精细化护理干预在小儿过敏性哮喘中的应用探讨

摘要：目的：本研究旨在深入探究精细化护理干预在小儿过敏性哮喘治疗过程中的实际应用效果。方法：本研究选取2023年1月至2024年3月期间，本院收治过敏性哮喘患儿中随机选出的88例作为研究样本。为确保研究的公正性和准确性，我们采用随机数字表法将患儿分为两组，即对照组（44例）和研究组（44例）。对照组患儿接受常规护理干预，而研究组患儿则接受精细化护理干预。随后，我们对两组患儿的肺功能指标、病情康复时间以及护理满意度进行了详细比较和分析。结果：经过精细化护理干预后，研究组患儿的呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积以及用力肺活量等肺功能指标均显著高于对照组（P <0.05），表明精细化护理干预有助于改善患儿的肺功能。此外，研究组患儿的呼吸道症状缓解时间和咳嗽消失时间均明显短于对照组（P <0.05），说明精细化护理干预能够加速患儿病情的康复。最后，在护理满意度方面，研究组患儿的护理总满意率也显著高于对照组（P <0.05），进一步证明了精细化护理干预在提升患儿及家属满意度方面的积极作用。结论：精细化护理干预在小儿过敏性哮喘治疗中具有显著的应用效果，不仅能够改善患儿的肺功能，加速病情康复，还能提高患儿及家属的护理满意度。因此，我们建议在临床实践中广泛推广和应用精细化护理干预，以进一步提升小儿过敏性哮喘的治疗效果。

关键词：精细化护理干预；小儿过敏性哮喘；应用；效果；探讨

小儿过敏性哮喘作为一种由过敏原触发的下呼吸道过敏性炎症，对患儿的身心健康构成严重威胁。为了有效管理这一疾病，患儿需积极配合治疗，以控制哮喘症状，预防反复发作，并降低由哮喘引发的肺气肿、气胸及肺源性心脏病等严重并发症的风险。在治疗小儿过敏性哮喘的过程中，去除诱发因素、控制急性发作是核心策略，而良好的护理工作同样不可或缺[。近年来，精细化护理干预在小儿过敏性哮喘的治疗中得到了广泛关注和应用。有研究显示，通过实施精细化护理干预，可以辅助提升治疗效果，为患儿提供更全面、细致的护理支持。鉴于此，本研究选取88例过敏性哮喘患儿作为观察对象，旨在深入探究精细化护理干预在小儿过敏性哮喘治疗中的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究旨在探讨过敏性哮喘患儿的治疗效果及影响因素，选取本院自2023年1月至2024年3月期间收治的88例过敏性哮喘患儿作为研究对象。采用随机数字表法，将患儿随机分为对照组和研究组，每组各44例。对照组患儿中，男性22例，女性22例；年龄分布在5至12岁之间，平均年龄为（7.21±1.06）岁；病程为1至2年，平均病程为（1.15±0.14）年；体重指数在15.79至20.44 kg/m2之间，平均体重指数为（18.25±1.26)kg/m2。研究组患儿中，男性20例，女性24例；年龄分布在6至13岁之间，平均年龄为（7.18±1.11）岁；病程同样为1至2年，平均病程为（1.24±0.11）年；体重指数在15.83至20.52 kg/m2之间，平均体重指数为（18.14±1.31)kg/m2。经过统计学分析，两组患儿在性别、年龄、病程及体重指数等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），因此两组患儿具有可比性。本研究已经过医院医学伦理委员会的严格审查并批准实施。

纳入本研究的患儿需满足以下标准：首先，必须符合《中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）》中对于小儿过敏性哮喘的诊断标准；其次，患儿家长需签署知情同意书，以表示对研究的理解和支持。同时，本研究也设定了相应的排除标准，包括合并精神疾病以及合并其他呼吸系统疾病的患儿，以确保研究的准确性和可靠性。

