运用肺部促排技术减轻儿童支原体感染呼吸困难症状

摘要

目的：本研究旨在评估肺部促排技术对儿童支原体感染伴呼吸困难症状患者的临床效果，特别是在呼吸困难程度、氧合指标和临床症状改善方面的影响。方法：采用简单随机抽样方法，选择70名儿童支原体感染伴呼吸困难症状患者，分为观察组和对照组，每组35名。观察组接受常规治疗护理及肺部促排技术干预，对照组接受常规治疗与护理。采用儿童呼吸困难评分（Pediatric Respiratory Distress Score, PRDS）、血氧饱和度（SpO2）和临床症状改善评分来评估治疗效果。应用描述性统计和独立样本t检验进行数据分析。结果：干预后，观察组在PRDS得分、SpO2和临床症状改善评分方面均显著优于对照组（P＜0.01）。结论：肺部促排技术在改善儿童支原体感染伴呼吸困难症状方面显著有效，特别是在减轻呼吸困难程度、提高氧合水平和缓解临床症状方面。

关键词：儿童支原体感染；呼吸困难；临床干预

前言

支原体感染是儿童常见的呼吸道感染之一，其特点包括咳嗽、发热、头痛和呼吸困难等症状。尤其在儿童群体中，由于其呼吸系统的生理特点和免疫系统的不成熟，支原体感染可能导致更为严重的呼吸困难和肺部并发症[1]。因此，有效的护理干预对于缓解儿童支原体感染引起的呼吸困难症状至关重要。近年来，肺部促排技术作为一种非药物治疗方法，在减轻呼吸道感染相关症状方面显示出潜在的效果。肺部促排技术，通过物理手段促进气道分泌物的排出，有助于改善气道通畅性，减轻呼吸困难[2]。这种技术通常包括机械辅助排痰及呼吸练习等方法。在儿童支原体感染的治疗中，运用肺部促排技术可以作为药物治疗的有效补充，尤其是在抗生素治疗效果有限或不适用的情况下。本文旨在探讨肺部促排技术在减轻儿童支原体感染引起的呼吸困难症状中的应用及其效果[3]。本文将基于临床研究和案例分析，评估肺部促排技术在改善儿童支原体感染呼吸困难症状方面的有效性和安全性。通过这些分析，本文旨在为儿童支原体感染的综合治疗提供更多的临床证据和实践指导，以期改善患儿的呼吸功能和生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月到2023年9月，采用简单随机抽样的方法选择70名儿童支原体感染伴呼吸困难症状患者为本次研究对象，按照随机原则将患者分为观察组与对照组，每组各35名患者。纳入标准：①年龄在3岁至12岁之间的儿童。②根据临床表现和实验室检查，明确诊断为支原体感染。③出现呼吸困难等呼吸道症状。④未接受过针对支原体感染的特定治疗或其他相关抗感染治疗。⑤患儿的家长或法定监护人知情同意。排除标准：①患有严重心脏病、肾脏病、肝脏病或其他重大慢性疾病的儿童。②具有先天性或获得性免疫缺陷的儿童。③对研究中可能使用的药物有已知过敏史。④已参与其他临床试验或研究的儿童。⑤存在严重并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或其他需要立即特殊治疗的情况。本研究中，观察组男性患儿18人，女性患儿17人；患者年龄在3岁到12岁之间，平均年龄（7.45±2.68）岁；病程从1天到7天不等，平均病程（3.76±1.52）天。对照组男性患儿19人，女性患儿16人；患者年龄在4岁到11岁之间，平均年龄（7.58±2.49）岁；病程从1天到6天不等，平均病程（3.82±1.47）天。两组患者在性别分布、年龄和病程方面的比较均无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

观察组：①标准治疗：观察组患者将接受常规的支原体感染治疗，包括适当的抗生素治疗和对症支持治疗（如退热、补液等）。②肺部促排技术[4]：除了标准治疗外，观察组患者还将接受肺部促排技术的干预。这包括：1）机械辅助排痰治疗：通过轻柔的胸部敲击和震颤，帮助松弛气道分泌物。2）呼吸练习：指导患儿进行深呼吸练习和有控制的咳嗽，以促进分泌物排出[5]。3）辅助呼吸设备：如有必要，使用呼吸辅助设备（如正压呼吸机）来改善呼吸功能。③家庭护理指导：为患儿家长提供关于如何在家中进行肺部促排技术的指导和训练。

对照组：标准治疗。对照组患者将仅接受常规的支原体感染治疗，包括适当的抗生素治疗和对症支持治疗。

1.3观察指标

呼吸困难程度：通过儿童呼吸困难评分（Pediatric Respiratory Distress Score）来评估患儿的呼吸困难程度[6]。总分范围0-10分。分数越高，表示儿童的呼吸困难程度越严重。

