整体精细化护理在老年脑血管性痴呆患者康复干预中的应用效果

【摘要】目的:分析整体精细化护理在老年脑血管性痴呆患者康复干预中的应用效果。方法：实验收入样本均为我院2023年3月至2024年3月期间收老年脑血管性痴呆患者，共计人数86例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（整体精细化护理），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析整体精细化护理应用价值。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分低于另一组，生活质量数据、康复治疗依从性数据相比另一组均呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：老年脑血管性痴呆患者实施整体精细化护理可明显缓解其不良情绪，促进疗效提升，提高康复治疗依从性，维护生活质量，整体效果确切，适合推广。

【关键词】整体精细化护理；老年脑血管性痴呆；康复；应用效果

 老年脑血管性痴呆是常见于神经内科的疾病。老年血管性痴呆患者的认知功能、语言功能方面会受到影响，会丧失其功能，使患者的情绪和生活质量都受到影响[1]。因此，临床急需一种有效科学护理措施，在患者接受治疗期间对其进行维护，缓解心理应激反应，促进疗效提升。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年3月至2024年3月期间收治老年脑血管性痴呆患者，共计人数86例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数43例，男性23例，女性20例，年龄区间涉及：（61-79）岁，平均值：（70.00±2.20）岁；参照组人数43例，男性22例，女性21例，年龄区间涉及：（62-79）岁，平均值：（70.50±2.52）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

纳入标准：符合老年脑血管性痴呆诊断标准；经过检查确诊。

排除标准：排除心、肝、肾功能异常；排除重要器官障碍者；患者有严重的抑郁症；药物过敏。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理。观察组患者在常规护理的基础上采纳整体精细化护理，步骤为：1）建立护理干预小组：通过培训方式提升护理人员对老年脑血管性痴呆涉及临床操作、理论知识等能力，改善基础人员专业素养；在小组成员中选出网络搜索能力、电脑操作能力较强人员与护士长共同进行网络文献数据收集，全面掌握老年脑血管性痴呆相关内容、护理方向、并发症问题、生活及饮食指导方面数据，并结合我院病例特点制定出针对性护理措施。2）心理护理：护理人员应有效做好对于老年患者日常生活行为的观察，从而较为准确地对其情绪状态进行评估，以便帮助其实现对于不良情绪的及时疏导，为其康复信心的建立提供保障。针对认知缺乏出现抵抗情绪者应结合健康教育措施，为患者讲解日常护理方法及相关注意事项，并说明缓解不良反应的有效方法等，以提高患者认知及配合度。3）活动护理：患者自主活动，护理人员辅助患者进行一些基础穿衣、洗漱等行为，逐渐减少护理干预，增强患者自主完成的能力。如果患者病症严重，护理人员对患者进行有效按摩，增加翻身、抬手以及仰卧等活动，可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，提高恢复效果[2]。4）记忆能力护理：护理人员反复拿出照片或视频让患者观看，护理人员反复对患者讲述事情，增强患者的记忆。

1.3观察指标

观察对比两组心理状态评分（SAS、SDS，各量表）；生活质量评分（SF-36量表，涉及：躯体功能、活动能力、生命力、心理情绪、社会交际能力、自信心）；康复治疗依从性（疾病认知、遵医用药、营养支持、家庭支持）。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1心理状态对比

观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组患者焦虑、抑郁评分[分，（`x±s）]

2.2生活质量对比

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组患者生活质量评分[分，（`x±s）]

2.3康复治疗依从性对比

观察组患者康复治疗依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表三。

表3对比两组患者康复治疗依从性评分[分，（`x±s）]

3讨论

老年脑血管性痴呆是认知障碍的疾病，多发病人群是老年人，随着社会全面进入老龄化，老年脑血管性痴呆发病率逐年上升，对社会和家庭造成严重的影响[3]，认知功能失调是其主要表现，通过早期的治疗，有利于构建认知神经网络，神经功能重构，为新神经环路提供便利[4-5]。因此需要配合有效护理措施对患者症状进行维护，促进疗效提升。常规护理方向以遵医嘱行为、病症需求为主导，虽然具有一定效果，但已经无法满足患者病症、心理及生理等更多需求。整体精细化护理是一种新型护理措施，能够通过网络文献数据搜索，结合患者实际病症需求，总结出直接针对性有效护理措施，并精准应用于临床中，且该方式有效规避了护理的盲目性、被动性，能够达到提升疗效目的。

本次临床应用中通过整体精细化护理方式的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导，能够针对性分析患者心理需求，舒缓患者心境，进一步确保康复治疗依从性及生活质量的提升，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】赵建梅，赵玉燕.同理心护理结合康复训练对老年血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].名医，2022,（15）：147-149.

【2】赵桂荣，于存娟，张义松，等.通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆（淤血内阻证）疗效及对患者血管内皮活性物质的影响[J].四川中医，2021,39（03）：145-148.

【3】万小波，肖勇.中医疗法联合康复治疗对老年血管性痴呆认知障碍的影响研究[J].当代医学，2022,28（20）：104-106.

【4】刘丽杰，解凡，陈新意，等.康复治疗对老年血管性痴呆患者的疗效及认知功能的影响分析[J].中国现代药物应用，2022,16（04）：245-247.

【5】陈瑞.康复治疗对老年血管性痴呆患者的疗效及认知功能障碍的影响[J].黑龙江科学，2022,13（02）：114-115.