桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素片治疗儿童急性鼻窦炎的临床研究

摘要：目的：探讨桉柠蒎肠溶软胶囊与克拉霉素片联合疗法在儿童急性鼻窦炎治疗中的临床效果。方法：选择2022年3月至2024年3月某医院接收的100例儿童急性鼻窦炎患者，根据随机数字表法均分为联合用药组和常规抗生素组。常规抗生素组给予克拉霉素片单独治疗，联合用药组则在此基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊，两组均接受为期15天的连续治疗。结果：联合用药组患儿的总有效率达到94.00%，显著高于常规抗生素组的78.00%。在症状缓解时间方面，联合用药组在头痛、发热、鼻塞、流脓涕等症状上的缓解时间均显著短于常规抗生素组。治疗后，两组患儿的症状评分均有降低，但联合用药组的评分更低。经过6个月的随访，联合用药组的复发率明显低于常规抗生素组。结论：桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素片在治疗儿童急性鼻窦炎上表现出显著疗效，能有效加速症状缓解，改善患儿的临床指标，并显著降低疾病的复发率。

关键词：桉柠蒎肠溶软胶囊；克拉霉素片；联合疗法；儿童急性鼻窦炎；临床效果；症状缓解；复发率

引言：

儿童急性鼻窦炎是儿童常见的呼吸道疾病之一，其发病率高，且易反复发作，给患儿的日常生活和健康带来严重影响。传统的治疗方法多以抗生素治疗为主，然而，随着抗生素耐药性的增加，单一抗生素治疗的效果逐渐减弱，探索更为有效的治疗方法显得尤为重要。近年来，联合用药逐渐成为治疗儿童急性鼻窦炎的新趋势，其中桉柠蒎肠溶软胶囊与克拉霉素片的联合使用备受关注。本研究旨在深入探讨这一联合疗法在儿童急性鼻窦炎治疗中的实际效果，以期为临床治疗提供更为科学的依据。通过对比分析联合用药组与常规抗生素组的治疗效果、症状缓解时间以及疾病复发率等指标，我们可以更全面地评估桉柠蒎肠溶软胶囊与克拉霉素片联合使用的优势。

一、资料与方法

1.1 一般资料
本研究选择了2022年3月至2024年3月期间在某医院接收的100例儿童急性鼻窦炎患者。所有患者均经过临床诊断，符合急性鼻窦炎的诊断标准。这些患者的年龄在5至14岁之间，平均年龄为（9.2±1.6）岁，其中男性患儿56例，女性患儿44例。根据随机数字表法，这些患者被均分为联合用药组和常规抗生素组，每组各50例。两组患者在年龄、性别以及病情严重程度上均无显著差异，具有良好的可比性。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准包括：（1）年龄在5至14岁之间的儿童；（2）经临床诊断为急性鼻窦炎；（3）患儿家长或监护人签署知情同意书，愿意参与本研究。排除标准包括：（1）对研究药物有过敏史的患者；（2）患有其他严重疾病，如心脏病、肝肾功能不全等；（3）在入组前一周内接受过其他抗生素治疗的患者；（4）不能按照研究要求完成治疗的患者。

1.3 方法
本研究采用随机对照试验设计，将100例患者随机分为联合用药组和常规抗生素组。常规抗生素组给予克拉霉素片单独治疗，具体用药剂量根据患儿的体重和年龄进行调整。联合用药组则在常规抗生素组的基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊，用药剂量同样根据患儿的实际情况进行调整。两组患儿均接受为期15天的连续治疗。

1.4 观察指标
本研究设定了四个主要的观察指标，分别是：（1）临床疗效，即患儿治疗后的总有效率；（2）症状缓解时间，包括头痛、发热、鼻塞、流脓涕等症状的缓解时间；（3）症状评分，通过评分量表对患儿治疗前后的症状进行量化评估；（4）复发率，经过6个月的随访，记录两组患儿的复发率。

1.4.1 临床疗效
根据患儿的临床症状和体征改善情况，将疗效分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：症状和体征完全消失；显效：症状和体征明显改善；有效：症状和体征有所改善；无效：症状和体征无明显变化或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2 症状缓解时间
记录两组患儿从治疗开始到各症状（头痛、发热、鼻塞、流脓涕）明显缓解所需的时间。

