品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响

摘要：目的：本研究旨在评估品管圈护理策略对神经外科护理质量和患者满意度的效应，并探索其潜在的应用意义。方法：选取2023年2月至2024年2月期间，我院神经外科随机选取的100例住院患者为研究样本，按照护理策略的不同将其分为实验组（50例）和对照组（50例）。对照组接受常规临床护理，实验组则应用品管圈护理模式。通过比较两组的护理效果、护理风险事件发生率和患者护理满意度来评估差异。结果：实验组在服务态度、安全管理水平、操作技能和健康教育等多方面评分均显著高于对照组（P<0.05）。同时，实验组的护理风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05），且护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。结论：品管圈护理模式在神经外科护理中展现出显著优势，能有效提升护理质量，降低不良风险事件，提高患者满意度，具有重要的临床推广和应用价值。

关键词：品管圈护理模式；神经外科；护理质量；患者满意度；影响

神经外科的病人常常遭遇严峻的健康挑战，他们的手术并发症概率较高，且需要长时间的康复期。此外，这些患者可能伴有认知模糊和运动障碍，这些因素严重地影响了他们的生活品质，并可能在护理过程中诱发护理相关的不良事件，进一步增加了护理的复杂性。近年来，一种名为品管圈的护理模式在临床实践中逐渐受到重视，其核心理念是制定多元化的质量改进策略，注重团队的协作和互补，以实际问题为导向，持续优化护理实践，目标是提高护理的效果和质量。本研究选取了我院神经外科的100例住院患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为对照组和实验组，分别应用常规护理和品管圈护理，然后对护理效果进行深入的观察和分析。以下将详细阐述研究结果：

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取了2023年2月至2024年2月期间，我院神经外科收治的住院患者中随机选出100例为研究样本，按照护理策略的差异，将这些患者随机分配至实验组(50例)和对照组(50例)。实验组的性别分布显示，男性患者为28例，女性患者为22例，年龄范围在22至75岁之间，平均年龄为54.62岁，标准差为3.58岁。基础疾病构成中，包括25例脑血管疾病，6例垂体瘤，5例脑积水，6例幕上肿瘤，以及8例幕下肿瘤。

对照组的性别比例与实验组相近，男性患者26例，女性患者24例，年龄分布在22至76岁，平均年龄55.68岁，标准差为3.43岁。基础疾病方面，有24例脑血管疾病，7例垂体瘤，6例脑积水，5例幕上肿瘤，以及8例幕下肿瘤。通过统计学方法对比两组患者的性别、年龄等基本特征，结果显示P值大于0.05，表明两组患者在这些关键参数上无显著差异，具有良好的可比性。

1.2护理方法

对于对照组的个体，我们应用了常规的临床护理策略，包括提供详尽的健康知识教导，以增强他们对自身状况的认知和自我照顾的能力。同时，我们还实施了心理疏导方案，旨在舒缓可能存在的心理压力和情绪问题。医护人员严格遵守医生的治疗方案，执行全面的临床护理措施，以确保医疗护理的质量和效果，以期达到患者的健康目标和提升其护理体验。

实验组患者给予品管圈护理模式：

(1)首先，我们应建立一个由具备深厚专业知识和丰富实践经验的护士长领导的品管圈团队。在这个团队中，每个成员的角色和责任都需要清晰定义，以确保工作的有效开展。我们计划定期召集并执行品管圈会议和各类活动，其中，首次会议的主要任务是确立各成员的职责分工，同时为我们的品管圈选定一个具有代表性的名称——优质护理圈。为了保证会议的常规性和连贯性，我们规定品管圈会议将在每周四的工作日结束后进行，以确保所有成员都能参与并贡献自己的想法和建议。

(2)实施品管圈护理策略，首要任务是对参与的圈员进行深度培训，以强化神经外科护理的标准化操作流程。同时，创建一个互动的微信群平台，以促进圈员间的有效沟通与信息共享。进一步，我们需要明确品管圈的核心价值和活动规划，将提升护理质量设定为活动的核心议题。对当前的护理状况进行全面的分析，识别出可能影响护理质量的潜在风险和问题，这些可能源于医护人员的个体因素，也可能源于管理机制或环境条件等多方面因素。接下来，我们需要深入探讨这些问题的根源，以便制定出具有针对性的护理干预措施。圈长在其中的角色至关重要，他们需要向圈员强调提高护理质量的必要性，以增强圈员对活动主题的理解和认同。此外，我们还将规范护理工作的流程，通过标准化的培训，确保圈员在执行任务时能严格遵循既定的操作规程。在每次的品管圈会议上，公开讨论和解决发现的问题，以强化改进的力度。同时，我们不能忽视病房环境和物品的管理，通过持续的教育和宣传，致力于提升护理人员的专业素养，以期达到护理质量的持续改进。

(3)对神经外科护理实践中潜在的风险性事件进行深入探讨与剖析，旨在提炼出一套全面的预防护理疏失策略，以期对优化医患关系提供理论指导。同时，通过理解与挖掘患者在医疗过程中的多元化需求，我们可以预设更为精确的干预措施，从而有效遏制护理不良事件的发生，确保医疗服务的质量与安全。这一过程强调了护理工作的精细化、个性化，以及以患者为中心的服务理念，对提升医疗护理的整体水平具有重要的实践意义。

