中医护理在急性胰腺炎患者胃肠动力障碍中的应用

摘要：目的：探究在急性胰腺炎患者护理中应用中医护理方法带来的效果影响。方法：通过将2023年内我院诊治的急性胰腺炎患者作为研究对象，将所选择的60例患者划分为采取常规护理的对照组及采取中医护理服务的观察组患者，两组患者各为30例。观察优质护理服务对于护理工作的效果影响。结果：观察组患者的各项恢复表现均有更大幅的提升，患者的恢复表现更加出色（P＜0.05）；同时观察组患者经过护理自身血清胃动素水平提升幅度更为明显（P＜0.05）；且观察组患者在经过护理后自身生活质量的提升更为明显（P＜0.05）。结论：在急性胰腺炎的治疗过程中，采用中医护理方法可以有效地促进症状的缓解，并增强患者的康复效果，值得临床医护中对其进行重视及运用。

关键词：急性胰腺炎；中医护理；应用效果

急性胰腺炎是一种在临床上常见的急性腹部疾病，其特点是病情发展迅速、发病速度快、病情严重^[1]。如果在发病后没有得到及时和适当的治疗，将会对患者的生命安全构成严重威胁^[2]。在急性胰腺炎患者的临床治疗过程中，必须配合科学而有效的护理干预措施^[3]。在此背景下，本研究选取了一些相关的患者，通过研究分析在急性胰腺炎病人护理过程中采用中医手法带来的实际效果差异。以下是本次研究的总结过程和发现。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选择2023年内我院诊治的急性胰腺炎患者作为研究对象，将所选择的60例患者划分为采取常规护理的对照组及采取中医护理服务的观察组患者，两组患者各为30例。本次研究中患者年龄范围为35-50岁。两组患者的年龄均值为（42.86±2.57）、（42.82±2.48）岁，观察组男17例，女13例，对照组男18例，女12例。检验和计算结果证实，初始数据在随机分组下并没有出现明显的差异（P＜0.05），这为后续的研究成果提供了探讨的理论基础。

1.2排纳标准

纳入标准：①患者确认为急性胰腺炎疾病；②患者临床资料齐全并了解本次研究项目。

排除标准：①患者合并其他消化系统疾病干扰单一对比；②患者患有恶性肿瘤、重要脏器病变等严重疾病。

1.3  方法

对照组：使用常规基础护理干预。根据医生的建议，建立不少于2条的静脉通道，严格监控生命体征，收集并送去血液样本，对病情进行评估，并进行心理干预。（1）呼吸困难情况预防护理：护理过程中确保呼吸道畅通无阻，按照医生的建议进行吸氧操作，对血气指标进行检测，并根据这些指标来调整氧气治疗的方法。（2）胃肠道护理：执行胃肠减压的护理措施可以减轻腹部的胀气状况，同时也会不断地跟踪引流液的量、属性、色彩以及腹部的相关指标的变动。（3）心理健康护理及健康知识教育：用易于理解的方式向病人和他们的家庭成员解释急性胰腺炎的相关信息，以增强他们对疾病的了解，并帮助他们减轻焦虑。分享治疗的成功案例给患者和他们的家属，以增强患者对治疗的信心和依从性。（4）饮食护理：在初始的治疗阶段，患者主要依赖于静脉营养来获取营养，但随着病程的逐步缓解，应逐渐开始选择流质食品，并进一步转向了更普遍的饮食。在此基础上，应当适度提高饮食中蛋白质的摄取量，旨在补充身体所需的营养和增强免疫系统。

观察组：采用额外的中医护理服务。（1）经穴贴敷法。采用生大黄10克与医用酒精（75%）混合制成糊状，并直接敷在双足的涌泉穴和神阙穴。每日需要更换一次，待出现肠鸣音、排气即可停止使用。（2）耳穴压籽法，所用药物为王不留行籽耳穴贴(北京鹤乐祥医疗器械有限责任公司); 选择与消化道相关的穴位，如胆、胰、乙状结肠和十二指肠时，每2天进行一次更换，每天按摩3至5次；对每一个穴位的按摩时间为1到3分钟，直到听到肠鸣声和排气现象，即可暂停使用。（3）雷火灸法。材料: 雷火灸具; 选取穴位：气海、天枢、关元和双侧足三里，然后将雷火灸放入艾灸盒，对气海、天枢和关元进行施灸；将雷火灸具固定在双侧足三里进行灸疗，每个穴位持续20分钟，前三天每天进行两次，后两天每天进行一次，一旦出现肠鸣音和排气现象，便可立即停止。（4）盐热敷法：吴茱萸加粗盐加热至60-70℃，以神阙为中心，顺时针方向由内向外旋转数分钟，热敷30分钟后手指从右至左点天枢、中脘、关元穴位，用拇指的指腹进行按摩，至局部有酸胀感。

