（7）对目前的规章相关管理规章制度进行完善，以工作人员的能力为依据明确划分职责，并督促其严格按照相关管理制度开展工作，促进其责任意识和工作效率的提升。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比工作人员考核成绩

观察组40名工作人员考核成绩优秀、良好、及格、不及格占比分别为55.00%（22/40）、35.00%（14/40）、10.00%（4/40）、0.00%（0/40），对照组40名工作人员考核成绩优秀、良好、及格、不及格占比分别为30.00%（12/40）、25.00%（10/40）、15.00%（6/40）、30.00%（12/40），前者优于后者，（P＜0.05）。

表3比较工作人员考核成绩（n，%）

2.2对比患者对护理服务满意程度

观察组160例患者对护理服务表示非常满意、比较满意 、不满意占比分别为46.25%（74/160）、52.50%（42/160）、1.25%（2/160），对照组160例患者对护理服务表示非常满意、比较满意、不满意占比分别为38.75%（62/160）、43.75%（70/160）、17.50%（28/160），前者高于后者，（P＜0.05）。

表4比较患者对护理服务满意程度（n，%）

2.3对比管理质量

观察组160例患者药品配置差错率、药品皮损率、患者感染率分别为3.75%（6/160）、1.25%（2/160）、2.50%（4/160），对照组160例患者药品配置差错率、药品皮损率、患者感染率分别为22.50%（36/160）、16.25%（26/160）、18.75%（30/160），（P＜0.05）。

表5比较管理质量（n，%）

3讨论

静配中心是医院一个比较特殊的科室，静配中心的工作质量会对患者的用药安全性产生直接影响，在一定程度上也给静配中心的护理质量管理提出较高的要求。通过对目前静配中心常规管理工作存在的问题进行分析发现，包装皮损坏和剂量不符合等事件时有发生，因此，应对静配中心护理管理工作进行优化和细化[3]。在有关文献资料中提到，在静配中心护理管理工作中应用细节管理能够获得显著成效，其有助于工作人员工作能力的大幅度提高，为患者用药安全提供有利有条有利条件[4]。

细节管理模式通过成立质量控制团队并和科室的情况结合在一起对目前的护理管理制度进行不断完善，在护士长的带领下对日常护理工作中存在的问题进行深入分析，对护理工作存在的问题予以明确，从而制定有针对性的整改措施。同时，重视对工作人员技能的培训，通过定期培训的方式促进工作人员专业知识技能的提升，为提高工作效率提供有利条件，而且采用考核等方式对培训效果进行了解，加强培训考核未通过的工作人员，有效保障工作质量[5]。另外，通过对静配中心区域进行合理布局，为高效开展药品配置工作提供有利条件，有助于提升工作质量。对洁净区和非洁净区进行明确区分，提高工作人员的无菌意识，使药品在审方和取药等环节能够严格执行相关流程和要求[6]。科室之间采用文明用语沟通，保持良好的工作态度，并对其他科室反馈的意见认真听取和接纳，从而制定有针对性的整改措施，为进一步提升护理工作质量提供有利条件[7]。通过落实全员参与护理管理工作以及老带新帮扶措施，保证工作年限较低的工作人员能够在就丰富临床经验的工作人员带领下减少差错事件的发生风险[8-9]。除此之外，通过明确划分工作人员的职责，做到明确分工，使工作流程更加规范[10]。

在本次研究中，观察组40名工作人员考核成绩优秀、良好、及格、不及格占比分别为55.00%（22/40）、35.00%（14/40）、10.00%（4/40）、0.00%（0/40），对照组40名工作人员考核成绩优秀、良好、及格、不及格占比分别为30.00%（12/40）、25.00%（10/40）、15.00%（6/40）、30.00%（12/40），前者优于后者，（P＜0.05）。观察组160例患者对护理服务表示非常满意、比较满意、不满意占比分别为46.25%（74/160）、52.50%（42/160）、1.25%（2/160），对照组160例患者对护理服务表示非常满意、比较满意、不满意占比分别为38.75%（62/160）、43.75%（70/160）、17.50%（28/160），前者高于后者，（P＜0.05）。观察组160例患者药品配置差错率、药品皮损率、患者感染率分别为3.75%（6/160）、1.25%（2/160）、2.50%（4/160），对照组160例患者药品配置差错率、药品皮损率、患者感染率分别为22.50%（36/160）、16.25%（26/160）、18.75%（30/160），（P＜0.05）。充分表明细节管理应用在静配中心护理管理中能够获得显著效果，有助于工作人员职业能力的提高，患者具有较高的满意度和认可度。

4结论

总而言之，细节管理能够有效弥补静配中心护理管理应用常规管理方法存在的不足，细节管理模式下静配中心的工作人员能够明确自身的工作职责，通过对管理制度的完善，有助于工作效率的提高，使患者的用药安全性得到有效保障。

参考文献

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