(4)为提高神经外科患者对疾病认知，首先，应制定系统化的健康教育计划，涵盖疾病知识、治疗方案、术后护理等多个方面。其次，采用多媒体、图文并茂的方式进行宣教，如制作专业但易理解的疾病知识手册、使用动画视频展示手术过程等。再次，定期组织护士进行一对一的讲解，确保患者及家属充分理解并能正确执行。此外，设立专门的咨询环节，解答患者的疑惑，消除其恐惧和焦虑。最后，通过定期的反馈评估，了解患者对知识的掌握程度，及时调整宣教策略，以提高患者的治疗配合度和依从性。

1.3评价指标

在患者出院前，我们执行了一项综合的评估程序，以评估他们在住院期间的护理质量。此评估基于本院护理部制定的专门护理质量评价量表，该量表涵盖了四个主要维度，即健康教育、服务态度、安全管理以及操作技能。每个维度都进行了详细的评分，以全面反映护理服务的综合水平。同时，我们还统计了两组患者在住院期间遭遇的各类护理风险事件，包括压疮、坠床和跌伤等，以量化这些不良事件的发生频率，从而对护理安全进行深入分析。此外，我们采用医院自主研发的护理满意度评估量表来调查患者对护理服务的满意度。该量表将满意度划分为满意、基本满意和不满意三个等级。护理满意度的计算公式为：(满意例数+基本满意例数)/总病例数×100.0%。这一指标旨在从患者的角度出发，客观反映护理服务的接受度和质量。

1.4统计分析

本研究采用SPSS 21.0版本的统计分析工具对收集到的数据进行全面解析。其中，对于连续性变量，我们选择用均值±标准差（`x±s）的形式进行描述性统计，而分类变量则通过百分比（%）进行展示。在比较分析过程中，我们运用了t检验来检验连续性变量间的差异，以及χ2检验来探究分类变量间的异质性。我们设定统计学显著性水平为P<0.05，即当P值低于该阈值时，我们认为观察到的差异具有统计学意义，暗示着潜在的实质性差异。

2结果

2.1两组护理质量评分比较

在对比分析中，实验组在服务态度、安全管理、操作技能以及健康教育等关键评价指标上表现出显著的优越性，与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。具体表现为实验组在各项指标的评分上均显著高于对照组，显示出其在护理质量上的优势。这一结果强调了所采用策略的有效性，为临床实践提供了有力的证据，具体见表1。

表1 两组护理质量评分比较

2.2两组护理风险事件发生情况比较

实验组的护理并发症发生率表现为2.0%，显著低于对照组的26.0%。这一差异呈现出统计学上的显著性(P<0.05)，表明实验组的护理干预措施在预防压疮和跌倒等风险事件方面具有优越性。详情请参考表2的数据。

表2 两组护理风险时间发生情况比较

2.3两组护理满意度比较

在对比分析中，实验组的患者对护理服务的满意度达到了98.0%，这一比例显著超越了对照组的72.0%。此结果提示，两组间在护理满意度上存在显著差异，且该差异在统计学上具有极高的显著性（P<0.05）。详见表3。

表3 两组护理满意度比较

3讨论

神经外科住院患者的疾病状况通常更为复杂和严重，这无疑加剧了临床护理的挑战性和潜在风险，同时也对改善患者预后提出了更高的要求。因此，强化临床护理干预在患者的治疗过程中显得至关重要，它对于推动患者的临床康复和提高患者的生活质量具有深远的影响。其中，品管圈作为一种广泛应用的护理管理模式，其核心理念是以患者为核心，致力于护理质量的持续优化，旨在提高护理质量和患者的护理满意度。品管圈护理模式通过激发护理人员的技能和提升护理质量，有助于塑造更高效能的护理团队。它强调护理人员的自发组织和全面参与质量管理活动，赋予他们更大的决策权、参与权和管理权，以此激发其内在潜力，促进护理人员的全面发展。同时，这种模式也使护理人员在护理实践中能更有效地发现、分析和解决问题，从而更为主动地为患者提供优质的护理服务，推动治疗方案和护理环境的不断优化，进一步提升患者的护理满意度。

在神经外科的临床护理实践中，我们引入并实施了品管圈的护理管理策略，旨在通过构建品管圈团队，对圈员进行深度培训，以提升其对护理风险的识别和管理能力。我们对神经外科常见的护理风险事件进行了深入的剖析，以期找出预防护理疏失的有效策略。同时，我们注重人性化处理医患关系，通过深入理解并满足患者的需求，以期最大限度地降低护理不良事件的发生率。此外，我们强化了健康教育环节，以提高患者对疾病和治疗的理解，增强其对护理措施的配合度和依从性。研究数据表明，品管圈活动的开展显著提升了护理人员的服务态度、安全管理水平、操作技能以及健康教育能力，有效减少了护理风险事件，从而显著提高了患者的护理满意度。这一发现强调了品管圈在提升护理质量和服务效果中的重要作用。

综上所述，品管圈护理模式在神经外科护理中展现出显著优势，能有效提升护理质量，降低不良风险事件，提高患者满意度，具有重要的临床推广和应用价值。

参考文献

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