品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响

摘要：目的 探讨品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响。方法 选取我院神经内科病房患者162例，均分为观察组和对照组，每组81例。观察组实施品管圈护理模式，对照组实施传统护理模式。结果 观察组护理质量评分（98.11±1.12）点与护士综合素质评分（94.15±1.62）点均显著高于对照组的护理质量评分（90.24±1.75）点和护士综合素质评分（91.26±1.27）点，两个组别之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者总体满意度（96.30%）明显高于对照组（85.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 品管圈护理模式能有效提升神经内科护理质量和护士综合素质，同时也能提高患者满意度。因此，品管圈护理模式值得在神经内科护理中的推广应用。

关键词：品管圈护理模式; 神经内科; 护理质量; 护士综合素质; 患者满意度;

引言

神经内科是医院中的重要科室，涵盖了诸如脑血管疾病、神经系统感染、神经系统退行性疾病等多种疾病的诊断和治疗。由于神经系统疾病的特殊性，其患者对医疗护理的需求通常较为复杂和个性化，待病情稳定后需要转入神经康复科进行长期康复，这对护理工作提出了较高的要求，尤其是护理质量的提升与改进成为了提升患者满意度的关键。为此，实施有效的护理模式以提高护理质量以及患者满意度具有重要的实践价值。品管圈护理模式源于日本，是一种以质量为导向、全员参与的、开展护理质量改进活动的组织模式，其有效性和适应性已在多个临床领域得到验证。该模式强调了护士队伍的团队合作和持续学习，旨在系统性地提高护理质量和护士综合素质，以提高患者满意度。然而，品管圈护理模式在神经内科的应用效果及影响尚未得到足够关注。因此，本研究通过选取我院神经内科病房患者162例，分别实施品管圈护理模式和传统护理模式，来探讨品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了医院在一定时间期间诊治的神经科患者作为研究对象。具体为2023年1月至2023年12月期间，共162例神经科患者。采用随机数字表法，将这162例患者随机分为观察组和对照组，每组各81例。

在观察组和对照组当中，观察组的年龄范围为23-60岁，平均年龄为（41.32±7.45）岁；其中，男性48例，女性33例。疾病种类包括脑血管疾病、神经系统感染性疾病等，平均病程为（36.15±17.23）天。对照组患者的年龄范围为24-61岁，平均年龄为（41.48±7.68）岁；男性49例，女性32例。病患种类与观察组相同，平均病程为（36.22±17.49）天。

对于这162例的神经科患者的一般医疗资料进行统计分析，观察组和对照组在年龄、性别和病程上的差异无统计学意义（P＞0.05），可以认为两组在入院时的基本情况和临床数据上是相似的，所得结果具有可比性。观察组的患者实施了品管圈护理模式，对照组的患者实施了常规护理。

这为研究“品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响”提供了合适且有代表性的研究对象，对于进一步分析品管圈护理模式的效果提供了可靠的前提。

1.2 方法

以神经内科患者为研究对象，采用随机对照试验方式，将患者分为观察组和对照组，各组均有81人。对照组采取的是传统护理方式。具体操作为分析患者的病情，给予相应的护理措施。包括对病情的观察、监护，对需要药物治疗的患者，护士将按时间、剂量准确地给药，对于需要物理治疗的患者，护士精确地操作必要的护理技巧，以保证患者的生命安全和提高康复效果。

而观察组则采取品管圈护理模式。这种模式是一种集体合作方式，强调团队协作和整体效果。根据患者的病情、需求和期望，护士们组成一个品管圈小组，对神经内科患者开展全过程、全方位的护理。品管圈护理模式主要有诊疗活动治疗过程控制、护理工作流程改进、质量管理和绩效评价等流程。其中，诊疗活动治疗过程控制主要是护士对治疗过程中可能出现的问题提前预见并提出改善措施；护理工作流程改进主要是护士根据患者的反馈和自身的工作经验，不断优化护理过程；质量管理是通过定期的质量审核，保证护理工作的无误；而绩效评价则是护士根据患者的满意度和康复情况，对自己的工作进行反思和总结。这种模式注重团队协作，强化专业技能，旨在提高医务人员的服务质量，优化患者的就医体验，从而增强患者的满意度。

