临床药师开展药学服务对降低药物不良反应的影响分析

【摘要】目的：临床药师开展药学服务对降低药物不良反应的影响分析。方法：将60例药剂科人员分组（常规组、研究组），为体现效果分别采用常规管理、PDCA循环管理，做好效果评价。结果：研究组药剂科药物错发较少。患者满意度评分较高，研究组患者中工作效率、配合程度较高。通过对两组患者进行单方调剂时间和等候时间比较，研究组效果较好，等待时间减短，执行差错率相比之前明显好转（p＜0.05）。结论：在加强对应的药学服务质量时，整体用药安全较好。

关键词：药剂科；药学服务；PDCA循环管理；研究效果

当前对于药学服务来说，药学工作人员通过自身药学知识并向家属提供对应的指导，随着社会的发展，采用常规的药剂管理模式难以满足药学服务的要求，同时药剂的常规管理无法满足需求[1]。本院为提升药剂科的服务质量，通过选取药剂科的工作人员，并进行药剂药学服务质量探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取药剂科工作人员共计60例，将其作为研究对象。将60例药剂科工作人员进行分组，常规组、研究组药剂科人数分别为30例。常规组药剂科人员中男性、女性人数差异不大，分别为14例、16例。常规组药剂科年龄、年龄均值分别为21-45岁、30.50±1.24岁。研究组药剂科人员中男性、女性人数为15例、15例，研究组患者年龄、均值分别为20-46岁、31.20±2.30岁。常规组、研究组文化程度中大专、本科及以上分别为3例/27例、5例/25例，经比较，两组药剂科人员差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

常规组药剂科采用常规管理模式，依照药剂科的处方并派发对应的药物，解答患者的疑问，并进行讲解。

研究组采用PDCA循环管理，具体内容如下：第一，知识培训。为提升药剂科工作人员知识水平，通过对工作人员进行培训，讲解药剂科的相关知识，在保证工作人员具有基本的药物了解时，讲解回答患者的疑问，并能够确保对药剂科人员的效果[3-4]。第二，技能培训。培训内容即为技能培训，在掌握工作技能时，确保能够在实际工作完成。在保证各种软件熟练使用时，提升药剂科管理效果。第三，基础设施建设。良好的基础设施能够保证药剂科管理的工作效率。当前药剂科管理中要保证药柜能够合理摆放，确保方便取药，除此之外，同一药方药物要放在相近位置，确保配药效果提升，提升实际效果。第四，树立药学服务理念。随着医疗体系的不断改变，保障药物供应也逐渐升级，随后转向药学服务。对于一部分药师来说，其作为和患者直接接触，因此能够体现药学服务的好坏。为确保药学服务优质，在加强药学服务人员自身业务学习的同时，增加实践经验、理论知识，树立良好的理念。第五，建立健全规章制度。药学服务质量直接影响服务质量、生命安全，为确保药品服务质量，应严格依照对应的管理规定做好药品摆放工作，一部分不同存储条件的药品，根据药品的自身情况做好保管。在严格尊重四查十对的同时，落实审方工作，将其落实到实处。在发现处方不合理用药的同时，针对处方问题做好处理，如果问题严重时，还应核对患者的病史、信息，完善措施，在保证发药的各个环节时，提升门诊药房的服务效果。第六，每月应设置各科室的抽录比，通过分配给小组点评人员，并做好质控工作，点评人员应由临床质控员、高级学专业人员做好点评工作，整体工作主要包含不合理医嘱分类情况，并做好点评。对饮片处方做好相关考核，在对饮片点评中，通过对饮片处方书写的规范性、适宜性以及配伍禁忌等进行相关分析，做好点评，并要求做好正确管理。在此同时，做好监测。目前药学部位存在饮片、费用异常情况，应做好动态监测，并重点进行饮片包装的关注。在实施处方管理的过程中，明确管理目的。

