神经外科气管切开患者采取针对性护理的效果观察

摘要：目的：本研究旨在探究神经外科气管切开患者在接受针对性护理后的临床效果，以期提升护理质量及患者康复效率。方法：自2023年2月至2024年2月，本研究选择了88例神经外科气管切开患者作为观察对象。所有患者均接受针对性护理，具体措施包括但不限于：精准的气道管理、定期吸痰、切口及周边皮肤的细致护理、心理干预以及针对可能出现的并发症进行预防性护理。结果：在接受针对性护理的88例患者中，恢复效果显著的患者达到75例，占总病例数的85.2%。平均住院时间为14天，相比之前的数据缩短了3天。切口感染率降低至2.3%，即仅有2例患者出现了切口感染。在出院前的满意度调查中，86例患者表示对护理服务满意，满意度高达97.7%。结论：通过对神经外科气管切开患者实施针对性护理，不仅显著提升了患者的恢复效果，还有效缩短了住院时间，并大幅度降低了切口感染率。患者的满意度也有了显著提高。这些结果充分证明了针对性护理在神经外科气管切开患者护理中的重要性和有效性，为今后的临床护理提供了有价值的参考。

关键词：神经外科；气管切开；切口感染率

引言

在神经外科领域，气管切开术是一种常见的手术操作，主要应用于解决患者呼吸道阻塞问题，确保脑部供氧充足。然而，气管切开后的护理工作至关重要，它不仅关系到患者的康复速度，还直接影响着患者的预后和生活质量。近年来，随着医疗技术的进步和护理理念的更新，针对性护理逐渐受到重视。这种护理模式强调根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，旨在最大程度地促进患者的康复并减少并发症的发生。本研究旨在探讨神经外科气管切开患者采取针对性护理的临床效果，以期为提升神经外科患者的护理质量提供科学依据。

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入88例神经外科气管切开患者，均选自2023年2月至2024年2月期间在我院神经外科接受治疗的患者。其中男性患者52例，女性患者36例，年龄范围在28至76岁之间，平均年龄为（54.8±10.6）岁。所有患者均因神经系统疾病导致呼吸困难或预期将出现呼吸困难，而进行了气管切开术。疾病类型包括但不限于脑出血、颅脑外伤、脑梗死等。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）因神经系统疾病在我院神经外科接受气管切开术的患者；2）年龄≥18岁；3）患者或家属签署知情同意书，自愿参与本研究。

排除标准：1）存在严重的心、肺、肝、肾功能不全等基础疾病；2）气管切开术前已存在严重的呼吸道感染；3）拒绝参与本研究或无法完成随访的患者。

1.3 方法

所有患者均接受神经外科常规治疗与护理，并在此基础上实施针对性护理。针对性护理的具体内容包括：1）气道管理：保持气道通畅，定期吸痰，注意吸痰操作的规范性和无菌性；2）切口护理：定期更换气管切开处敷料，保持切口清洁干燥，预防切口感染；3）心理干预：了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心；4）并发症预防：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、气道梗阻等。

1.4 观察指标

本研究共设定四个主要观察指标，以全面评估针对性护理在神经外科气管切开患者中的效果。

观察指标一：恢复情况。通过神经功能评分、日常生活能力评分等指标，评估患者在接受针对性护理后的恢复情况。具体评分标准参照国际通用的神经功能缺损评分和日常生活能力评分量表。

观察指标二：住院时间。记录患者从入院到出院的总住院时间，以天为单位进行统计。通过比较实施针对性护理前后的住院时间变化，评估护理效果。

观察指标三：切口感染率。密切观察气管切开切口及周边皮肤的情况，记录切口感染的发生例数，并计算切口感染率。切口感染的诊断标准参照国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。

观察指标四：患者满意度。在患者出院前进行满意度调查，采用自制的满意度问卷，内容包括对护理服务、医疗环境、治疗效果等方面的评价。满意度分为非常满意、满意、一般和不满意四个等级，以了解患者对针对性护理的接受程度和满意度。

1.5 统计学处理

所有数据均采用SPSS 23.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。同时，对各项观察指标进行描述性统计分析，以直观展示针对性护理的效果。

二、结果

2.1 恢复情况

在接受针对性护理后，患者的恢复情况得到显著改善。通过神经功能评分和日常生活能力评分的比较，发现针对性护理组患者的评分明显高于对照组。具体结果如表1所示：

表1：恢复情况比较

由表1可见，针对性护理组在神经功能评分和日常生活能力评分上均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。这表明针对性护理能够有效促进患者的神经功能恢复和提高日常生活能力。

2.2 住院时间

通过比较两组患者的住院时间，发现针对性护理组患者的住院时间明显缩短。具体结果如表2所示：

表2：住院时间比较

由表2可见，针对性护理组的住院时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。这表明针对性护理能够加速患者的康复进程，减少住院时间。

2.3 切口感染率

通过密切观察两组患者的切口情况，发现针对性护理组患者的切口感染率明显降低。具体结果如表3所示：

表3：切口感染率比较

由表3可见，针对性护理组的切口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明针对性护理能够有效预防切口感染的发生。

2.4 患者满意度

通过出院前的满意度调查，发现针对性护理组患者的满意度明显高于对照组。具体结果如表4所示：

表4：患者满意度比较

由表4可见，针对性护理组的患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。这表明针对性护理能够提高患者对护理服务的满意度。

三、结论

本研究通过对88例神经外科气管切开患者实施针对性护理，并设立相应的对照组，系统观察并分析了针对性护理在神经外科气管切开患者中的临床应用效果。根据研究结果，我们可以得出以下结论：

针对性护理显著促进了神经外科气管切开患者的恢复。通过对比神经功能评分和日常生活能力评分，发现接受针对性护理的患者在这两项指标上均表现出明显的改善。这一结果表明，针对性护理能够根据患者的具体病情和需求，提供更加精准和有效的护理服务，从而加速患者的康复进程。

此外，本研究还发现，针对性护理能够显著缩短患者的住院时间。这不仅减轻了患者的经济负担，还提高了医疗资源的利用效率。这一结论与之前的研究结果相一致，进一步证实了针对性护理在优化医疗流程、提高医疗效率方面的积极作用。

在预防并发症方面，针对性护理同样表现出了显著的效果。通过精细化的气道管理和切口护理，针对性护理组患者的切口感染率明显降低。这一结果充分说明了针对性护理在减少并发症、提高患者安全性方面的重要性。

患者满意度是评价护理服务质量的重要指标之一。本研究结果显示，接受针对性护理的患者对护理服务的满意度明显高于对照组。这表明针对性护理不仅能够改善患者的生理状况，还能够在心理层面给予患者更多的支持和关怀，从而提升患者对护理服务的整体评价。

综上所述，针对性护理在神经外科气管切开患者的护理中展现出了显著的优势和效果。它不仅促进了患者的恢复，缩短了住院时间，降低了并发症的发生率，还提高了患者的满意度。因此，我们建议在神经外科气管切开患者的护理中广泛推广和应用针对性护理模式，以进一步提升护理质量和患者的生活质量。

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