护理干预对老年痴呆患者的影响分析

摘要：目的：文章围绕于护理干预对老年痴呆患者的影响展开分析。方法：由2023年1月至2024年1月本院神经内科收治老年痴呆患者中随机选择100例作为研究对象，以数字表格法将他们平均分作对照组和实验组。其中对照组临床上给予常规护理，实验组则是全面护理干预。以精神状态、日常生活能力、生存质量三项观察指标判断哪组对于老年痴呆患者带来更好的影响。结果：护理结束并经统计数据处理后，实验组精神状态、日常生活能力、生存质量三项观察指标均显著要优于对照组，并且组间差异构成统计学意义（P＜0.05）。结论：全面的护理干预在老年痴呆患者中发挥着显著的效益，它能显著改善患者的精神健康和心理状态，同时也能增强他们的日常生活功能，提高生存质量。此护理策略通过多维度的支持和照顾，有助于预防和减少意外事件，对提升老年痴呆患者的生活满意度和整体健康状况具有重要价值，因此值得在临床实践中广泛推荐和应用。

关键词：护理干预；老年痴呆患者；影响；分析

老年痴呆症，一种在临床实践中频繁遇到的疾病，主要影响的是60岁以上的老年人群，表现为长期的、持续性的大脑功能衰退。此病症的特点是患者的记忆力、语言表达、计算力和抽象思维等认知能力显著下降，伴随着日常生活能力和社交能力的逐步退化，被定义为一种隐匿起病的、渐进性的神经系统退行性疾病[1]。随着全球人口老龄化的趋势，该病的发病率逐年攀升，如不及时有效管理，将严重影响患者的生活质量并可能导致寿命缩短。目前，临床治疗尚无法根治此病，主要依赖于护理干预来延缓病情恶化，提升患者的生活质量和自我照顾能力。然而，传统的护理模式已无法充分满足现代患者的需求，因此，乡镇卫生院有必要探索并实施综合护理服务，以期提高患者的舒适度和护理效果。本研究将对100例老年痴呆症患者进行深入研究，以评估综合护理干预的应用价值，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2023年1月至2024年1月期间，我院神经内科收治的一百例老年痴呆症患者作为研究样本，采用随机抽样的方式确保样本的代表性。所有患者均满足老年痴呆症的诊断标准，且年龄超过60岁，同时他们的意识状态清醒，临床资料完整无缺失。然而，对于那些合并有严重心肝肾功能障碍，伴有听觉或视觉障碍，以及有药物性精神疾病病史的患者，我们将其排除在研究之外，以降低潜在的干扰因素。

根据不同的护理策略，我们对入选的患者进行了分组，每组各包含50例患者。实验组由20例男性和30例女性组成，年龄范围在61至82岁之间，平均年龄为(68.23±7.15)岁，病程介于4至11年，平均病程为(7.52±1.36)年。对照组则由21例男性和29例女性构成，年龄在60至81岁，平均年龄为(67.86±7.36)岁，病程4至10年，平均病程为(7.23±1.44)年。通过比较两组的基本信息，我们发现两组在性别、年龄和病程等方面无显著性差异(P>0.05)，具有良好的可比性，为后续的分析提供了可靠的基线数据。

1.2 方法

在对照组的护理策略中，我们实施了标准的临床护理程序。这包括但不限于严格遵循医疗指示，确保患者准确无误地服用药物，以及按照预定的治疗计划指导患者进行必要的训练。我们强调促进患者的户外活动参与，以提高其身体状况，同时密切关注他们的心理动态，以应对可能出现的任何情绪变化。此外，我们还向家属详细解释了需要注意的事项，以建立一个全面的支持系统，确保患者在家庭环境中的护理质量。这一系列的护理措施旨在优化患者的康复进程，同时降低可能的风险。

实验组：给与患者全面护理，具体如下。①心理照护策略应包括全面的患者背景调查，如家庭环境及日常生活状况的了解，以便深入评估患者的心理健康状况。同时，鼓励并支持患者的亲属在场提供持续的情感支持，积极参与与患者的互动沟通。这可以通过运用专业的心理干预手段，如引导性对话和语言暗示技术，来协助患者重现生活片段，强化他们对当前事件的记忆认知。这样的方法有助于减轻患者的焦虑，增强其应对疾病挑战的能力。②认知护理是一种以患者独特的临床症状为基础，实施个性化认知干预的策略。当患者出现语言障碍，无法进行有效的沟通时，我们应强化语言训练，通过逐步引导，从基础的发音练习逐渐过渡到更复杂的语句和词汇表达，以恢复和提升其语言能力。对于记忆力减退的患者，我们可采用记忆锻炼方法，如引导他们背诵成语，进行简单的数字计算，这些活动有助于刺激和恢复患者的记忆功能。此外，我们还可以通过让患者对日常生活物品进行功能分类的方式，激发和改善他们的思维和认知能力。为了帮助患者更好地应对日常生活，我们还可以利用便签或卡片作为记忆辅助工具，将重要的信息或待办事项记录下来，使患者能够随时查阅，从而提高他们的生活质量和自我管理能力。这些方法的运用，充分体现了认知护理的个性化和实用性，旨在全面提高患者的认知功能和生活质量。③安全管理在医疗环境中占据至关重要的地位，其中包括对病房内外环境的系统性清洁与维护。确保地面干燥无积水，以降低患者意外跌倒的风险，是提高医疗安全的重要措施。同时，对于患者在院内的活动，应采取必要的安全策略，如安排专职人员陪同，以防止任何可能的伤害，同时也能提供必要的医疗援助，从而实现全面的患者安全保护。④生活自理能力的训练对于维持病房环境的舒适性和患者的身心安全至关重要。这包括确保病房的光线适宜，以营造出一种宁静、安心的氛围，有助于患者获得优质的休息和睡眠。此外，定期更换患者的床单、衣物等个人卫生用品，同时持续引导和训练患者进行洗脸、如厕等基本生活技能的实践，旨在强化他们的自我照顾能力。在饮食管理上，应有专人监护患者的进餐过程，主要提供易于消化的半流质食物，以防止因吞咽困难导致的呛咳事件。更为重要的是，由专业的康复师根据患者的身体状况定制适合的锻炼计划，指导他们进行适度的运动锻炼，以逐步恢复和提升其身体活动能力。这种综合性的干预策略将持续进行一个月，然后对患者的临床效果进行详细的评估和分析，以确定护理措施的有效性并为后续的康复工作提供依据。

