加味人参乌梅汤配合穴位贴敷对小儿腹泻疗效及免疫机制的探讨

摘要：目的：探讨加味人参乌梅汤配合穴位贴敷对小儿腹泻的疗效及其免疫机制。方法：选取 2023 年 6 月至 2024 年 5 月于我院就诊的 100 例小儿腹泻患者，随机均分为观察组和对照组，各 50 例，观察组采用加味人参乌梅汤配合穴位贴敷治疗，对照组仅行常规治疗，观察两组治疗前后临床症状、免疫指标（IgA、IgG、IgM）及疗效。结果：观察组治疗后腹泻次数由 6.8±1.5 次/天减至 4.5±1.2 次/天，粪便性状评分由 2.4±0.5 分改善至 1.2±0.4 分，腹痛评分由 2.3±0.6 分降至 1.0±0.3 分，脱水评分由 1.5±0.4 分降低至 0.8±0.2 分，均显著优于对照组，且观察组 IgA 水平由 1.2±0.2g/L 升至 1.5±0.3g/L，IgG 水平由 8.5±1.1g/L 增至 9.8±1.2g/L，IgM 水平由 1.0±0.3g/L 提升至 1.2±0.4g/L，均显著提高。结论：加味人参乌梅汤配合穴位贴敷治疗小儿腹泻疗效显著，能显著提升免疫功能，值得临床推广应用。

关键词：小儿腹泻,加味人参乌梅汤,穴位贴敷,免疫机制,临床疗效

小儿腹泻作为儿科常见病之一，常由感染、饮食不当等因素所引发，严重情况下会导致脱水、电解质紊乱等并发症，对患儿的健康和生活质量产生严重影响【1】。尽管常规的治疗方式如补液、抗感染等在一定程度上能够缓解症状，部分患儿依旧存在治疗效果不理想、复发率高等问题【2】。近些年来，中医药在治疗小儿腹泻展现出独特的优势，尤其是中药汤剂配合外治法在改善症状、调节免疫功能呈现出显著的效果。加味人参乌梅汤作为一种传统的中药方剂，具备益气健脾、固涩止泻的功效【3】。

1 资料与方法

1.1资料

本研究选取了 2023 年 6 月至 2024 年 5 月期间于我院就诊的 100 例小儿腹泻患者，年龄处于 1 至 5 岁，平均年龄为 3 岁，将这些患者随机划分为观察组和对照组，每组各 50 例。纳入标准为：(1)符合小儿腹泻的诊断标准；(2)年龄在 1 至 5 岁范围内；(3)家长同意参与研究并签署了知情同意书。排除标准为：(1)合并其他严重疾病的；(2)对研究药物或穴位贴敷存在过敏情况的；(3)在研究期间未能依照规定完成治疗的。

1.2 方法

观察组采用加味人参乌梅汤配合穴位贴敷进行治疗，加味人参乌梅汤的成分包含人参、乌梅、黄芪、白术、茯苓、甘草等，每日一次，每次 100ml，口服，连续服用 7 天，穴位贴敷选取中脘、关元、足三里等穴位，每天贴敷 2 次，每次 30 分钟，持续 7 天，对照组则给予常规治疗，涵盖补液、抗感染以及对症治疗，疗程同样为 7 天。

1.3 观察指标

（1）临床症状改善情况：对两组患者治疗前后的腹泻次数、粪便性状、腹痛及脱水情况予以记录并进行比较，具体指标涵盖腹泻次数（次/天）、粪便性状评分（分）、腹痛情况评分（分）以及脱水情况评分（分）。（2）免疫指标：于治疗前后分别抽取两组患者的静脉血，检测免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM 的水平变化情况。

1.4 统计学处理

所有数据均运用 SPSS 26.0 统计软件展开分析，计量资料以均数±标准差加以呈现，组间比较采用 t 检验；计数资料以率予以表示，组间比较采用 χ²检验，将 P<0.05 视作差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况

