药学干预对精神分裂症患者提高用药依从性和生活质量的影响

摘要：目的：通过药学干预的方式，分析该方法对于精神分裂症患者的治疗效果，判断患者用药依从性和生活质量是否得到提升。方法：本次研究过程，主要是选取2023年1月到2023年12月唐山市某专科医院的82例精神分裂症患者，将其作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组与常规组，每组各41例，其中常规组主要是常规治疗，实验组主要是在常规治疗基础上进行药学干预，收集其治疗数据，判断实验前后两组患者的各项评分，如用药依从性、日常生活能力、社会功能等。结果：本次实验中发现，实验组患者，经过药学干预，患者的用药依从性以及生活质量得到了大幅度提升。结论：药学干预对精神分裂症患者而言，具有较为良好的临床应用效果，能够保证患者的配合度，提高患者依从性和生活质量，使得治疗更加顺畅，具有推广价值。

关键词：药学干预；精神分裂症患者；用药依从性；生活质量

精神分裂症是一种慢性、复发性精神疾病，治疗周期长。目前，临床上应用的抗精神病药物种类繁多，在实际治疗过程中存在着药物不良反应多、患者依从性差、病情易复发等问题。为了提高患者的生活质量，药师对患者进行用药指导及健康宣教，对其进行药学干预。本研究对唐山市某专科医院的82例精神分裂症患者进行分析和总结，观察两组患者用药依从性及生活质量情况，探讨药师开展药学干预的必要性和可行性。本次研究过程选取2023年1月到2023年12月唐山市某专科医院收治的82例患者，随机分为两组，通过药物治疗、药学干预等方法进行研究，判断各项指标，分析具体应用效果。具体数据如下。

1、资料与方法

1.1、一般资料

本次研究，主要以唐山市某专科医院在2023年1月到2023年12月收治的82例精神分裂患者作为研究对象，通过随机分配的方式将其平均分为实验组和常规组，其中常规组男生19例，女生22例，年龄范围为26~59岁，平均年龄为46.12±12.14岁，病程为1~9年，平均病程为4.89±0.98年。实验组男生15例，女生26例，年龄范围为27~58岁，平均年龄为45.98±11.78岁，病程为1~8年，平均病程为4.17±1.04年。

纳入标准：1、所有纳入的患者都必须经过专业医生的诊断，明确被确诊为精神分裂症。2、患者的资料必须齐全，他们需对本次活动有充分了解，并愿意配合研究。3、患者教育程度至少为初中以上，年龄超过25岁。4、患者具有一定的分辨能力，具体表现为BPRS（简明精神病评定量表）评分在30以下。

排除标准：1、处于妊娠期或哺乳期的女性被排除在外。2、对于药物有依赖性的患者。3、身体机能不理想、存在严重器质性疾病的患者。4、无法完成本次实验或中途退出的患者

1.2、方法

1.2.1、常规组：常规组中的患者主要遵循医嘱进行比较标准的药物治疗。相关医护人员会详细向患者解释所使用药物的名称、剂量、使用方法及可能的疗效，确保患者和家属对治疗方案有充分的了解。同时，医护人员也会耐心解答患者及家属的疑问，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。在药物治疗期间，医护人员还会密切关注患者的情绪变化，及时提供心理支持和安慰，以缓解患者因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪。

1.2.2、实验组：实验组患者则是在常规组患者治疗的基础上增加了药学干预。其具体方式如下。

1.2.2.1、组建药学干预小组，建立患者个体病历：工作人员主要是根据医院的处方资料以及相应病例，组建药学干预小组，与医院的医护人员进行更为详细的沟通，了解患者的实际用药情况，或者在用药期间的各种问题，对其依从性、生活质量、服药情况进行全方位的调研和分析。同时了解患者出院3个月、6个月以后的具体情况，及时跟进和回访，还可以开展随访工作。每次随访前，工作人员要提前详细记录患者的服药情况、服药方法、不良反应及生活质量等相关信息，按照真实情况进行统计，并及时将问题进行汇总分析。通过随访，掌握患者用药依从性及生活质量情况，以便在此基础上有针对性地开展药学干预工作，针对患者的自身情况进行高效治疗。通过与医生沟通，了解到多数患者在这个期间由于自身或其他因素，存在着不按时按量服药的现象，甚至出现漏服药物等情况，没有认识到服药的重要性，并不以为然。因此，药师应根据实际情况同医师沟通，对药物进行适当的调整，给患者制定个体化用药方案，让患者可以按医嘱主动服药。

1.2.2.2、医护人员要定期召开会议，对患者的用药情况进行分析并准确记录。比如根据患者病情定期召开相关会议，在不同专业人员的指导下，对患者的用药情况进行分析并准确记录。工作人员通过患者用药依从性分析报告，及时了解患者的病情变化、不良反应、用药情况等。与医师、护士等医务人员沟通交流，对患者出现的药物不良反应进行分析，根据不同药物的药理作用、不良反应和耐受性等方面，科学合理地选择适合患者的治疗方案。药师对患者用药情况进行分析记录，了解患者的用药情况，如果出现不合理用药情况，及时反馈给医生和护士。

1.2.2.3、指导患者正确服药，避免漏服、多服：如果患者已经开始用药，药师应该向患者说明正确服药的重要性，饭前吃还是饭后吃，吃药期间有什么需要忌口，让患者明白不按规定服药会对疾病产生什么样的影响，把所有预测可以发生的情况都要说明清楚。同时说明如果漏服、多服、擅自停药和间断服药可能带来的后果，以及并发症等，让患者认识到规范的药物治疗需要长期坚持，即使没有症状也要巩固一段时间；如果没有按照医嘱用药，会导致疾病复发或者病情加重等，让患者明白服药对自身健康的重要性。药师还应向患者说明药物不良反应及其预防措施，提高患者对疾病的认识，消除患者用药顾虑。在抗精神病药物治疗过程中，药师对患者的服药情况进行监督、指导，以保证患者能坚持规律的服药。一旦出现问题可以及时发现并快速采取措施。