1.2 方法

在对照组中，我们实施了常规护理干预措施，以确保患者能够得到全面且细致的照顾。这些措施主要包括用药指导，即对患者进行药物使用的详细解释和提醒，确保患者能够正确、安全地使用药物；同时，我们还对患者进行病情检查，包括生命体征监测和病情评估，以便及时发现病情变化并采取相应措施。通过这些常规护理干预，我们力求为患者提供稳定且有效的护理服务。

研究组采用精细化护理干预。(1)健康指导：针对患儿个体的心理特点及身体状况，需精心策划一套个性化的教育计划。这一计划的制定旨在全方位地满足患儿的成长需求，同时充分考虑到其身体条件的特殊性。在此过程中，我们需积极与患儿家长进行沟通，针对他们可能存在的疑虑及知识接受程度，提供耐心细致的解答与教育。通过普及小儿过敏性哮喘的相关知识，使家长对患儿病情有更为全面和深入的了解，包括疾病的成因、临床表现以及可能的诱发因素等。此外，我们还应向家长详细讲解药物的具体使用方法和注意事项，强调遵医嘱、积极配合治疗的重要性。任何疏忽或不当行为都可能影响治疗效果，甚至导致疾病恶化。因此，我们需引导家长树立正确的治疗观念，共同为患儿的健康保驾护航。(2)心理疏导护理：为了有效缓解患儿的不良情绪，我们应加强对患儿的心理安抚工作。在与患儿交流时，应运用积极向上的语言，传递正面能量，以鼓励他们勇敢面对困境。此外，通过轻柔地拍击患儿的肩膀、轻抚其额头等身体接触方式，能够传递温暖与关怀，进而改善患儿的心理状态。同时，我们还应积极与患儿家长进行交流，表达对他们的关心与支持，鼓励他们保持乐观态度，为患儿树立战胜困难的信心。通过这些措施的实施，我们能够为患儿创造一个更加温馨、积极的康复环境。(3)呼吸道护理：在呼吸道护理的实践中，对于患儿哮喘发作的频率及病情严重程度的细致分析与准确判断显得尤为重要。在护理过程中，我们应密切观察患儿的神志状况以及生命体征的细微变化，以便及时发现任何可能的异常情况并采取相应的护理措施。针对患儿的日常护理，我们需定期协助其进行翻身、拍背等操作，以促进痰液的排出，保持呼吸道的通畅。同时，根据医嘱，对患儿进行规范的雾化吸入治疗，以缓解哮喘症状。在必要时，还需进行吸痰操作，确保呼吸道畅通无阻。此外，为减少患儿的不适感，我们应集中进行各项护理操作，避免过多的刺激。同时，保持环境的安静与舒适，为患儿创造一个有利于康复的良好氛围。通过这些综合性的护理措施，我们期望能够有效降低患儿哮喘发作的频率，减轻病情严重程度，促进患儿早日康复。(4)并发症预防护理：并发症预防护理策略的优化与精细化是提升患者康复效果的关键环节。在实际护理过程中，我们首先要着重于避免患者接触各类可能导致并发症的危险因素，特别是过敏原，以确保患者处于安全的环境中。同时，我们也要注意防范诱发因素，如受凉和过度疲劳等，这些因素可能加剧患者的病情或导致并发症的发生。在药物治疗方面，我们必须高度重视用药安全。在给药前，需详细询问并确认患儿是否存在药物过敏史，以防止因药物过敏而引发的不良事件。此外，我们还应鼓励患儿适当参与体育锻炼，以增强其体质，提高抵抗力，从而更有效地预防并发症的发生。

