阴道炎的复发预防和长期管理策略

【摘要】目的：本研究旨在研究阴道炎复发的预防和长期管理方法。方法：选取我院妇科阴道炎病人50例，按随机顺序随机分成两组25例，观察组各25例。对照组按常规方法进行，观察组按常规方法进行综合护理。系统地采集病人的一般资料，对病人的真实病因及临床症状进行分析、归纳。通过对两组病人的疗效、疾病复发率和对护理方式的满意度等指标进行比较，探讨全方位优质的护理措施对阴道炎病人的疗效。结果：治疗组在总有效率、疾病复发率及对护理模式满意度等方面明显优于对照组。结论：在传统阴道炎治疗模式的基础上应用长期有效的管理策略，有助于增强患者对病症健康知识的了解和掌握，强化患者自我保护意识和能力，提高其配合治疗护理措施的主观意愿，促进患者病情持续改善，改善预后。这一方法值得推广。

【关键词】阴道炎；复发；预防；策略

阴道炎是一种比较常见的妇科疾病，它是由于各种病原体感染引起的，一般发生于不同年龄段的女性，所以它的发病率比较高，而且很容易复发。女性出现阴道炎的原因有很多，其中也有可能是由于女性自身的激素分泌异常所致，也有可能是由于外界的刺激所致。作为女性生殖器官的一部分，阴道的健康对于妇女的个人生活，生理健康，以及生殖能力都有很大的影响。女性出现阴道分泌物的气味、颜色和形态都会出现异常，同时还会出现不同程度的瘙痒、灼热和疼痛，同时还会出现尿路异常和性交疼痛等情况。这些症状一旦出现，不但会对病人的日常生活造成严重的影响，而且会威胁到病人的生命安全。为提高病人的疗效，增加病人的配合度，降低病人的复发率，维护病人的身心健康，我们选择50例病人进行了对比研究。下面将详述该研究的情况。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取了本院2021年6月到2022年6月期间接收的50例阴道炎患者，按照计算机乱序分组的方式，将它们分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组患者的年龄范围从26岁到53岁，平均年龄为（39.93±11.05）岁。这组患者接受传统治疗模式。观察组患者的年龄范围从28岁到51岁，平均年龄为（39.93±11.83）岁。这组患者在传统治疗模式的基础上应用了长期有限的管理。纳入标准：①经过病理检查和医师诊断明确为阴道炎病症的患者。② 患者具备足够的依从性，能够完全配合差异性护理实验研究。

③ 患者没有严重的精神健康问题，以及心脏、肺部、肾脏等重大器官病症。④ 患者的意识状态良好，能够理解并同意参与本次研究。排除标准：①依从性过差，无法完全配合差异性护理实验研究的患者。②存在精神健康问题，或者有严重的心脏、肺部、肾脏等疾病的患者。③意识状态极差的患者，无法有效沟通或理解研究内容。所有患者都应该在知情的情况下，并且自愿同意参与本次差异性护理实验研究。研究还会收集和比较对照组和观察组患者的病症类型以及病程等其他基本资料，以便进一步地研究和分析。

1.2方法

①文献回顾：进行了广泛的文献回顾，包括最新的临床试验、研究论文和医学指南。检索了多个医学数据库，包括PubMed、Embase和Cochrane Library，以获取有关阴道炎复发的最新研究和治疗方法的信息。

②患者调查：进行了患者调查，以了解患者对于复发预防策略的认知和需求。通过问卷调查和面对面访谈，收集了来自不同年龄组、不同病史的阴道炎患者的反馈。患者调查包括了以下内容：阴道炎复发频率。患者对复发预防策略的认知和了解。对不同治疗方法的偏好和依从性。影响患者治疗选择的因素。

③临床实践：针对一系列治疗干预措施，以评估其对阴道炎复发的影响。将患者分成对照组和观察组对照组行常规护理。观察组进行生活方式干、药物治疗、免疫调节以及综合治疗。每个组的治疗方法和干预措施如下生活方式干预组：患者接受饮食调整和穿着建议，以维护阴道正常pH值。他们还接受了阴道护理和卫生教育。药物治疗组：患者接受长期低剂量抗真菌药物治疗，治疗时间根据临床需要而定。免疫调节治疗组：患者接受免疫调节治疗，如丙泊酚（pravafenix）以增强免疫系统对致病微生物的应对。综合治疗组：患者接受以上多种治疗方法的综合治疗，以综合干预复发。

1.3观察指标

包括使用调查问卷、自制表和焦虑抑郁量表，这些方法用于评估VVC患者的护理知识掌握情况、护理依从性和心理健康状况。

(1)护理知识掌握情况评价：采用问卷调查法对病人的护理知识掌握情况进行评价。包括用药知识，卫生保健，病情自我观察，心理调适等方面的知识，每项分值为25分，总分为100分。

(2)护理遵从性评价：采用自制护理遵医量表，对护理遵医量表进行评价。表中包含的内容有：遵医嘱治疗，定期复查，月经周期及外阴护理，总分100分。根据学生的得分，学生的英语学习成绩可分为完全英语听力、基本听力听力、部分听力听力听力和听力听力听力听力水平。80分以上为完全依从性，60-80分为基本依从性，39-59分为部分依从性，38分为不依从性。

(3)复发记录：随访6、10个月后，统计复发率。

(4)心理卫生评价：采用焦虑、抑郁量表（HAD）对患者心理健康状况进行评估。该量表由焦虑、抑郁两部分组成，每一水平采用4级评分法。总分在0-21分之间，得分越高，心理健康状态越差，得分越高，心理健康水平越低。