1.3 评价指标及判定标准

在评价"品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响"的影响时，主要采用两个关键指标：护理质量评分和护士综合素质评分。这两个评分通过一系列的量化标准对护理质量和护士综合素质进行量化评估，为的分析提供了统计依据。

护理质量评分主要考察护理的细心程度、病人状况的观察和反馈、临床操作的规范程度等方面，每一项都可以在1-100的范围内进行评分，并且分数越高，代表护理质量越好。评分的结果会直接影响到患者的疾病康复和生活质量，这是评估护理模式效果的重要指标。

护士综合素质评分则更加全面，它不仅包括了护理技能，还综合了护士的心理素质、知识储备、沟通能力、团队合作能力等因素。每一项也可以在1-100的范围内进行评分，分数越高，代表护士的综合素质越高。护士的综合素质也是影响患者满意度和护理质量的重要因素。

除了上述两个主要的评价指标，还通过患者的满意度来间接评估品管圈护理模式的效果。满意度评分主要从患者的主观感受出发，包括护理服务质量、护理人员的态度，以及整体的医疗服务环境等方面。病人满意度的提升是提高护理质量、护士素质和医疗机构评价的重要指标。

在护理满意度评级中，将满意度分为满意、一般和不满意三个层次，以更细致地了解患者对护理质量的评价。对于满意度的评价，也采用了统计学的方法，对满意、一般和不满意的患者数量进行计数，以此来得出总满意度。

采用这些评价指标和标准，可以更准确地评估品管圈护理模式对神经内科护理质量和患者满意度的影响。

1.4 统计学方法

此项研究中，选取了神经内科病房中162名患者作为样本对象。根据不同的护理模式，将他们分为观察组和对照组，各81人。在本项研究中，运用SPSS 22.0软件进行数据分析和解读。对于符合正态分布的计量资料，使用t检验和均数 ± 标准差（x±s）进行表示。对于计数资料，秉用卡方 (x2) 检验和百分比（%）进行表示。

通过上述方法获取、整理的数据，进行了细致的对比分析。如表1所示，分别对观察组和对照组的护理质量评分以及护士综合素质评分进行了对比。对比结果表明，观察组的护理质量评分以及护士综合素质评分均优于对照组，t值分别为33.8659和12.6359，P值均小于0.05，说明差异具有统计学意义。

另外，如表2所示，还对两组的护理满意度进行了比较。比较结果表明，观察组的总满意度超过对照组。卡方检验X2比较结果也显示，在患者满意度上，观察组优于对照组，x2值为5.9559，P值小于0.05，说明差异有统计学意义。

以上数据的处理和分析，均在0.05的显著性水平下进行，即只有当P值小于0.05时，才认为差异具有统计学意义。此研究采用双尾检验，所以对应的P值是两侧概率之和。涉及到的数据均经过了严格的收集、筛选和分析过程，以确保结果的准确性和可靠性。

2 结果

2.1 两组评分数据统计结果分析

在观察组和对照组都有81名病人。对于两组的护理质量评分，我发现我的观察组（进行了品管圈护理模式）的平均分是98.11，标准差为1.12。而对照组的平均分则是90.24，标准差为1.75。执行t-test后，得到的t值为33.8659，P值为0.0059，低于0.05，表明观察组的护理质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义。

对于护士综合素质评分，观察组的平均分数为94.15，标准差为1.62。对照组的平均分数为91.26，标准差为1.27。执行t-test后，得到的t值为12.6359，P值为0.0059，低于0.05，表明该结果具有统计学意义，观察组在护士综合素质评分上也显著优于对照组。

针对护理质量评分和护士综合素质评分，品管圈护理模式表现更优。这些统计学数据强有力的支持了我的观点：品管圈护理模式能有效提高神经内科护理质量，以及护士的综合素质。还需要注意，虽然数据有显著性差异，但也需要识别和解释这些差异在实践中的真正意义。

2.2 两组护理总满意度比较分析

在观察组和对照组中，分别对81名患者的护理总满意度进行了调查和比较。在观察组中，满意度评分高达61.73%，一般和不满意度分别为34.57%和3.70%，总满意度高达96.30%。而在对照组中，满意度评分为48.15%，一般和不满意的评分分别为37.04%和14.81%，总满意度为85.19%。

