中西医结合内科治疗高血压的研究进展与临床应用

摘要：目的：本研究旨在探索中西医结合内科治疗高血压的研究进展与临床应用，并分析其临床效果，以期为患者提供更为有效的治疗方案。方法：本研究选取50例高血压患者，通过随机等分法分为观察组和对照组，每组各25例。观察组接受中西医结合治疗，而对照组则采用常规护理。研究对比了两组患者治疗前后的收缩压、舒张压变化，以及治疗的有效率和不良反应发生率。结果：经治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组的治疗有效率高达96.00%，显著优于对照组的80.00%（P<0.05）。然而，两组患者在不良反应发生率上并无显著差异（P>0.05）。结论：中西医结合治疗高血压效果显著，能有效降低患者血压，提高治疗有效率，且不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。

关键词：高血压；中西医结合；收缩压；舒张压；临床应用

引言

高血压作为一种全球性的常见慢性病，对人类健康构成了严重威胁。全球范围内，高血压病人数量高达11亿，而在我国，这一数字已超过3亿，高血压因此被形象地称为“默默的杀手”。高血压不仅直接损害人体健康，还是导致冠心病、肾功衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的重要风险因素。因此，降低高血压患者的死亡率和提高他们的生活质量，成为了刻不容缓的任务。

传统的高血压治疗方法虽然在一定程度上能够控制疾病，但往往存在药物依赖性强、用药副作用大、治疗效果不稳定等问题，难以满足临床治疗的实际需求。因此，医学界一直在探索新的治疗方法。

中西医结合治疗高血压，正是当前一个新的治疗方向。这种方法融合了中医和西医的精髓，不仅能够有效降低血压，还能在一定程度上减轻或避免传统治疗方法所带来的副作用，为患者提供了更多的治疗选择。中医的理念在于强调全体性的预防与调理；而西医则专注于病变部位的诊疗。每一种方法都有其优点，相结合后产生了一种全面又多角度的治疗方式，更得到了广大人民的接受。在接下来的研究中，通过随机的方法挑选了五十例高血压病患者，他们分别被人为的分入了两组，一组使用中西医结合的方式进行治疗，另一组则进行常规治疗。结果显示，中西医结合治疗的效果明显优于常规治疗，能够显著降低患者的收缩压和舒张压，且对改善患者病情有显着效果，同时不会增加患者不良反应的风险。可以说，中西医结合成为治疗高血压的有效手段，值得临床实践中大力推广及应用。研究份结果详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这次的研究中，选定了从本院收治的50例高血压患者作为观察对象[1]。通过随机抽样的方式将他们分为观察组和对照组，每组各有25例。观察组采用的是中西医结合的治疗方法，对照组则仅采用西医常规治疗。

观察组患者的年龄范围在45-70岁，平均年龄为（57.2±6.23）岁；患病时间3-10年，平均患病年限为（6.45±2.38）年。对照组患者的年龄范围在46-72岁，平均年龄为（57.4±6.41）岁；患病时间3-9年，平均患病年限为（6.51±2.48）年。两组患者的性别、年龄、患病年限在统计学上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

在入组患者中，设定了包括年龄、性别、患病年限、合并疾病等多个疾病指标，并且这些指标在治疗前后都会得到仔细的测量和评估。也已经确定了用于评价治疗效果和安全性的主要和次要终点。

采用SPSS19.0软件进行统计分析，测量资料均以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用X2检验，其中P<0.05为差异有统计学意义。

1.2 方法

此次研究主要采取两种治疗方法，即对照组的西医治疗方案和观察组的中西医结合治疗方案，各组样本人数均为25人。

对于对照组，使用了常规的西医治疗方法来控制高血压。具体地，为这组患者使用了符合西医标准的药物治疗和生活方式干预。每日监控和记录患者的血压水平，以便评估治疗效果。

而对于观察组，则采用了一种中西医结合的治疗方法。同样会对患者进行药物治疗和生活方式的干预。结合了一种传统中医方法来辅助治疗。该传统中医方法主要包含指导患者用自然和柔和的方式来调节呼吸，放松身心，减轻血压的压力。同时还对这组患者进行讲解高血压的病理机制以及应对策略，以增强他们的心理素质和生活习惯。

为了能够更为客观和全面地评价两种方法的治疗效果，也设定了一系列评价指标和判定标准[2]。其中，首要关注的是患者的血压控制情况，包括收缩压和舒张压的变化。也会关注患者的治疗有效率，包括显效、有效和无效等情况。对于治疗过程中的不良反应，也进行了详细的记录和评估，包括恶心、呕吐、皮疹等常见不良反应。

在统计分析上，使用了独立样本t检验和卡方检验等统计学方法，依据P值来进行结果的判定。

1.3 评价指标及判定标准

以收缩压和舒张压为主要衡量指标，并在治疗后分别进行了测定。通过比较治疗前后的血压水平，以及观察组和对照组之间的比较，来评估中西医结合内科治疗高血压的有效性。也对治疗的有效率和不良反应发生率等进行了相关评估。