氧合指标：通过血氧饱和度（SpO2）评估患儿的氧合水平。

临床症状改善情况：为了评估儿童支原体感染伴呼吸困难症状患者的临床症状改善情况，制定了一个详细的评分标准[7]，主要针对咳嗽（无咳嗽：0分，轻微偶尔咳嗽：1分，中度持续咳嗽：2分，重度频繁咳嗽：3分）、喘息（无喘息：0分，轻微偶尔喘息：1分，中度持续喘息：2分，重度频繁喘息：3分）和胸闷（无胸闷：0分，微偶尔胸闷：1分，中度持续胸闷：2分，重度频繁胸闷：3分）等症状。上述各项症状的分数相加，得出总分。总分范围为0-9分。分数越高，表示患儿的临床症状越严重。总分含义：0分：无临床症状，表明症状完全缓解。1-3分：轻度症状，症状有所改善，但仍有轻微表现。4-6分：中度症状，症状有一定程度的改善，但仍需关注和治疗。7-9分：重度症状，症状改善不明显，需要进一步的医疗干预。

1.4统计学方法

本论文的统计学方法主要包括描述性统计和推断性统计。描述性统计用于计算均值和标准差，以描述患者群体的基本特征和临床指标。推断性统计包括独立样本t检验，用于比较观察组和对照组在干预前后的临床指标差异[8]。所有统计分析均采用SPSS25.0建立数据库，统计显著性水平设定为P＜0.05。

2结果

2.1呼吸困难程度

对两组患儿干预前后的儿童呼吸困难评分（Pediatric Respiratory Distress Score）结果进行了统计与比较，结果如下表1所示。

表1 呼吸困难程度统计与比较（`X±S）

2.2氧合指标

对两组患儿干预前后的血氧饱和度（SpO2）数据进行了统计与比较，结果如下表2所示。

表2 氧合指标统计比较（%，`X±S）

2.3临床症状改善情况

对两组患儿干预前后的临床症状改善情况进行了统计与比较，结果如下表3所示。

表3 临床症状改善情况统计比较（`X±S）

3讨论

本次研究旨在评估肺部促排技术对儿童支原体感染伴呼吸困难症状患者的临床效果。通过对观察组和对照组患儿在干预前后的儿童呼吸困难评分（Pediatric Respiratory Distress Score, PRDS）、血氧饱和度（SpO2）以及临床症状改善情况的比较，本研究结果认为该干预措施有效[9]。

研究结果显示，干预后观察组的PRDS得分显著低于干预前（P＜0.01），且与对照组相比改善更为显著（P＜0.01）。这一结果表明，肺部促排技术有效减轻了儿童的呼吸困难症状。PRDS作为一种综合评估呼吸困难程度的工具，其改善表明了肺部促排技术在改善气道通畅性、减少呼吸劳力以及提高呼吸效率方面的积极效果[10]。这对于支原体感染引起的呼吸困难患儿来说，是一个重要的临床进展。

血氧饱和度（SpO2）是评估患儿氧合状态的关键指标。研究结果表明，干预后观察组的SpO2显著提高（P＜0.01），这意味着肺部促排技术有效改善了患儿的氧合效率[11]。在支原体感染引起的呼吸困难中，氧合不足是一个常见问题，因此，SpO2的提高直接反映了患儿呼吸功能的改善，这对于预防低氧血症及其相关并发症至关重要[12]。

临床症状改善评分的结果显示，干预后观察组的评分显著低于对照组（P＜0.01），表明肺部促排技术有效缓解了咳嗽、喘息和胸闷等症状[13]。这一改善对于提高患儿的生活质量、减少病程和促进康复具有重要意义。临床症状的改善也可能与呼吸困难程度的减轻和氧合状态的改善相互关联。

综上所述，本研究的结果强调了针对儿童支原体感染伴呼吸困难症状患者肺部促排技术的有效性。这些干预措施不仅改善了呼吸困难程度，提高了氧合水平，还缓解了临床症状[14]，从而为这一患儿群体提供了更为全面和有效的治疗护理方案。

此外，本研究的结果也为未来的临床实践提供了重要的参考。首先，它强调了综合评估和个性化治疗在儿童呼吸困难管理中的重要性。其次，这些发现支持了在常规治疗之外采用额外干预措施（肺部促排技术）的价值，特别是在处理由感染引起的呼吸困难时[15]。最后，本研究的方法和结果为未来在类似患儿群体中开展更广泛和深入研究提供了基础。

总之，本研究通过系统的临床评估，证实了肺部促排技术在改善儿童支原体感染伴呼吸困难症状方面的有效性[16]。这些发现不仅对于临床医生与护士在治疗与护理此类患儿时提供了重要指导，也为未来相关研究提供了宝贵的数据和见解。

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作者简介：胡丽明（1992.01-至今）女，汉，广东省珠海市人，本科，护师,研究方向：临床护理。