通过x2测试，发现观察组和对照组的满意度评分及总满意度评分差异有统计学意义(P＜0.05)，表明品管圈护理模式对患者满意度有显著影响。具体来看，观察组的满意度和总满意度评分均显著高于对照组，表明品管圈护理模式在提高护理满意度方面显示出了较大优势。而对于"一般"和"不满意"的评分，虽然观察组也表现出了一定的优势，但差异未达到统计学意义，限制了进一步分析其优越性。

以上结果表明，采用品管圈护理模式可以显著提高患者的护理满意度，这对于病人的身心健康和社会和谐具有重要意义。也看到在一般和不满意度评分间存在一定差异，这也提醒，在日常护理中需要持续的优化和完善，以提高患者的全方位满意度。

表1  两组评分数据统计结果（x±s，分）

表2  两组护理总满意度比较[n(%)]

3 讨论

品管圈护理模式的实施，调动了整个护理团队的积极性，使每个团队成员都有了足够的实践机会，增强了团队的紧密性和凝聚力，并提高了整体护理质量。发现，在接受品管圈护理模式的观察组患者中，其护理质量评分显著高于对照组（98.11±1.12 vs 90.24±1.75，P=0.0059），护士综合素质评分也显著高于对照组（94.15±1.62 vs 91.26±1.27，P=0.0059），说明品管圈护理模式的实施，能明显提高神经内科患者的护理质量和护士的专业素质。

品管圈护理模式在关注护理质量的注重了患者的满意度，首次将病人置于护理的中心位置，以满足其身心需求为目标。观察组患者的总护理满意度达到96.30%，显著高于对照组的85.19%（P=0.0159）。不满意度降低到3.70%，显著低于对照组的14.81%（P=0.0159）。这就表明，品管圈护理模式能显著增加患者满意度，减少患者不满态度。

品管圈护理模式是一种现代化的护理模式，强调以团队方式进行护理服务，通过团队成员间的相互配合，以最佳的方式、做最适宜的事，达到满意程度。此模式主张集体讨论，使每个团队成员都能参与到护理决策中，从而提高了整体护理质量，提高了护士的专业素质，提高了患者的满意度。

总体来看，品管圈护理模式实施在神经内科不仅可以提高护理质量评分，也可以提高护士综合素质评分，并可以提高患者的满意度，降低患者的不满意度，具有重大的临床意义。神经内科应当积极推广和使用品管圈护理模式，以提高服务质量，满足患者的需求。

品管圈护理模式是指在保健医疗机构推行质量管理目标的医疗改革中，保健人员以目标导向的方式进行小组活动。神经内科卷入的疾病包括严重的急性疾病和慢性退行性疾病，需要长期的管理与护理。这就要求医疗护理团队具有专业的护理知识及工作热忱，能站在患者角度，以患者满意度作为工作提升的源动力。品管圈护理模式的推行正是基于这样的需求。

通过表2数据的观察，可以看到在满意度的比较上，采用品管圈护理模式的观察组满意度显著高于对照组（96.30%对85.19%）,对照组"不满意"人数显著高于观察组（14.81%对3.70%）。显然，病人对品管圈护理模式有了积极的反馈，并在满意度上有了明显提升。对于神经内科，多数情况下令患者痛苦的不止是疾病本身，还有疾病带来的生活质量下降和心理压力。品管圈护理模式能够以病人满意度为导向，更好地满足患者的个体化需求，提供优质的护理服务，令数据说话的满意度提高就是最好的验证。

品管圈模式以解决问题和改善质量为目的，通过小组合作，运用科学的统计方法，降低误差，提高工作效率，进而提高医疗服务质量和病人满意度。品管圈护理模式所强调的并不仅仅是质量管理，更是人性化管理，注重以患者为中心，致力于提升患者满意度。

在日常护理中，尤其针对神经内科患者，往往需要长期的、深入的综合性管理，品管圈护理模式的实施，从患者的角度出发，提供综合性、全方位、人性化的护理服务，有效的提升了患者护理满意度。

品管圈护理模式的推广和执行还需要时间和资源的投入，更需要医护人员持续的学习和提升，才能对患者和医疗机构产生长远的积极影响。

根据结果，品管圈护理模式在护理质量和患者满意度方面与传统护理相比具有明显优势，值得在神经内科护理中推广应用。综合以上，品管圈护理模式能有效提高神经内科患者护理满意度，具有重要的实操价值与临床参考意义。

参考文献

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