1.4  观察指标及评判标准

（1）对比两组患者护理后的康复情况表现：通过对两组患者的康复速度表现与恢复情况（腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间）进行统计对比，研究护理操作差异对于患者恢复能力的提升效果差异。

（2）对比两组患者的血清胃动素情况：血清胃动素用于评估患者的消化道功能情况，当患者的评分越低，证明患者的胰腺炎症状越轻。

（3）采用生活质量量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估，SF-36通过8个角度对患者的生活质量情况进行综合分析。患者的得分越高则代表患者拥有更好的生活质量水平。

1.5  统计学方法

此项研究借助统计软件SPSS26·0来汇集和研究相关数据，通过（n，%）及χ²检验对计数资料进行表述。患者的康复情况表现、血清胃动素情况等计量资料用（x̄±s）表示，组间行t检验。当P＜0.05时表示差异较大，结果具备差异价值。

2  结果

2.1不同护理方法下患者的康复情况表现

在对两组患者进行护理后，对患者的术后恢复情况进行分析，发现观察组在腹痛消失时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门排气时间上都具备更好的改善（P＜0.05）。见表1。

表1不同护理方法下患者的康复情况表现（x̄±s）

2.2  两组患者的血清胃动素分泌情况

观察组患者采取护理前血清胃动素分泌水平为（226.43±43.92）pmol/L，进行护理后血清胃动素分泌水平为（378.23±32.01）pmol/L。对照组患者采取护理前血清胃动素分泌水平为（225.43±46.93）pmol/L，进行护理后血清胃动素分泌水平为（310.32±49.23）pmol/L。其护理前血清胃动素分泌水平差异较小，满足（P＞0.05），护理后观察组提升幅度满足（P＜0.05），其提升效果更为明显。

2.3  不同护理方法下患者的生活质量情况情况对比

两组患者的生活质量评分在采取护理前差异不明显（P＞0.05），观察组护理后的生活质量评分提升更加显著（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的生活质量情况情况对比（x̄±s，分）

3  讨论

急性胰腺炎是消化系统中的一种常见紧急严重疾病，其主要症状为腹部疼痛和恶心，这种疾病的特点是病情严重并伴有多种并发症，因此需要迅速实施有效的治疗手段[4-5]。过去的临床实践通常使用常规护理来辅助急性胰腺炎患者的救治，但这种方法在护理主动性和护理效率方面表现不佳[6]。随着中医学的持续演进及其相关技术的完善，临床中广泛采纳了中医的护理手段，并且获得了明显的护理回报[7]。从中医的角度看，急性胰腺炎是被归类为“脾心痛”和“腹痛”的疾病，其发病机制主要是血液淤塞和气机堵塞，当其不畅通时会产生疼痛[8]。在治疗过程中，应始终遵循止痛、活化血液、消除淤血、增强气血、以及打通内部、攻击下方的基本治疗原则[9]。中医的护理介入策略是把传统护理和中医疗法相融合，从一个宏观的角度出发，如调节情志、根据症状施行护理，并结合针灸、药物外敷和推拿等多种策略进行整体治疗的综合应用[10]。辨证施护是一种针对不同的患者证型来实施目标明确的治疗手段，包括使用针刺、灌肠和穴位贴敷等治疗方法，旨在彻底缓解病人的临床症状和表现[11]。有研究显示，在急性胰腺炎患者的临床疗法中融入中医的护理模式，不仅能明显缩短恢复和消除的速度，还能有效地改善患者的胃肠功能障碍并加快康复速度，从而提高治愈的可能性[12]。

在本次研究中，观察组患者的各项恢复表现均有更大幅的提升，患者的恢复表现更加出色（P＜0.05）；同时观察组患者经过护理自身血清胃动素水平提升幅度更为明显（P＜0.05）；且观察组患者在经过护理后自身生活质量的提升更为明显（P＜0.05）。综上所述，对于急性胰腺炎的治疗，选择中医的护理策略可以大大提高病状的缓解速度，并加强患者的恢复过程，这无疑需要医疗界对其加以重视和应用。

参考文献

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