无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的疗效及对IL-1β的影响

摘 要：目的：研究无创呼吸机治疗老年重症肺炎（SP）的疗效及对IL-1β的影响。方法：选择2023年02月－2024年02月到本院治疗老年SP患者88例，按照不同治疗方式分作研究组和对照组，分析治疗效果。结果：研究组炎性因子水平低于对照组，P＜0.05。结论：运用无创呼吸机治疗方式对老年SP患者治疗，可显著改善IL-1β指标，提升治疗效果。

关键词：无创呼吸机；老年重症肺炎；疗效；IL-1β

SP作为一种普遍存在的呼吸系统问题，主要在老龄人口中高发，其病症的恶化速度较快。它可能导致严重的气体交换问题、高碳酸血症和持久性低氧血症，从而引起急性呼吸衰竭，对人的生命构成威胁。因此，必须及时采取措施进行治疗。传统的吸氧、清除痰液、抵御感染的方式并不能有效地改善SP引起的顽固性低氧血症，因此，无创呼吸机已经逐步变成了对老年SP患者的主流治疗方式。据一些研究[1]，利用预先设定的呼吸和吸气压力，无创呼吸机可以帮助患者更好地呼吸。这种设备可以把连续的高压空气输送到呼吸系统，帮助人们实现自我控制的呼吸，缓解呼吸肌肉的紧张，增强肺的适应力，改善高碳酸血症，并且可以提高功能性的剩余空气，从而推动疾病的恢复。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年02月－2024年02月到本院治疗老年SP患者88例，运用随机分组法，命名研究组和对照组。研究组平均年龄（72.16±4.28）岁，平均病程（2.16±0.22）d；对照组平均年龄（72.14±4.24）岁，平均病程（2.14±0.24）d，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  

常规治疗：对患者进行全面的卧床休养，并进行抗感染、吸氧、补液、解痉、化痰平喘等疗法。

1.2.2研究组  

在对照组基础上加用无创呼吸机治疗：使用瑞思迈VPAPIIIST-A型号的双级别无创呼吸器，并保持半躺姿势，选择合适的面罩。使用S/T模式，并设定呼吸压力为4~6cmH2O，吸气压力为8~10cmH2O。在此过程中，会根据患者的承受能力和血液和气体的测试数据进行相应的调节，每次的频率为1～2h/小时，每天4～6次，并在间隔时间内进行低流量的吸氧。

1.3观察指标及评价标准

炎性因子水平：TNF-a、IL-10、IL-1β。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

研究组炎性因子水平明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组炎性因子水平对比（x̄±s）

3.讨论

SP是一种严重的呼吸道疾病，其主要原因在于肺泡的毛细血管内膜被肺部的炎症细胞侵袭，引起了血管的透明度增加，进一步引发间质性肺水肿，使得肺部的适应性下降，容易诱发低氧血症，对患者的生命构成了威胁。SP的发病率在老年人中较高，这主要是因为大多数老年人的身体素质较差、免疫力较低，因此，需要更加关注这一问题[2]。根据临床调查，SP病患者中的大多数都会有相应的内科问题，这可能引发患者的意识和生命指标的不稳定。同时，患者的肺部可能会出现分流，无法咳出痰液，这可能会加剧气体交换的困难。因此，需要借助设备来帮助患者进行呼吸，以便患者能够排除呼吸道的分泌物，提高患者的呼吸通气效率。在医疗实践中，经常会选择使用有创呼吸机或无创呼吸机来进行呼吸。有创呼吸机的主要作用是创建一个人工呼吸道，以此来改善患者的呼吸情况，然而，这种方法可能会对患者的呼吸系统产生破坏，甚至可能导致其他相关的疾病，因此，它的总体使用效果并不尽如人意[3]。随着医疗设备的持续进步，无创呼吸机逐步取代了有创呼吸机，无创呼吸机有助于显著提升患者的肺部功能，增强了老年SP的治疗效果，因此具有很高的实际应用价值[4]。无创呼吸机的优点在于它能降低呼吸肌的工作量，缓和呼吸肌的疲惫感，有助于消除呼吸道的阻碍，避免肺泡的萎缩，降低小型呼吸道的堵塞，并且能舒缓炎症反应，推动疾病的恢复[5]。

总的来说，无创呼吸机的应用于老年SP的治疗，其成效明显，可以大幅度地优化患者的炎症因子指标，提升治疗效果。

参考文献：

[1] 何正华. 无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的效果观察[J]. 基层医学论坛,2023,27(1):38-40.

[2] 陈克鹏,田龙. 无创呼吸机在老年重症肺炎的治疗效果及临床指标分析[J]. 当代临床医刊,2023,36(3):23-24.

[3] 雷冰瑶,尚向娜. 不同侧卧位角度护理在老年重症肺炎患者护理中的应用[J]. 临床医学工程,2023,30(5):689-690.

[4] 施金萍. 无创呼吸机间断使用对老年重症肺炎患者的临床效果观察[J]. 母婴世界,2023(28):37-39.

[5] 吴奇华. 高流量呼吸治疗仪在老年性危重症肺炎合并心力衰竭患者中应用的护理效应分析[J]. 国际援助,2023(36):166-168.