表1呈现了观察组和对照组在治疗前后的临床症状改善状况，观察组的腹泻次数、粪便性状、腹痛以及脱水情况均得到了显著的改善，并且其改善效果优于对照组（P<0.05）。

表1：观察组与对照组临床症状改善情况对比

2.2 免疫指标

表2呈现出了观察组和对照组在治疗前后免疫指标（IgA、IgG、IgM）的变化情况，观察组在治疗后免疫指标有显著的提高，并且显著优于对照组（P<0.05）。

表2：观察组与对照组免疫指标变化对比

3 讨论

加味人参乌梅汤是传统中药方剂，其主要成分涵盖人参、乌梅、黄芪、白术、茯苓和甘草等【4】。这些药物具备益气健脾、固涩止泻的功效。人参和黄芪主要借助增强机体免疫力来提升抗病能力；白术和茯苓具有健脾利湿的作用，有利于改善消化功能；乌梅和甘草则能够止泻、和中【5】。本研究结果显示，观察组患者在接受加味人参乌梅汤治疗后，腹泻症状得到显著改善，粪便性状趋于正常，腹痛及脱水状况明显减轻，这与上述药物的综合作用紧密相关【6】。 穴位贴敷作为一种常见的中医外治法，是将中药直接贴敷在特定穴位（诸如中脘、关元、足三里等），以此刺激穴位，调节经络，促进气血流通，从而达成治疗目的【7】。

研究中观察组患者在接受加味人参乌梅汤时配合穴位贴敷治疗后，免疫指标（IgA、IgG、IgM）显著提升，这表明穴位贴敷不但能够增强中药的治疗效果，还能够调节免疫系统，提高机体的抗病能力。本研究还对加味人参乌梅汤配合穴位贴敷对免疫系统的影响进行了探讨【8】。观察组患者治疗后 IgA、IgG、IgM 水平显著提高，这说明该治疗方案对于调节机体免疫功能具有积极作用。IgA 是黏膜免疫的重要成分，主要分布于消化道、呼吸道等部位，能够有效防止病原体的侵入；IgG 是体液免疫的主要抗体，能中和毒素、溶解病菌；IgM 是初次免疫反应的主要抗体，能迅速识别和清除病原体。

4 结论

本研究对 100 例小儿腹泻患者展开对比分析，察觉加味人参乌梅汤配合穴位贴敷能够显著改良小儿腹泻的临床症状，并且显著增强免疫功能【9】。观察组患者的腹泻次数、粪便性状、腹痛以及脱水情况均明显优于对照组，免疫指标（IgA、IgG、IgM）显著提升。这意味着加味人参乌梅汤配合穴位贴敷在小儿腹泻的治疗具备优良的疗效和安全性，值得于临床当中推广运用【10】。

参考文献

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[2]张肖瑾,刘彬媛,赵琼,等.加味人参乌梅汤治疗小儿气阴两虚证泄泻临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(02):171-173.

[3]管志伟.加味人参乌梅汤调控腹泻大鼠肠道菌群结构和功能的宏基因组学研究[D].成都中医药大学,2021.

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[5]范润勇,孙佳彬,唐雪澜,等.加味人参乌梅汤HPLC-DAD指纹图谱研究[J].时珍国医国药,2016,27(06):1302-1304.

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[7]任士庞,赵琼,赵兴,等.加味人参乌梅汤及其拆方对腹泻大鼠结肠黏膜病理形态学的影响[J].山西中医,2015,31(12):47-49.

[8]陈炜.加味人参乌梅汤酸甘化阴的“性味—药效—化学内涵”相关性研究[D].成都中医药大学,2015.

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[10]任士庞.加味人参乌梅汤对腹泻模型大鼠肠道菌群构成特征的影响研究[D].成都中医药大学,2016.

作者简介：刘欣（1979.7），女，汉，河北石家庄市行唐县，本科，副主任护师，行唐县人民医院，儿科 ，130103197907290946