1.3 观察指标及评价标准

在肺功能评估方面，本研究利用先进的肺功能检测仪器对参与者的呼气流量峰值（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）进行精确测量，以全面反映其肺功能状况。关于病情康复时间的评估，本研究通过详细查阅患者的进出院记录，对每位患者的康复时长进行统计分析。此外，本研究还通过自制的满意度调查问卷对护理服务的质量进行客观评价，其中问卷总分设定为100分，并根据得分情况将患者满意度划分为非常满意、比较满意、不满意及非常不满意四个等级，进而计算出护理总满意率，以便对护理效果进行量化分析。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。对于计量资料，我们采用均值加减标准差（`x±s）的形式进行描述，并运用独立样本t检验对两组数据进行对比分析，同时采用配对t检验对组内数据进行比较。对于计数资料，则采用率进行表达，并利用χ2检验进行组间差异的比较。当P值小于0.05时，我们认为差异具有统计学上的显著性。

2 结果

2.1 两组护理前后肺功能比较

在护理前，对比两组的PEF、FEV1、FVC水平，并未发现明显的统计学差异（P>0.05）。然而，在实施护理后，两组的PEF、FEV1、FVC水平均呈现出上升的趋势。值得注意的是，研究组的这些指标水平显著高于对照组，具有统计学上的显著差异（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组护理前后肺功能比较

2.2 两组病情康复时间比较

研究组呼吸道症状缓解、咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组病情康复时间比较

2.3 两组护理满意度比较

研究组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较

3 讨论

过敏性哮喘作为一种常见的呼吸系统疾病，在儿童群体中发病率尤为显著。其典型症状包括喘息、气促、胸闷及咳嗽等，对患儿的生活质量及身心健康产生极大威胁。若不及时进行有效干预和治疗，病情往往呈进行性发展，易反复发作，严重危害患儿健康乃至生命。目前，小儿过敏性哮喘的治疗策略涵盖了多个层面，如加强健康教育，规避环境中的过敏原，实施规范化的药物治疗以及采用变应原特异性免疫治疗等。然而，鉴于患儿年龄较小，自我认知及自我管理能力有限，他们往往难以正确应对自身病情，容易出现焦虑情绪、用药不规律、饮食习惯不良等问题，进而影响到疾病的治疗效果。为此，越来越多的研究聚焦于提升小儿过敏性哮喘的治疗效果及护理质量。有研究显示，采用精细化护理干预模式对于改善过敏性哮喘患儿的病情及提高生活质量具有显著效果。通过精细化的护理措施，可以有效提升患儿的自我管理能力，改善其用药依从性，优化饮食习惯，进而促进疾病的康复。因此，进一步推广和完善精细化护理干预在小儿过敏性哮喘治疗中的应用具有重要的临床意义。

本研究经深入分析与探讨，证实精细化护理干预在小儿过敏性哮喘的应用中成效显著。相较于对照组，实施精细化护理干预的研究组在护理后表现出更高的PEF、FEV1、FVC水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组的呼吸道症状缓解时间和咳嗽消失时间均较对照组明显缩短，再次验证了精细化护理干预的有效性（P<0.05）。值得一提的是，研究组患者的护理总满意率也显著高于对照组，进一步凸显了精细化护理干预在提升患者体验方面的积极作用（P<0.05）。精细化护理干预是一个多维度的护理模式，涵盖了健康教育护理、心理疏导护理、呼吸道护理和并发症预防护理等多个方面。通过健康教育护理，患儿家长能够更全面地了解疾病知识，掌握必要的护理技能和知识，从而促使患儿更加积极地配合治疗工作。心理疏导护理则侧重于分析并解决患儿及其家长在治疗过程中可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，有助于提升患儿的自我管理意识，减轻心理不适，进而促进治疗的顺利进行。呼吸道护理则直接针对哮喘症状，通过专业的护理措施促进症状的缓解。最后，并发症预防护理通过培养患儿及其家长正确的疾病管理态度和行为，有效降低不良反应的发生风险，预防过敏性哮喘的复发，从而进一步提升护理满意度。

综上所述，精细化护理干预在小儿过敏性哮喘治疗中具有显著的应用效果，不仅能够改善患儿的肺功能，加速病情康复，还能提高患儿及家属的护理满意度。因此，我们建议在临床实践中广泛推广和应用精细化护理干预，以进一步提升小儿过敏性哮喘的治疗效果。

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