1.3 指标评定

首先，针对个体的精神状态，我们运用了简易智能精神状态量表(MMSE)进行评估。该量表涵盖了定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力以及语言表达能力等多个维度，其评分范围从0至30分。值得注意的是，分数越高，反映出个体的精神状态越佳，更显其认知功能的健康水平。

其次，为了量化个体的日常生活能力，我们采用了改良版的Barthel指数量表(MBI)。该量表包括了上下楼梯的能力、自我洗漱能力、独立进食能力以及身体活动能力等日常基本功能，总分在0至100分之间。同样，高分值意味着个体的日常生活能力更强，自我照顾和独立生活的能力更优。

最后，我们通过简易生活质量量表(SF-36)来评估个体的生活质量。该量表全面考虑了身体健康、心理健康、社会功能等多方面因素，总分同样在0至100分之间。值得注意的是，高分值不仅代表了个体对自身生活满意度的提高，也体现了其在各种生活情境下的适应能力与幸福感的增强。同时，我们也会记录并分析意外事件的发生情况，以全面理解个体的生存状况。

2 结果

2.1 两组精神状态、心理状态及日常生活能力比较

护理干预后，两组的MMSE与MBI量表评分相较于护理前均呈现显著增长，表明两组均受益于护理措施。然而，实验组的评分提升程度超过对照组，显示出更优的护理效果。如表1所示。

表1 两组患者生活质量评估状况比较

2.2 两组生存质量比较

护理干预后，SF-36量表的各维度评分在两组中均呈现增长趋势，实验组的增幅显著高于对照组，显示出更优的护理效果。如表2所示。

表2 两组患者护理满意度比较

2.3 两组意外事件发生情况比较

在实验组的50例患者中，观察到4例激越反应、3例跌倒事件，以及各自为1例的误吸、自伤和走失情况，总计10例意外事件，其发生率为20%。相比之下，对照组的50例患者中，跌倒和激越各发生5例，自伤事件4例，以及3例误吸和走失事件，合计20例意外事件，其发生率为40%。两组间意外事件的发生率差异显示出显著的统计学意义( P＜0.05)，表明实验组的意外事件发生率明显低于对照组。

3 讨论

近年来，老年痴呆症的发病率持续攀升，该疾病目前的治疗策略主要聚焦于抑制疾病恶化，以维护患者的生活质量及预防意外事故为主。相关研究[4]指出，全面的护理干预对提高老年痴呆症患者的生活质量具有显著效果，有助于患者保持积极的心理状态。本研究将这一护理模式应用于实验组，结果显示，与对照组相比，实验组在MMSE、MBI、肢体能力、自理能力和语言能力的评分提升更为显著，同时，意外事件的发生率也显著降低。深入分析其原因，全面护理干预策略注重提升患者的认知功能，通过增强记忆力和锻炼日常活动能力，如进食、如厕等，使患者在一定程度上实现自我照顾，从而降低对外部依赖，有效提升生活质量。此外，该护理模式对患者的药物管理严谨，指导患者进行科学合理的饮食，这不仅改善了患者的生理健康状况，也改善了他们的精神状态。通过提供充足的精神支持和家庭支持，患者能感受到满足和安全，从而更积极地配合治疗和护理，有利于病情的改善，进一步减少了意外事件的发生。

综上所述，全面的护理干预在老年痴呆患者中发挥着显著的效益，它能显著改善患者的精神健康和心理状态，同时也能增强他们的日常生活功能，提高生存质量。此护理策略通过多维度的支持和照顾，有助于预防和减少意外事件，对提升老年痴呆患者的生活满意度和整体健康状况具有重要价值，因此值得在临床实践中广泛推荐和应用。

参考文献

[1]李晓琴.延续性护理干预对老年痴呆患者心理状况及生活自理能力的影响分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(2):3.

[2]张银平,程丽.老年痴呆患者家庭照护质量现状,其影响因素及对策[J].现代临床护理, 2023, 22(3):1-7.

[3]宋红艳.家庭护理干预对老年痴呆病人认知功能影响的研究新进展[J].益寿宝典, 2022(005):000.

[4]刘冬梅.循证护理干预用于老年痴呆患者护理中的效果及对提高生活能力的作用分析[J].进展:科学视界, 2022(12):135-137.