哌罗匹隆联合奥氮平方案对精神分裂症的治疗效果分析

【摘要】目的：探讨精神分裂症(SCH)采取哌罗匹隆+奥氮平治疗效果。方法：选取SCH患者66例，随机分为观察组(哌罗匹隆+奥氮平)和对照组(奥氮平)各33例，对比效果。结果：观察组PANSS评分低于对照组，血清指标高于对照组(P<0.05)。结论：哌罗匹隆与奥氮平联合治疗SCH可有效改善其临床症状及血清指标，效果良好。

【关键词】哌罗匹隆；精神分裂症；血清指标；奥氮平

精神分裂症(SCH)属于精神障碍性疾病，患者以焦虑、幻听等症状比较常见，如果没有进行及时治疗极有可能伤害患者本身或则其他人[1]。临床对于此病以抗精神病药为主，奥氮平应用比较频繁，其可以对组胺等激素产生调节其表达的作用，利于患者精神、心理状态的改善，从而减轻狂躁、焦虑等症状。然而此病特点为易反复、病程长、治疗难度大等，单一用药效果难以理想。哌罗匹隆为非典型抗精神病药中的新型药物，其可以对多巴胺D2受体有效阻断，进而实现抵抗精神病的效果。但是有关上述药物联合用药效果报道并不多，所以，本研究分析联合用药对SCH患者的影响，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2021年8月至2023年4月，66例SCH患者，随机分为观察组33例，男17例，女16例，平均年龄(43.13±5.81)岁；对照组33例，男18例，女15例，平均年龄(42.50±5.16)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：奥氮平，每次口服此药10mg (国药准字H20203131；成都苑东生物制药股份有限公司)，1次/d。对于伴随肝肾功能不全者，首次给药剂量5mg/d，7天后结合患者病情合理更改剂量，10 mg / d，共治疗2个月。

观察组：奥氮平(同上)+哌罗匹隆，口服该药(国药准字H20080217；丽珠集团丽珠制药厂)，4mg/次，3次/d，治疗7天后结合病情合理加剂量，每周最多增加4mg/次，不超过16mg，每天最高剂量48mg，治疗2个月。

1.3 观察指标

阳性与阴性症状量表(PANSS)[2]，分数越高代表症状越严重；血清指标(FGF-21为成纤维细胞生长因子-21；GFAP为胶质纤维酸性蛋白；TSH为促甲状腺激素)。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 PANSS评分

治疗后，组间比较(P<0.05)。见表1。

表1 PANSS评分[（`x±s），分]

2.2 血清指标

治疗后，组间比较(P<0.05)。见表2。

表2 血清指标（`x±s）

3 讨论

SCH为慢性病，伴随较强药物依赖性、治疗时间长等特点。多年来，临床治疗SCH药物种类较多，然而，某些药物长时间应用可能对患者的生理水平、精神状态产生一定影响，降低其生活质量。所以，找寻更有效、更安全的药物迫在眉睫。

本研究结果2.1表示联合用药对于SCH患者症状的改善存在良好效果。分析原因：哌罗匹隆可有效抑制多巴胺D2受体，可对运动控制等有效调节。哌罗匹隆可对D2受体有效切断，对多巴胺调节，促使运动控制等有效改善，促使患者阳性、阴性症状得到改善，加快疾病康复。奥氮平可对多个受体进行作用，如5-羟色胺等，对神经递质产生调节其表达效果，从而使神经功能得到改善，进而减轻焦虑等症状[3]。联合用药发挥协同作用，获得更理想效果。结果2.2说明联合治疗可改善血清指标。分析原因：多巴胺D2受体可能对多巴胺的表达产生一定影响，进而降低神经元兴奋性，损伤患者的空间认知功能等，出现幻觉、焦虑等症状。哌罗匹隆可以对多巴胺D2受体产生调控其表达效果，改善空间认知功能，进而减轻临床症状，获得理想治疗效果。

总之，SCH患者给予哌罗匹隆与奥氮平治疗对于其症状的减轻及血清指标的改善存在良好效果，值得应用。

【参考文献】

[1]曹波,戴雅芬,焦峰,张伟平,胡巧芸.哌罗匹隆与齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢和泌乳素影响的对照分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(4):0154-0157.

[2] 吴莉,叶芬,甘静文,郭月平.氨磺必利与哌罗匹隆治疗女性精神分裂症的临床效果及对内分泌指标的影响分析[J].北方药学,2021,18(11):138-140.

[3]赵斌斌,何燕飞,陈硕勋.rTMS联合盐酸哌罗匹隆、奥氮平治疗新发性精神分裂症临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(14):14-16.