诺欣妥治疗慢性心衰的临床效果分析

【摘要】目的：分析给予慢性心衰患者诺欣妥进行治疗的临床效果。方法：在2023年2月～2024年2月期间选取80例慢性心衰患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，对照组接受常规药物治疗，研究组对照组治疗方案基础上服用诺欣妥治疗，比较两组治疗情况差异。结果：研究组患者临床疗效优于对照组（P＜0.05）；对于心功能指标，研究组患者LVESD、LVEDD的降低幅度以及LVEF、CO、SV的提升幅度大于对照组（P＜0.05）；研究组血液流变学指标的降低幅度均大于对照组（P＜0.05）；研究组患者的生活质量评分提升幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：给予慢性心衰患者诺欣妥进行治疗可改善患者的各项临床指标，提升生活质量水平以及临床疗效，值得推广。

【关键词】慢性心衰；诺欣妥；临床效果

慢性心衰属于心血管疾病，主要是指人体的心脏部位部分功能以及结构由于多种原因的综合作用而发生异常状态，使得患者出现体液潴留、呼吸困难等症状，随着患者病情的不断发展，可能会导致患者发生猝死、恶性心律失常等疾病，对患者的生命安全造成严重威胁^[1].发病率随着人口老龄化的趋势逐渐上升，据统计，全球有2%~3%的人口患有慢性心衰，其中老年人患病率高达10%以上^[2]。慢性心衰对患者的生活质量和预后产生了显著的影响，因此慢性心衰病情确诊后需积极治疗。目前治疗慢性心衰的手段包括药物治疗、手术治疗和心脏康复，其中药物治疗是最常用的治疗手段，常规药物治疗能有效缓解心衰的症状，但无法从根本上减少死亡率，许多病人会因病情复发而入院^[3]。诺欣妥属于一种具有双重作用机制的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,这种药物可以应用在心衰患者的治疗当中,能够为传统治疗效果不佳的慢性心衰患者带来一些新的生机^[4]。基于此，在本次研究中探索在慢性心衰患者的治疗过程中，给予患者诺欣妥的临床效果，具体情况报告如下：

1资料与方法

 1.1一般资料

在2023年2月～2024年2月期间选取慢性心衰患者为研究对象，共计80例，分为两组后对其一般资料进行分析，发现两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。具体如下表1。

纳入标准：（1）患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，通过超声诊断，发现患者的左心房容积指数＞34ml/m²，左心室质量指数男性≥115g/m²或女性95g/m²；心脏舒张功能异常指标E/e′≥13平均值；（2）患者的各项资料均完整准确；（3）患者的认知功能未出现异常情况。

排除标准：（1）患者出现明显意识障碍；（2）患者身患传染病；（3）患者在接受实验过程中存在依从性较差的情况，无法顺利配合完成实验；（4）患者体内的重要脏器存在功能障碍等问题；（5）患者对于实验过程中使用的药物存在过敏反应。

    表1两组患者一般资料统计表

1.2方法

1.2.1对照组：接受常规治疗。根据患者的病情实际情况主要选择血管紧张素抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等基础药物对患者进行治疗。根据病情需要可适当为患者应用利尿剂和强心剂等药物,也可应用硝酸酯类药物进行治疗。

1.2.2研究组：在对照组治疗方案的基础上给予患者诺欣妥(生产企业：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字HJ20170363；规格：100mg*14片），用诺欣妥替换常规治疗方案中的血管紧张素抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂。在服药初期，每次服用50mg，一天服用两次，之后按照患者的相关指标变化情况调整诺欣妥的剂量，将服用剂量控制在50-200mg之间，一天两次。

1.3观察项目

1.3.1临床疗效比较：当患者的各项临床症状完全消失，患者心功能达到Ⅱ级及以上时，则说明患者治疗效果为显效；当患者的临床症状得以显著改善，患者心功能达到Ⅱ级及以上，则说明患者的治疗效果为有效；当患者的上述疗效未达到时，说明患者治疗无效。

1.3.2生活质量评分比较：采用GQOL-74量表进行评估。量表评分的最高分为100分，若患者取得的分数不断升高，则可以说明患者的生活质量水平处于不断提升的趋势。

1.3.3心功能指标比较：通过心脏彩超进行诊断。

1.3.4血液流变学指标比较：通过全自动测试分析仪进行检测。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x̄±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。当P值在0.05以下时说明对比差异显著。

2结果

2.1比较临床疗效差异

研究组患者临床疗效大于对照组，差异显著（p＜0.05），具体如下表2：

表2两组患者临床疗效统计表[n(%)]

2.2两组生活质量差异

研究组各项评分提升幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表3所示：

表3两组患者生活质量统计表（x̄±s，分）

2.3两组心功能指标差异

研究组患者LVESD、LVEDD的降低幅度以及LVEF、CO、SV的提升幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表4所示：

    表4两组患者心功能指标统计表（x̄±s）

2.4两组血液流变学指标差异

研究组患者血液流变学指标降低幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表5所示：

    表5两组患者血液流变学指标统计表（x̄±s）

3讨论

在已经发现的心血管疾病中，大多数的心血管疾病都可能导致患者发生心力衰竭，在高血压、冠心病等多类疾病的综合作用下，患者心脏部位的部分功能和结构出现异常情况，对心室的射血和充盈能力造成严重损伤，从而诱发人体的心脏在舒张和收缩过程中的功能出现障碍[5]。慢性心力衰竭大多数发生在中老年人群中，会导致患者出现体液潴留、乏力、呼吸困难等症状，是大部分心血管疾病的终末阶段，也是心血管疾病患者最主要的死亡原因。慢性心力衰竭已经成为心血管疾病患者接受住院治疗的重要原因之一，研究后发现[6]，该病患者在患病后的生存概率仅为一半左右，因此对慢性心力衰竭患者实施科学有效的治疗方式，对于人民身体质量水平的提升有积极意义。

依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，其作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的产生，从而减轻心血管系统的紧张状态，降低血管阻力，提高心脏的收缩力和舒张力，改善慢性心衰的症状和预后[7-8]。诺欣妥属于一类紧张素受体脑啡肽抑制剂类药物，药物成分主要包含库巴曲等，可以对脑啡肽酶进行抑制，从而促进机体利钠肽、肾上腺髓质素、缓激肽等内源性血管活性肽水平上升，使得神经内分泌过度激活受到抑制，发挥良好的排钠、扩血管、利尿等功效，以此促进慢性心衰病情改善[9]。本次研究结果显示，研究组慢性心衰患者治疗总有效率更加优异，生活质量、心功能指标以及血液流变学指标改善幅度均显著高于对照组（P＜0.05）。说明在传统治疗方式的基础上应用诺欣妥对慢性心衰患者的效果更加显著。

综上所述，给予慢性心衰患者诺欣妥进行治疗可使得患者临床指标和生活质量得到显著改善，整体效果也得到保障，可以推广。但是本次研究选取的研究对象人数较少，没有进行随访调查，因此后期需要进行更加详实的研究分析。

【参考文献】

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