1.2.2.4、对患者进行心理干预：人在患病期间身心很脆弱，一方面来自身体本身的影响，会出现很多不适或者疼痛的表现；另一方面精神上的痛苦会让人变得非常敏感和脆弱。尤其是精神分裂患者在病情复发或难以控制时，可能会出现情绪激动、心态波动很大，不配合治疗等情况，这对患者的预后和生活质量产生很大的负面影响。因此，药师应向患者及其家属介绍抗精神病药的药理作用，向患者讲解服药时的注意事项及药物之间的相互作用等知识，指导患者按时、按量服药，提醒患者切勿擅自停药，或感觉病情加重而自主增加药量，这些都违背了科学用药原则。此外，药师还应指导患者做一些力所能及的家务劳动，或者让患者做一些感兴趣的事情，让患者可以把精力放在其他地方。比如一起帮家人做饭、或者一起野餐等，让患者感受到家庭的温暖，让爱的力量来增加战胜疾病的信心。药师还可以向患者及家属提供心理支持和安慰，告知其家属应该多陪伴患者，并经常鼓励其树立战胜疾病的信心，一直给患者树立积极正向的价值观念，做一个有正能量的人。必要时也可以通过心理疏导等方式，或者音乐治疗、锻炼等方式，让患者主动配合治疗，帮助其消除焦虑、紧张等不良情绪，这样可以有效缓解患者的情绪，长此以往就会提高患者的精神状态，从而更好的适应社会，学会正常与人交流。

2、结果

2.1、用药依从性比较

在本次实验过程中，实验组患者的用药依从性较为良好。

表1 用药依从性

2.2、日常生活能力比较

药学干预以后患者的生活能力得到了大幅度的提升。

表2 日常生活能力

2.3、社会功能评分比较

实验组患者的社会功能评分较为优异。

表3 社会功能评分

 3、讨论

精神分裂症是一种严重影响患者身心健康、社会功能和生活质量的精神疾病，临床表现多样，患者可出现思维障碍、感知觉障碍、情感障碍以及行为障碍等，严重者甚至会导致患者自杀和攻击他人。该病起病隐匿，早期症状不典型，仅在病程中出现反复波动，容易被忽略，导致病情延误和恶化。精神分裂症具有复杂性、多样性等特点，临床上治疗方案和疗效评价也存在差异，治疗过程中易出现药物不良反应及并发症。药物不良反应是影响患者依从性的重要因素之一。药物不良反应包括头昏、乏力、焦虑、抑郁等反应，严重者对治疗效果产生严重影响。

精神分裂症是一种慢性精神疾病，其治疗需要长期坚持，用药依从性是保证治疗效果的重要因素。研究表明，精神分裂症患者的用药依从性与疾病严重程度和病程长短有密切关系，一般情况下，越依从性越好，病程越短，预后越好。但在实际工作中，存在诸多因素影响患者用药依从性，如患者家属不配合治疗、自身依从性差、医疗费用负担重、经济条件差等。因此，关注患者用药依从性至关重要。有研究表明，精神分裂症患者生活质量比正常人群差，这主要是由于精神分裂症患者长期服药导致身体抵抗力下降等原因造成。提高患者用药依从性对于改善精神分裂症患者的预后和生活质量有重要意义。

精神分裂症患者通常不能按时按量服药，甚至拒绝服药，这是导致精神分裂症患者生活质量下降的重要原因。调查显示，10%~15%的精神分裂症患者存在着不按时不按剂量服药的情况，这样会导致药物不良反应。常见的不良反应有口干、头痛、头晕、嗜睡等。因此，药师要向患者讲解药物治疗相关知识，提高其对药物治疗的认识和理解能力。此外，药师还要对精神分裂症患者进行药物管理教育，向其讲解用药注意事项，药师也要向其传授心理知识和技能，增强其心理素质和精神上的抵抗力。药师对精神分裂症患者进行药学干预，旨在让患者掌握合理用药知识，提高用药依从性。药学干预能有效提高精神分裂症患者的生活质量，减轻药物不良反应，在一定程度上改善患者的用药依从性。临床实践表明，药物治疗效果与依从性呈正相关。药师通过加强对精神分裂症患者用药知识和用药技能的教育和培训，能够有效提高患者用药依从性。另外还应鼓励患者配合药师工作，使其感受到药师与自己同在。通过药师的药学干预，精神分裂症患者药物不良反应明显减少，用药依从性有了显著提高。

本次实验证实，精神分裂症患者用药依从性受多种因素影响，包括药物不良反应、药物相互作用、社会环境等，其中药物不良反应是影响患者用药依从性的主要因素。研究表明，精神分裂症患者的用药依从性与药物不良反应呈显著负相关，并且用药依从性差是导致疾病复发、病情加重的重要因素。因此，在临床实践中，应注重通过药学干预提高精神分裂症患者的用药依从性，以达到改善患者预后和预防复发的目的。对82例精神分裂症患者进行分组实验研究，研究内容主要包括健康教育、生活方式、心理支持等，健康教育主要包括健康知识和生活技能，生活方式包括饮食习惯、运动锻炼和戒烟限酒，心理支持主要包括家庭支持、心理支持和社会支持。在药学干预期间，药师对患者进行用药教育和生活方式指导。经过药学干预，精神分裂症患者用药依从性明显提高，用药依从性明显高于干预前。通过对精神分裂症患者生活质量进行评估发现，接受药学干预的患者生活质量均得到明显改善，因此在一定程度下该方式具有很好的推广价值。

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