1.3观察指标

（1）药剂科出错情况（药物错发、讲解不清、其他）。（2）管理后患者的满意程度。（3）患者质量评分比较。

1.4统计学分析

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

2.1通过对两组药剂科工作人员出错情况比较，研究组药剂科在管理后出错情况较好。

表1.两组药剂科工作人员出错情况比较

通过对患者进行干预后满意度情况比较，患者满意度评分分别为64.69±2.26、94.47±2.13分，t=0.657、6.735，p=0.873、0.000，研究组效果相对较好。

表2.干预后满意度情况比较［n%］

通过对两组进行药学质量评分比较，研究组患者中工作效率、配合程度分别为90.39±0.10分、92.52±0.16分，相比较常规组来说效果较好，t=7.030、8.230、7.125，p均＜0.05。

表3.患者质量评分比较

通过对两组患者进行单方调剂时间和等候时间比较，研究组效果较好，等待时间减短，执行差错率相比之前明显好转（p＜0.05）。

表4两组患者单方调剂时间和等候时间以及调剂差错率比较（min）

3.讨论

随着药学服务的不断开展，医院药学由传统供应转向技术型，同时服务模式也逐渐调整为保证患者。药剂科作为直接面对患者的一个科室，为保证服务质量，在强化服务行为、服务意识的同时，采用信息化手段以此来确保用药安全，在及时采用针对性的管理措施提升和改善门诊服务效果[2]。

处方调剂作为治疗的重要阶段之一，与用药安全、临床效果密切相关，在进行调剂时，人员在进行处方审核前应进行各项内容的核对，包含是否出现重复用药以及配伍禁忌等，如果在审核过程中出现问题，需要第一时间和医师进行处理，明确处方是否合理，并继续完成调配工作。具有特殊性，在调剂工作中保证认真、负责的态度。通过告知患者的具体时间、提醒用药过程中的注意事项，并告知服药过程的注意事项。在开具处方之前，需要仔细询问患者的临床表现和用药情况[3]。

在目前技术的不断改进中,现代科学技术逐渐应用。制剂当前的现代养护主要包含蒸汽灭菌微波干燥方式等,如果条件允许可以选用以上措施[4]。目前来说，对于药品中未了解要求，因此在未进行详细解读的同时还应做好相关规范。对于口服、注射药物中由于存在一定的隐患，同时还存在数量、登记记录不符合的情况，容易出现管理漏洞。在对病区进行配置的过程中，受长时间暴露容易出现药品过期、标注不明显，导致不良情况发生[5]。

在对基本药物各环节进行统筹管理中，加强监管，提高使用水平，并做好药品的存储和养护[6]。由于备药室并未安装相关温湿度监控设备,同时受药剂科未进行管理检查的影响,因此药品质量无法保障。在药品使用管理中,也容易出现用错药的情况。目前来说，传统的药学管理服务在现阶段无法满足取药需求[7]。精细化管理作为服务质量的精细化管理，在将管理责任进行具体、明确的同时，能够通过精、细、准的管理模式，及时发现其中的问题并纠正。随着医药卫生事业的发展，在满足药物服务时，通过保证用药安全，药师应充分发挥自身的药学知识，保证方案的实施，尽量避免不良反应。在保证患者用药安全时，逐渐改变对于药师的认知，提升药师地位[8]。除此之外，对于药师来说，加强临床护士的沟通，在积极进行药物宣传时，加强对于药品不良物品的上报，在消除患者疑虑的同时，减少不良事件发生。在加强药学服务专业技术人员探究的同时，加强新药研发，提升药品专业知识和服务理念[9]。做好药物咨询，科学进行用药。针对药品的个体化服药方案，加强病情变化和调整，改善药物的性质以及药物动力，并第一时间了解患者用药，提升服务质量减少出现不良反应。通过发挥临床药师的作用，加强药品、药物、服务咨询的效果，以此来确保社会发展[10]。综上所述，当前来说，在对药剂科进行全面的管理时，在提升药学服务质量时，增加患者满意度，保证患者的用药安全，因此在药剂科的管理中应及时进行推广。

参考文献

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