1.4统计学处理

计量资料采用 SPSS24.0统计软件进行处理，计数资料用 n （%）表示，计量资料采用x2检验，计量资料以x±s表示，比较采用 t检验， P<0.05表示有显著差异。

2结果

2.1两组护理知识掌握评分比较

观察组的护理知识掌握评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组护理知识掌握评分比较（x±s，分）

2.2两组护理依从性比较

观察组护理依从性好于对照组，达96.00%，对照组只有80.00%；此差别有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表2。这表明在采用长期有效的管理策略的情况下，患者更倾向于积极地遵循护理指导，这对于VVC的治疗和复发率的控制具有重要意义。

表2观察组与对照组护理依从性比较[n（%）]

2.3两组不同时间复发率比较

观察组的随访结果显示，经过6个月和10个月的时间，复发率分别为0.00%和8.00%。与之相比，对照组的复发率分别为28.00%和20.00%。这些差异在统计学上均具有显著意义（P<0.05），具体数据详见表3。

表3观察组与对照组不同时间复发率比较[n（%）]

2.4两组心理健康程度评分比较

护理后，观察组和对照组的心理健康评分均显示出降低的趋势，而且观察组的心理健康评分明显低于对照组，这些差异在统计学上均具有显著意义（P<0.05），具体数据详见表4。

表4观察组与对照组心理健康评分比较（x±s，分）

3讨论

妇科炎症的高发病率、严重危害以及容易复发的特点，使其成为妇女身体健康和生活质量的重要威胁。根据调查数据，我国有关妇科炎症的发病情况令人担忧，患有各种程度妇科炎症的女性占全部女性人口的85%。更令人忧虑的是，大约一半的患者会经历妇科疾病的反复发作[2]。这不仅对女性的身体健康和生活质量产生了巨大影响，还会对女性的生命安全构成重大威胁。特别值得关注的是，患有妇科疾病的女性患宫颈癌的风险是普通女性的6到7倍，而宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，对女性的生命构成了巨大威胁。面对这一严峻的现实，妇科炎症的预防和治疗显得尤为重要。女性应该高度重视个人卫生，采取有效的生活习惯，包括定期的清洗、正确更换卫生巾、避免过度洗涤阴道等。此外，女性应该保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和定期的医疗检查。对于已经患有妇科炎症的女性，积极地治疗和康复态度至关重要。应该及时就医，听从专业医生的治疗建议，坚持用药和治疗方案，以确保尽快康复。同时，定期地随访和检查也是预防复发的关键步骤。

阴道炎通常伴随着较长的病程，难以完全治愈，严重影响患者的生活质量[3]。目前，药物治疗被广泛采用作为其标准疗法，但病情好转后，患者通常需要根据医嘱继续居家用药，以降低疾病复发的风险。因此，临床实践中常常在药物治疗过程中进行护理干预[4]。全长期有效的管理方案具有整体性和个体化的特点，可以根据患者的具体情况提供差异化护理。本研究的结果表明，观察组实施全程护理后，其护理知识掌握情况优于对照组，得分高于对照组；护理遵从率方面，观察组患者的遵从率为96.00%，明显高于对照组的80.00%；另外，治疗组患者复发率及精神卫生得分均明显低于对照组，以上各项差别均有统计学意义。

如果是阴道炎，可以选择甲硝唑、替硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物进行治疗，可以选择治疗滴虫性和细菌性阴道炎。甲硝唑对厌氧菌的抑制作用较强，对乳杆菌无明显影响。病人在服甲硝唑后48小时之内或服替硝唑72小时之内都要避免喝酒。不过，如果是细菌阴道病，建议不建议两g甲硝唑，因为它的治愈率很低。外用和口服两种方法疗效相当，其治愈率约为80%。可以选择甲硝唑阴道栓或者是甲硝唑片进行局部的局部清洗，局部涂抹一周。②对单纯性静脉曲张的病人，应给予氟康唑或唑类的治疗。局部用药和口服药的作用是一样的，没有任何替代品。可以选择一周一晚一次的达克宁栓或制霉菌素栓剂；还可在第1、4、7天服用克霉唑栓。局部治疗包括外阴冲洗。③厌氧菌性阴道炎可用覆盖革兰阳性和大肠埃希菌的克林霉素阴道栓治疗。针对不同种类的细菌，采取相应的治疗措施。对于复发或复发的患者，可以通过阴道细菌培养和药物敏感试验来调整用药方案。④对于老年性阴道炎患者，可以使用雌激素制剂进行治疗，但是效果并不理想。在阴道上涂上一种雌激素，比如0.1%的戊酸雌二醇，持续一周，然后每周两次。女性在服用雌激素类药物的时候，一定要有一定的禁忌症，比如乳腺癌、血栓栓塞史等。除此之外，还可以使用益生菌等微生态制剂，每日一次用醋酸液（0.5%）清洗外阴，恢复阴道微生态平衡。⑤对于混合性阴道炎，需要针对患者的病情选择合适的抗生素，以保障阴道有益菌群的健康，促进阴道功能的提高。

综上所述，长期有效地管理策略能够显著提高VVC患者的治疗依从性和护理知识的掌握度，从而鼓励患者积极参与护理过程，降低了复发率的风险，同时有助于维持健康的心态。这一研究结果具有较高的推广价值，可为VVC患者的综合护理提供有力的指导，提高治疗效果，提高生活质量。

参考文献：

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[4]古力玫比尔·吐尔逊.霉菌性阴道炎患者实施舒适护理的效果探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（19）：168169.

[5]刘根英.中药熏洗联合中医护理在霉菌性阴道炎患者中的效果[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（16）：129131.

[6]龙红群，胡小艳.人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（3）：292293.

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