对于收缩压和舒张压，将具体的血压数值设定在1-180（mmHg）范围内，按照具体数值大小对治疗效果进行评定。若治疗后的收缩压和舒张压数值显著低于治疗前，说明治疗取得了显著效果。

在治疗有效率的判断上，将每名患者的改善程度分为显效、有效和无效三种。其中，显效是指血压数值明显下降并达到正常值；有效是指血压数值有所下降，但没有完全达到正常范围；无效则是指血压数值没有明显改善或者有所上升。通过统计各组的显效、有效和无效人数，再把显效和有效的人数总和除以总人数，即可得到治疗有效率。

在评估不良反应发生率方面，对所有患者的治疗过程及治疗后的状况进行了详细的记录和观察，包括了恶心、呕吐、皮疹等常见的不良反应。统计各组出现不良反应的人数，与总人数进行比较，即可得到不良反应的发生率。

以上这些指标和判定标准，不仅能够帮助准确地评估出中西医结合内科治疗高血压的具体效果，还可以为未来的临床应用提供科学依据。

1.4 统计学方法

在实验中，采用了SPSS22.0作为统计分析的工具。当处理的数据符合正态分布时，选择了t检验以及“¯x±s”表示法，对于计数资料，则选用了卡方检验和百分比的表示方式。

对于比较两组病例的血压水平，采用了独立样本t检验。计算了两组病例治疗前后的收缩压和舒张压，进行了t值和P值的计算[3]。在此基础上，发现观察组在收缩压的治疗效果上明显优于对照组，而在舒张压的变化上两组之间差别不大。

在评价治疗效果时，采用了卡方检验。记录了每一组病例中治疗后的显效、有效和无效病例的数量，进行了卡方值和P值的计算。结果显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组。

在评估治疗的副作用，同样采用了卡方检验。分别记录了两组病例中出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应的病例数，进行了卡方值和P值的计算。比较结果显示，两组之间在不良反应发生率上无显著性差异。

总的来说，的统计分析主要依赖于两种方法，即t检验和卡方检验，用以分别处理符合正态分布的计量资料和计数资料。在所有检验中，P＜0.05被认为具有统计学意义，即两组之间的差异不仅仅是偶然结果的表现，而是真实存在的。通过这种方法，能够比较有效地分析数据，评估治疗效果，以及检测可能存在的不良反应，为高血压病的临床治疗提供更深入的理论支持。

2 结果

2.1 两组血压水平的比较

治疗前观察组与对照组病人的收缩压及舒张压差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；经治疗后, 观察组病人的收缩压及舒张压均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组治疗前收缩压157.95±4.77mmHg相比，治疗后收缩压降至140.23±4.21mmHg, 舒张压从治疗前的98.47±4.93mmHg降至治疗后的93.04±3.02mmHg。观察组治疗前收缩压157.77±5.3mmHg，治疗后降至119.02±6.63mmHg；舒张压从治疗前的98.12±4.56mmHg降至治疗后的83.47±3.81mmHg[4]。据此，可以看出中西医结合内科的治疗对高血压的治疗效果显著，明显优于单独应用西医治疗的对照组。详见表1.

表1  两组血压水平比较（x±s，mmHg）

2.2 两组治疗有效率的比较

经济实证的观察显示，观察组与对照组治疗高血压的有效性确有显著差距。在对照组中，25例患者的治疗，有12例能够显著疗效，这使得总的有效率达到了80.00%。然而在观察组中，同样的25例患者，显效的则有17例，有效的有7例，令人欣喜的是无效的只有1例。整体来看，这使得观察组的治疗有效率达到了令人惊叹的96.00%。结果明显告知，对高血压患者而言，中西医结合运用的内科治疗方案，其疗效远胜过单一的西医治疗手段。

运用统计分析，毋庸置疑的发现，两组治疗高血压的方案的有效率差异具有显著性（X2=5.080，P=0.020)。给出了有力证据，风行中西医结合的内科治疗方法，对治高血压的疗效优于西医。为广大的高血压患者提供了新的治疗选项，并不无助于高血压的治疗推广价值[5]。

所以，肯定中西医结合对高血压的治疗效果以及其临床价值，为更多人提供有效且高效的治疗选择。

表2  两组治疗有效率比较[n（%）]

2.3 两组不良反应发生率的比较

采取严谨的评估策略，对对照组和观察组在接受治疗后的不良反应发生率进行比较分析。观察组的恶心反应与对照组相同，均为1例（4.00%），且观察组并无呕吐情况出现，与对照组的情况一致。需指出的是，对照组在皮疹情况上有1例（4.00%），在观察组却无此情况发生。由表3的数据结果可以总结出，对照组的不良反应发生率为2例（8.00%），而观察组的不良反应发生仅为1例（4.00%）。通过χ2检验，两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），可以认为同等条件下，中西医结合内科治疗高血压方案与对照组相比，并未增加或减少治疗后的不良反应发生率。这项结果进一步确认了中西医结合内科治疗高血压的安全性及可行性，对将来广泛应用此治疗方案具有十分重要的指示意义。

