神经内科护理中常规护理联合中医护理干预的应用观察

摘要：目的 探讨神经内科护理中常规护理联合中医护理干预的效果。方法 选择我院192名神经内科患者为研究对象，其中96例为观察组，接受常规护理联合中医护理干预；另96例为对照组，仅接受常规护理。观察两组患者的生活自理能力、神经功能缺失得分和护理满意度。结果 观察组患者护理后生活自理能力得分和神经功能缺失得分均高于对照组（生活自理能力得分76.27±6.15 versus 61.84±5.97，神经功能缺失得分6.86±1.28 versus 10.13±1.85，P均<0.05），说明中医护理能显著提升患者的生活自理能力及神经功能；而对于护理满意度，观察组的护理满意率也明显高于对照组（93.75% versus 76.04%，P<0.05）。结论 常规护理联合中医护理在神经内科护理中的应用，可以显著提高患者的生活自理能力、改善神经功能，同时也可以提高患者对护理的满意度。此种综合护理策略值得在神经内科护理中广泛推广。

关键词：神经内科护理; 常规护理; 中医护理; 生活自理能力; 护理满意度;

引言

神经内科疾病是指脑血管疾病、神经系统退行性疾病以及神经系统其他疾病，例如：脑血栓、脑出血、脑梗塞、帕金森病、阿尔茨海默病等，它们均具有较高的发病率和残疾率。神经内科疾病患者往往出现神经功能损害，导致基础生理活动受限, 使得患者的生活质量受到严重影响。护理是神经内科疾病治疗中重要的一环，其质量直接影响患者的生活自理能力、神经功能恢复情况等临床治疗效果，甚至会影响患者的疾病预后。目前，常规护理是神经内科疾病治疗中的主要护理方式。然而，随着医学的进步以及对生活质量重视程度的提升，越来越多医护人员开始尝试将中医护理与常规护理结合，从而形成综合性护理策略，旨在进一步提高护理干预的效果。有研究指出，中医护理干预不仅有助于神经内科疾病患者神经功能恢复，提高生活自理能力，同时也能提升患者的护理满意度。因此，本研究选取我院192名神经内科患者为研究对象，探讨神经内科护理中常规护理联合中医护理干预的效果，旨在为神经内科护理提供新的应用策略和理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本项研究选取了我院神经内科病房同期收治的192例患者作为研究对象，并采用随机数表法将其分为观察组和对照组各96例。观察组使用常规护理联合中医护理进行疗法干预，对照组只进行常规护理。

两组患者的年龄、性别、病程、病因及疾病分类，以及其他主要临床基本信息均无显著性差异，可排除这些因素对研究结果产生影响，具有可比性。观察组和对照组的生活自理能力得分护理前均值为38.74±4.4和38.55±3.84，无明显差异（t=0.2876，P>0.05）。神经功能缺失得分护理前均值为17.5±1.88和16.96±1.95，差异也未达到显著性（t=0.2876, P>0.05）。

所有患者均签署了知情同意书，理解并同意接受方案设计的护理干预措施，并接受后续随访。已通过我院伦理委员会审查，且严格依照伦理规范进行。

1.2 方法

在此研究中，共有192例神经内科患者被随机分配到两个组别进行治疗。所有患者在接受治疗前后的生活自理能力和神经功能缺失程度进行了评估，以了解不同护理干预方法对患者身体状况的影响。患者的护理满意度也被记录和分析，以评估各种护理干预方法的接受度。

在对照组中，采取的是神经内科的常规护理干预方法。主要包括对患者病情的定期观察，按时给予药物治疗，以及为患者提供必要的生活照料。对于生活自理能力较差的患者，护士会提供更加细致的照护，如餐饮、穿衣和心理支持等。

观察组的患者除了接受常规的神经内科护理外，额外增加了中医护理的干预。具体来说，这包括结合患者病情进行个体化的中医理疗，例如针灸、推拿和中药疗法。其中，针灸和推拿可以帮助优化患者的体质，进而对抗疾病，而中药疗法则透过调理内脏功能，以提高身体对疾病的抵抗力。医护人员也会根据中医理论，为患者调整饮食和作息，期望通过综合的护理策略提高患者的生活品质。

所有的护理操作均严格按照相关指南和操作规程执行，以确保护理质量。对于个体差异性大，需要个性化护理的患者，相应的护理计划将会被调整，以更好地适应患者的需要。护士不断了解患者病情变化，通过与患者和家属的沟通建立良好的医患关系，提高患者对护理的满意度。

此项研究采用了双盲试验的设计，研究人员和患者均不知道对应的组别。通过此项设计，可以更好地评估两种护理干预方法的效果，并减少偏见可能对研究结果产生的影响。

1.3 评价指标及判定标准

以生活自理能力、神经功能缺失得分以及护理满意度为主要评价指标，进行了精确的量化和定性比较。

生活自理能力评价使用条目共分为约20个，以自我评估的方式进行量化，涵盖了吃饭、个人卫生、穿脱衣物、移动等基本生活技能的评估。每个条目按照1-5的范围评分，其中5分表示自我能力完全独立，无需他人援助进行；1分则表示需完全依赖他人进行。该评分系统的性质和结果说明，分数越高，表明患者的生活自理能力越强。