1.4.3 症状评分
根据患儿的症状严重程度进行评分，分数越高表示症状越严重。评分内容包括头痛、鼻塞、流脓涕等症状的严重程度和频率。

1.4.4 复发率
治疗结束后进行6个月的随访，记录两组患儿的复发情况，计算复发率。

1.5 统计学分析
采用SPSS软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 临床疗效

两组患儿经过15天的连续治疗后，对其临床疗效进行了评估。联合用药组患儿的总有效率显著高于常规抗生素组。具体数据如表1所示：

表1：两组患儿临床疗效比较

注：与常规抗生素组比较，联合用药组的总有效率显著提高（P<0.05）。

2.2 症状缓解时间

在症状缓解时间方面，联合用药组在头痛、发热、鼻塞、流脓涕等症状上的缓解时间均显著短于常规抗生素组。具体数据如表2所示：

表2：两组患儿症状缓解时间比较（单位：天）

注：与常规抗生素组比较，联合用药组在各项症状缓解时间上均显著缩短（P<0.001）。

2.3 症状评分

治疗后，两组患儿的症状评分均有降低，但联合用药组的评分更低。具体数据如表3所示：

表3：两组患儿症状评分比较

注：与治疗前比较，两组患儿的症状评分均显著降低（P<0.001）；与常规抗生素组比较，联合用药组治疗后的症状评分更低（P<0.001）。

2.4 复发率

经过6个月的随访，联合用药组的复发率明显低于常规抗生素组。具体数据如表4所示：

表4：两组患儿复发率比较

注：与常规抗生素组比较，联合用药组的复发率显著降低（P<0.05）。

综上所述，通过对比分析联合用药组和常规抗生素组在各个观察指标上的差异，发现桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素片在治疗儿童急性鼻窦炎方面具有显著疗效。这种联合疗法不仅能有效提高患儿的临床疗效，还能加速症状的缓解，改善患儿的生活质量。同时，经过6个月的随访观察，联合用药组的复发率也明显低于常规抗生素组，显示出较好的长期疗效。因此，桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素片可作为儿童急性鼻窦炎的一种有效治疗方案进行推广应用。

三、结论

本研究通过对比桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素片与单独使用克拉霉素片在儿童急性鼻窦炎治疗中的效果，得出了一系列重要结论。这些结论不仅为临床医生提供了新的治疗策略，也为患儿及其家长带来了更为有效的治疗选择。

从临床疗效来看，联合用药组患儿的总有效率高达94.00%，显著高于常规抗生素组的78.00%。这一数据充分说明了桉柠蒎肠溶软胶囊与克拉霉素片的联合使用在提升治疗效果方面的优越性。桉柠蒎肠溶软胶囊作为一种祛痰药，能够有效促进呼吸道腺体的分泌，使痰液变得稀薄易于咳出，从而改善患儿的呼吸道症状。而克拉霉素片则是一种广谱抗生素，对多种病原菌具有较强的抗菌作用。二者的联合使用，既能够缓解患儿的呼吸道症状，又能够杀灭病原菌，从而达到更好的治疗效果。

在症状缓解时间方面，联合用药组在头痛、发热、鼻塞、流脓涕等症状上的缓解时间均显著短于常规抗生素组。这表明联合疗法能够更快地改善患儿的临床症状，减轻患儿的痛苦，提高其生活质量。症状的快速缓解对于急性鼻窦炎的治疗至关重要，因为长时间的炎症刺激可能会导致病情的恶化，甚至引发其他并发症。因此，联合用药在缩短症状缓解时间方面的优势具有重要的临床意义。

此外，治疗后两组患儿的症状评分均有降低，但联合用药组的评分更低。这一结果进一步证实了联合疗法在治疗儿童急性鼻窦炎方面的有效性。症状评分的降低意味着患儿的病情得到了显著的改善，而联合用药组在这方面的表现更为出色。这也提示我们，在临床实践中，应该更加注重药物的联合使用，以达到更好的治疗效果。

值得注意的是，经过6个月的随访，联合用药组的复发率明显低于常规抗生素组。这表明联合疗法不仅在短期内具有显著的治疗效果，而且在长期内也能够维持较好的疗效。复发率的降低对于患儿及其家长来说具有重要的意义，因为它意味着患儿在接受治疗后能够更长时间地保持健康状态，减少再次就医的次数和医疗费用。

综上所述，桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素片在治疗儿童急性鼻窦炎方面表现出显著疗效。这种联合疗法能够有效提高患儿的临床效果，加速症状的缓解，并显著降低疾病的复发率。因此，我们建议临床医生在治疗儿童急性鼻窦炎时，可以优先考虑使用桉柠蒎肠溶软胶囊与克拉霉素片的联合疗法。当然，在实际应用中，还需要根据患儿的具体情况进行个体化的治疗方案制定，以确保治疗的安全性和有效性。同时，我们也期待未来有更多的研究来进一步验证和完善这一联合疗法的临床应用效果。

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