表3  两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持服药和改变生活习惯。其中，中西医结合内科治疗方法在控制高血压方面有明显的优点。基于对观察组25例和对照组25例高血压患者的研究数据分析，可以看到，中西医结合的治疗方法在降低患者血压方面，相比仅使用西医治疗的对照组，观察组的效果更明显。

由表1的数据，可以看到观察组的收缩压治疗后比治疗前明显降低，而对照组虽然也有所降低，但比观察组明显少。从舒张压来看，观察组和对照组治疗后都有所降低，但观察组降低的幅度同样更大。说明了中西医结合的治疗方法在降低高血压患者的血压方面有更好的效果。通过P值判断，知道这些结果的差异具有统计学意义。

从表2和表3数据，可以看到观察组比对照组在显效和有效率上都较高，而无效率较低。观察组在不良反应发生率上明显低于对照组。这些数据显示，中西医结合的治疗方法不仅效果好，而且对患者身体的副作用较小。

应用中西医结合的治疗方法，有利于高血压患者的血压控制，并且副作用较小。由于患者病情复杂性，临床医生在选择治疗方案时，应充分考虑患者的身体状况和个体差异，制定个性化的治疗方案。未来的研究方向，还应该在于系统评估和比较中西医结合治疗高血压以及对降低并发症的效果，以期找到最优的综合治疗方案。

高血压是世界范围内的一种重大的公共卫生问题，其可能引发各种临床合并症，如脑卒中、心脏病、肾脏病等，对人体健康造成极大的威胁。而中西医结合治疗高血压，具有传统西医治疗不能比拟的优势。采取的观察组和对照组，分别使用了中西医结合的治疗手段和单纯的西医治疗方式，通过比较两组的治疗效果，进一步评估中西医结合治疗高血压的临床应用和研究进展。

根据表2显示，观察组的显效与有效人数分别为17人(68.00%)和7人(28.00%) ，有效率高达96.00%，远高于对照组的80.00%，X^2=5.080，P=0.020，该结果证明中西医结合治疗高血压的效果显著优于单纯的西医治疗方式。这可能是因为，中西医结合治疗高血压既考虑了西医治疗的科学性，也采用了中医草药和针灸等方法进行调理，既治疗了高血压的症状，又改善了患者的体质。是值得在临床中推广应用的一种治疗方式。

中西医结合治疗高血压的优势不仅仅反映在疗效上，还能减少不良反应的发生。从表3来看，观察组的不良反应发生率仅为4.00%，明显低于对照组的8.00%，X^2=0.230，P=0.620，虽然差异不显著，但中西医结合治疗高血压仍然表现出了较好的安全性。

通过比较和分析，进一步证明了中西医结合治疗高血压的优越性，对于临床上治疗高血压具有意义和指导性。中西医结合治疗高血压在具体应用过程中，治疗方案需要因人而异，患者的年龄、性别、并发症等条件都需考虑在内，还需要进一步进行深入的研究。

高血压作为一种多发性心血管疾病，全球范围内对其的防治都受到了广泛关注。西医常用的降压药物，虽然能很快缓解高血压症状，但其单一的药物疗效、不良反应及部分患者的耐药性仍是困扰临床治疗的难题。此时，中医疗法的加入无疑为高血压的治疗提供了新的可能。研究表明，中西医结合疗法在高血压治疗中起到显著效果。

综合上述的研究结果，在降低血压水平，提高治疗有效率方面，中西医结合的观察组明显优于单纯西医治疗的对照组。这款疗法不仅可以使高血压得到更有效的控制，降低了中风、心肌梗塞等心血管并发症的风险，也使患者的日常生活质量得到改善 ，有利于患者的长期康复。

在治疗过程中，也关注了两组患者的不良反应。发现，虽然对照组和观察组都有恶心情况发生，但在观察组中，无任何呕吐和皮疹反应出现，且总的不良反应发生率只有4.00%，明显低于对照组的8.00%。这一区别表明，中西医结合疗法在降低高血压的其治疗引发的不良反应也较少。

总结而言，中西医结合治疗高血压在安全性和有效性方面具有显著优势，进一步证明了中西医结合疗法在治疗高血压方面的有效性和可行性。也认识到研究样本量的局限性，未来仍需要更大规模的临床试验以验证的研究结果。这也促使进一步探索在降压药物方面，中西医结合疗法能否找到一种更吻合个体差异，既能达到治疗效果又能最小化不良反应的理想方案。

参考文献

[1]魏勇.中西医结合治疗高血压[J].大健康,2019,0(03):0155-0156.

[2]张元丽.中西医结合治疗高血压临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2020,(89):258-259.

[3]郭红霞.中西医结合治疗高血压的临床研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(08):28-30.

[4]王培,姚健,李元元.中西医结合治疗高血压急症临床研究[J].科学养生,2020,(05):164-164.

[5]刘志伟.高血压的中西医结合治疗[J].健康女性,2021,13(04):79-79.