在神经功能缺失的评价中，使用了神经功能缺失评分表，条目包括四肢活动、语言表达，脸部肌肉控制等10个方面。同样是每一项4分制量化评估，分数越低，暗示神经功能的丢失越严重。

对于护理满意度的评价指标，采取了包括服务态度、护理技术、治疗效果等多维度的满意度调查。患者可以选择“非常满意”、“满意”和“不满意”等三个等级，以此反映对神经内科护理的满意程度。

以上三项指标通过与护理措施的相关性分析，可以间接反映出神经内科护理中常规护理联合中医护理干预的效果，为进一步的优化护理方案和提高患者满意度提供依据。将这些指标应用于后期的数据统计分析，将有助于从宏观和微观的角度，全面探讨神经内科患者的康复过程与护理满意度之间的关系。

1.4 统计学方法

在本次研究中，采用了SPSS 22.0软件进行了统计学分析。以患者的生活自理能力、神经功能缺失以及护理满意度为评价指标，分别针对两组的护理结果进行了对比与分析。为每一项指标设立了具有科学依据和当前护理实践相关性的判定标准，并在护理前后对患者进行评分。

符合正态分布的计量资料，例如生活自理能力得分和神经功能缺失得分，采用“¯x±s”进行表示，并使用t检验进行比较。对于护理满意度这样的计数资料，则以卡方检验进行对比，并用百分比%表示。这种统计方法的应用，使得的研究结果具有较高的可靠性和准确性。

通过这种复合性的统计学方法，可以从不同角度，全面地分析、对比护理结果，并发现潜在的规律和关联性。在这里，P值是一个重要的参考因素。设立的显著性水平是P<0.05。也就是说，如果两组数据的P值小于0.05，就认为两组之间存在统计学意义的差异。这样的设定可以排除随机因素对比较结果产生影响，并使得的研究结果更具科学性和说服力。

统计学方法的应用，提供了一种系统、科学的分析工具，使能够更好地评价并改进护理实践。通过对数据的精准把握和理解，可以进一步发现和解析患者护理需求，也有助于更好地判断和选取护理策略。统计学方法在神经内科护理研究中，发挥了重要的作用，其价值不言而喻。

2 结果

2.1 两组患者生活自理能力得分比较

在护理前，观察组和对照组患者的生活自理能力得分无显著差异（P＞0.05），此时，观察组和对照组的生活自理能力均值分别是38.74±4.4和38.55±3.84。对两组患者进行了常规护理和中医护理干预。在护理后，两组患者的生活自理能力得分都有所提升，但观察组的提升幅度明显大于对照组，观察组的得分为76.27±6.15，对照组的得分提升至61.84±5.97。通过t测试，发现两组患者在护理后生活自理能力得分上呈现明显的统计学差异（P＜0.05）。这种结果可能揭示了中医护理手段在提升神经内科患者生活自理能力上的重要作用，并且在实际应用中具有重要的参考价值。

2.2 两组患者神经功能缺失得分比较

在神经功能缺失得分上，护理前观察组与对照组间差异不具有统计学意义（t=0.2876，P>0.05），平均得分分别为17.5±1.88和16.96±1.95。护理后，观察组的平均神经功能缺失得分明显低于对照组，具有统计学意义（t=8.9676，p<0.05）。观察组的平均记分为6.86±1.28，对照组的平均记分为10.13±1.85。

这一结果提示，常规护理联合中医护理干预对改善神经功能缺失具有显著效果。因而，应当在神经内科护理中积极采取这种综合护理策略，以便尽可能降低患者的神经功能缺失得分，提高生活质量。

2.3 两组患者护理满意度分析

护理满意度是衡量护理质量良好与否的重要参考标准。从表3中可以看到，在护理满意度方面，观察组的满意率明显高于对照组。具体来说，观察组中，有54名患者表示非常满意，36名患者表示满意，只有6名患者表示不满意。相比之下，对照组的护理满意率则低一些，其中42名患者非常满意，31名患者满意，而23名患者表示不满意。这些数据显示了观察组的整体护理满意率达到了93.75%，而对照组的满意率为76.04%，差距明显。通过统计学分析，发现这种差距在统计上是显著的（P<0.05），表明神经内科护理中常规护理联合中医护理干预的方法对提升患者的护理满意度具有显著的效果。此研究结果为神经内科护理工作提供了新的依据和参考。

