疼痛护理联合心理护理在尿结石患者护理中的效果及对负性情绪的影响

【摘要】目的：通过采取疼痛联合心理干预的方法观察对尿结石患者护理效果与负性情绪的影响。方法：2023年2月至2024年2月期间，将来院治疗的尿结石患者经纳、排条件筛选后入组92例，前46名归对照组（实施常规护理）、后46名归干预组（常规护理外强调疼痛、心理护理）。比较护理效果差异和负性情绪表现差异。结果：护理前比较组间视觉模拟疼痛评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，差异性小（P＞0.05），护理后，干预组VAS、SAS、SDS评分明显更低于对照组（P＜0.05）。结论：建议临床在对尿结石患者的护理工作中，应注意疼痛护理联合心理护理的应用，可获得减轻疼痛、改善负性情绪的积极效果。

【关键词】尿结石；心理；疼痛；负性情绪；护理

尿结石的发生伴随着腰腹部严重疼痛，而这种生理疼痛不仅会造成患者的恐惧、紧张等复性情绪，还会使其非常悲观的看待治疗效果。而临床在治疗尿结石的同时，护理方面也应关注到这些方面，通过实施更有效、完善的护理方法，使患者积极面对治疗，获得更好的疗效[1]。本文就从疼痛、心理方面着手，论述强调该护理内容对患者护理效果和负性情绪的积极影响。

1 对象及方法

1.1 一般对象

2023年2月至2024年2月期间，将来院治疗的尿结石患者经纳、排条件筛选后入组92例。纳入条件：（1）由超声等影像检查明确疾病；（2）造血功能正常；（3）患者知情。排除条件：（1）重要脏器的严重功能障碍；（2）精神、认知功能障碍；（3）依从性差。前46名归对照组，男44名、女2名，年龄26~68（47.63±5.52）岁；后46名归干预组，男43名、女3名，年龄29~71（48.26±5.74）岁。组间对象的资料比较提示差异性小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：做好对其每日排尿次数，尿液性状、质地和颜色等一般信息的记录，评估及疾病状态；通过聊天与有目的性的交谈，总结可能会影响到其身、心的各种因素，通过针对性的疾病知识宣教、心理疏导、注意力转移等方法予以缓解疼痛感觉；详细解释治疗和护理方法实施的重要性与必要性，尽量提高患者对疾病的认知程度，鼓励其阅读宣传手册；对患者提出的问题认真、仔细讲解；做好饮食方面的护理，向其介绍食物间的配伍禁忌，强调高脂肪、高草酸钙、高热量等食物会给疾病造成的不良影响，使其注意饮食；指导患者进行盆底肌的锻炼，以盆底肌康复训练来强化其泌尿功能；存在尿急、尿频等症状的患者，指导其以热敷方法来加以缓解。

干预组除了采取和以上相同的常规护理措施外，着重再强调于疼痛、心理方面的护理：（1）疼痛方面：首先要做好对患者的疼痛教育，告知患者疾病造成的疼痛不可避免，过度关注反而会使疼痛感受更为剧烈，应在做好面对疼痛的准备上，促使自己转移对此的关注度，例如找一些自己平常爱做的事情，像是看综艺节目、娱乐节目、听音乐等，分散注意力；或进行简单的呼吸训练，逐渐放松全身肌肉，达到缓解疼痛的作用。（2）心理方面：疼痛感受会加剧负性心理情绪，而负性心理情绪又会放大疼痛程度，两者互为影响，对此，除了要尽量和患者保持正向的交流外，还应侧面上将本院先进的治疗方法、医院水平告诉患者，尽量安抚其面对治疗效果不确定的恐慌心理；试着引导患者说出自己负性情绪的来源，例如疼痛造成、担忧治疗效果、担心经济问题等，当找到了原因，便可从源头上帮助患者解决问题，减少其负性心理；最重要的一点是，在和患者交流时需要保持共情感，要去站在他的角度上考虑，以肯定、积极的话去附和患者并给出指导性的建议，从而与患者拉近距离，使其能打开心扉、疏通心结。

1.3 护理效果

（1）疼痛度评价：分别在护理前、后采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛自我感受进行评价，以0~10分代表无痛~剧烈疼痛，让其选择出可以代表自己疼痛感受的分值，计算平均值。（2）负性情绪：分别在护理前、后使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评价，均以50分为界，超过该分值表示存在负性心理，且分数越高、负性心理越严重[2]。

1.4数据处理

由SPSS 26.0软件完成数据分析，用t检验所有（x̄±s）形式的数据，P＜0.05代表差异显著。

2 结果

护理前比较组间VAS、SAS、SDS评分，差异性小（P＞0.05），护理后，干预组VAS、SAS、SDS评分明显更低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 对比护理前、后患者疼痛及负性情绪的评分（x̄±s，分）

3 讨论

由于尿结石发生后造成的疾病性疼痛、临床治疗带来的侵入性疼痛等，都会给患者带来身、心不适，而生理疼痛又会影响到心理情绪、负性心理反之影响到生理机能，因此，临床应对此提高关注度。常规护理方法中虽有涉及到心理护理与疼痛护理，但方法笼统且未能侧重，改善此问题的效果不显著，针对该类患者显著的疼痛不适，应强调在护理中的重要性[3]。在新的护理方法中，我们强调了对疼痛、心理的侧重干预，发现更有利于改善患者的疼痛感受和负性心理，这也说明本护理方案实施的可行性。由此建议临床在对尿结石患者的护理工作中，应注意疼痛护理联合心理护理的应用，可获得减轻疼痛、改善负性情绪的积极效果。

参考文献

[1] 王立娟. 追踪延伸式护理模式对尿结石钬激光碎石术后患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(14):2592-2594.

[2] 刘虹,李兴林. 多媒体健康教育对上尿路结石手术患者疾病认知水平及健康相关行为的影响[J]. 医学临床研究,2022,39(4):633-635.

[3] 李艳秋. 优质护理服务在尿结石患者护理中的应用效果评价[J]. 中外女性健康研究,2022(24):150-151,181.