快速康复外科护理在乳腺癌护理中的观察

【摘要】目的：分析快速康复护理用于乳腺癌的价值。方法：随机均分2022年3月-2024年2月本科接诊乳腺癌病人（n=62）。试验组采取快速康复外科护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症发生率：试验组3.23%，对照组19.35%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。关于住院时间与术后首次下床活动时间和护理质量：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌用快速康复外科护理，病人的并发症更少，病情恢复更快，护理质量更好。 

【关键词】乳腺癌；并发症；快速康复外科护理；满意度

临床上，乳腺癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，通常是由乳腺上皮细胞增殖失控所致，本病存在一定的遗传风险，并能引起乳头溢液、乳房肿块、乳头异常与乳房皮肤异常等为主症，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。手术治疗能抑制乳腺癌的进展，但手术也具备创伤和应激性，会增加病人发生各种并发症的几率，故，护士还应做好病人治疗期间的护理工作。本文选取乳腺癌病人62名，择取时间范围2022年3月-2024年2月，旨在分析快速康复护理用于乳腺癌的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年3月-2024年2月，本科接诊乳腺癌病人，共62人。随机均分2组。试验组：年纪42-70，均值范围（53.14±4.27）岁；体重38-76kg，均值范围（54.26±7.19）kg。对照组：年纪42-69，均值范围（53.02±4.68）岁；体重38-77kg，均值范围（54.47±7.05）kg。病人资料齐全，认知正常，无手术禁忌。病人知情本研究。排除传染病、肝肾功不全、血液系统疾病、其它恶性肿瘤与精神障碍[2]。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：检查协助、遵医用药和注意事项告知等。试验组配合快速康复护理：（1）术前。①主动找病人谈话，了解病人性格特征，评估病人疾病认知度和心态。引导病人说出心中的想法，期间，切勿打断病人的话，可适当的通过点头等方式予以病人肯定与支持。尊重病人人格，用手势和眼神鼓励病人，并帮助病人解决心理问题。②用简单的语句，配以相应的图片，为病人宣传乳腺癌的知识，介绍治疗流程。嘱病人术前严格禁食6h，严格禁水2h。耐心解答病人提问，向病人介绍预后较好的乳腺癌案例。（2）术后。①让病人保持舒适体位，监测病人血压、心率与体温等，查看病人切口是否渗血等，勤换敷料。将2-4h当作是一个周期，协助病人翻身1次，期间，切勿拉扯与拖拽病人。②调整病人饮食结构，要求病人吃富含营养的清淡饮食。嘱病人多吃果蔬，不吃辛辣与生冷的食物，酌情补充微量元素。③询问病人感受，指导病人通过分散注意与按摩等方式减痛。如病人疼痛强烈，可予以止痛治疗。④观察病人上肢肿胀的程度，并提前采取措施对病人进行干预，以促进其肿胀程度的缓解。观察病人双下肢皮温与足背动脉搏动等情况，如有异常，立即上报。⑤评估病人身体状况，制定系统性的康复方案。卧床期间，指导病人被动活动肢体，然后再根据病人康复情况，转为主动训练。嘱病人尽快下床做步行与站立平衡等训练。⑥优化病房环境，做好消毒工作。室内光线应柔和，室内不能有异味与噪音，空气应清新。调整室温至22-24℃之间，地面应处于整洁状态。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（上肢肿胀，及皮下积液等）发生例数。

1.3.2 记录2组住院时间与术后首次下床活动时间。

1.3.3 护理质量评估：涉及到的内容有病房舒适度与服务态度等，总分100。

1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（x̄±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症分析

通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组3.23%，对照组19.35%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察并发症数据 [n，（%）]

2.2 康复指标分析

对比住院时间与术后首次下床活动时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 观察康复指标相关数据 （x̄±s）

2.3 护理质量分析

通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组达到（97.93±1.01）分，但对照组却仅（90.52±1.84）分。比较发现：试验组数据更高（t=7.9215，P＜0.05）。

3 讨论

目前，乳腺癌作为女性比较常见的一种恶性肿瘤，以乳晕异常、乳房肿块与乳头溢液等主症，可损害病人健康，降低病人生存质量[3]。有报道称，乳腺癌的发生和营养过剩、不孕、绝经年纪晚、肥胖、哺乳时间短、过度饮酒与月经初潮年纪早等因素密切相关，而手术则是本病的一种重要干预方式，能有效控制病人的病情，改善病人生存质量，但护理也是医疗服务中不必可少的一环，会对病人的疗效造成影响[4,5]。故，需引起临床的重视。

快速康复外科护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”理念，旨在减轻病人的手术应激反应，促进病人术后康复进程，减少病人并发症发生几率，改善病人预后[6]。快速康复外科护理期间，护士需从营养支持、情绪疏导、体位管理、疾病宣教、康复训练、切口管理与疼痛管理等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以消除病人不良心理，缩短病人住院时间，提升病人护理质量[7]。本研究，通过统计，我们发现：并发症的数据，试验组更低（P＜0.05）；对比住院时间和术后首次下床活动时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）；通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，乳腺癌用快速康复外科护理，病人的住院时间更短，并发症更少，病情恢复更快，护理质量更好，值得推广。

参考文献：

[1] 付怡云,延立娟. 基于快速康复外科理念护理对乳腺癌改良根治围手术期的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2023(10):165-166,184.

[2] 贾媛媛. 快速康复外科综合护理在乳腺癌择期手术中的临床干预分析[J]. 智慧健康,2023,9(26):200-204.

[3] 周芳,吴莉莉,蔡灵芝. 基于快速康复外科理念的多模式护理干预在乳腺癌手术患者中的应用[J]. 中国现代医生,2021,59(11):184-187.

[4] 孙兴美. 快速康复外科综合护理方案在乳腺癌手术患者护理中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(12):1531-1534.

[5] 赵权萍,郑孝词,曹彬,等. 快速康复外科综合护理方案在乳腺癌择期手术病人护理中的应用[J]. 护理研究,2021,35(4):695-699.

[6] 陈欢. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用研究[J]. 母婴世界,2021,19(7):131.

[7] 李亚琴,陈进清. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 中外女性健康研究,2022(5):171-172.