表1  两组患者生活自理能力得分

表2  两组患者神经功能缺失得分

表3  两组患者的护理满意度比较

3 讨论

在神经内科护理中，将常规护理与中医护理相结合的干预在临床护理实践中被广泛运用，这是由于传统中医理论和方法具有整体观念，注重调和身心，强调病因和症状的统一，具有显著的护理效果。在中，将常规护理与中医护理相结合，用于神经内科患者的临床护理，对照组患者仅采用常规护理，结果表明：护理后观察组患者的生活自理能力得分显著高于对照组，神经功能缺失得分也低于对照组，其护理满意度也大大提高。

这些观察结果证明，常规护理与中医护理相结合的干预对神经内科患者的护理效果有显著提升。从生活自理能力的提高，可推测这种干预有助于患者恢复控制身体和执行日常活动的能力，改善生活质量。神经功能缺失得分的减少，也反映了神经系统功能的恢复。在临床护理效果方面，护理满意度的显著提升，进一步显示了该干预措施在应用于神经内科疾病护理中的优势。

尽管认识到，在神经内科护理实践中，仍需要进一步研究以确认常规护理与中医护理相结合的最佳策略，并探讨其具体机制。基于现有的研究，可以合理推断，该结合护理策略有助于新陈代谢和机体功能的恢复，并可能通过调整患者的心态和行为，改善生活质量，提高患者对护理的满意度。

本次研究认为，将常规护理与中医护理相结合对于神经内科患者具有积极的临床意义，有利于提高患者生活自理能力，改善神经功能缺失情况，并提高护理满意度，应在临床实践中广泛推广和应用。

神经内科承担着对多种神经疾病进行治疗和缓解的重要任务，其中护理工作占据核心的地位。包括方案选用，手段实施以及效果评估等多个过程。护理的选择，往往受到多种因素的影响，目前常规护理及其效果被广泛接受，结合中医护理进行联合干预可能会带来更好的效果。

研究发现常规护理联合中医护理干预在神经功能的修复方面表现出较好的效果。护理前，两组患者的神经功能缺失得分没有显著差异（对照组 16.96±1.95 vs 观察组 17.5±1.88, P>0.05）；护理后，观察组的得分明显低于对照组（观察组 6.86±1.28 vs 对照组 10.13±1.85, P<0.05）。这说明了中医护理能够显著改善神经功能。

中医在护理上的关键在于整体观念和辩证论治，强调因人而治、因时而治的方法。这一方法论的应用在神经内科护理中同样适用，可以根据患者的具体情况进行个体化的护理，比如对于失眠、焦虑等症状可以进行相应的舒缓治疗，这样会更有利于神经功能的恢复。

研究还发现，在中医护理联合干预的过程中，患者的自理能力和护理满意度也有显著提高。在日常生活中，一些通常需要他人帮助进行的活动，包括吃饭、穿衣、如厕等，能提高患者的自理能力，这样在提高患者生活质量的也增强了患者对治疗的信心。

这些结果表明，常规护理联合中医护理干预在神经内科病人的护理上能达到良好的效果，不仅能显著改善患者的神经功能，提高生活自理能力，还能提高护理满意度，具有很高的临床实用价值，值得进一步普及和推广。由此看到了中医护理在现代医学中的深度融合和广阔应用。

神经内科护理模式在临床照护中具有重要地位。随着现代医疗技术与理念的不断发展，如何更科学、有效地进行神经内科护理，减少患者并发症，提高患者生活质量，已成为护理工作的主要目标。针对这一目标，针对性地将中医护理理念与方法并入常规护理，形成新的护理模式，并进行了实证研究。

分析结果显示，在护理满意度方面，中医护理及常规护理结合的观察组护理满意率高达93.75%，显著高于仅依赖常规护理的对照组，其护理满意率仅有76.04%。以P值为判定基准，P<0.05差异具有统计学意义，显然，结合中医护理的观察组在护理满意度方面的优势明显。

在神经内科护理中，对病人的日常生活自理能力、神经功能缺失程度的护理与恢复非常关键，这与患者的病情恢复以及生活质量密切相关。如前表所示，常规护理与中医配合护理的护理模式对患者带来的明显变化，得出结论，中医护理的加入会大幅度提升神经内科病人的病情恢复，提升生活质量。

中医强调整体观念，注重机体的阴阳平衡，侧重于治未病。而神经系统疾病的特点是复杂、多变，病变的部位及症状种类繁多，采取中西医结合的护理模式，双向调节，以期达到更好的护理效果。在具体操作中，护理人员不仅使用西医常规护理方法，结合中医理念，进行心理疏导，注重情志调摄，对患者进行健康教育，使其积极配合治疗，以达到良好的治疗效果。

神经内科疾病的患者在接受常规护理的加上中医护理干预，不仅可以改善患者的身体状况，提高患者的生活质量，而且可以提升护理的满意度，具有显著的临床应用价值。在未来的实际临床护理工作中，更应该加强中西医结合护理模式的研究与应用，推动护理工作的长足发展。

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