综合性早期饮食宣教指导对高龄妊娠期糖尿病孕产妇的效果

摘要：目的：综合分析高龄妊娠期糖尿病孕产妇的临床症状，并给予患者有效的康复管理，探讨将综合性早期饮食宣教指导应用于高龄妊娠期糖尿病孕产妇护理中的效果。方法：将2022年4月至2023年9月作为研究时段，在获得高龄妊娠期糖尿病孕产妇的基本资料后，纳入120名符合要求的患者进行对照研究，记名为对照组与观察组开展对照试验，组内各设置60名患者作为研究对象。对照组患者接受常规护理，实验组内患者接受者综合性早期饮食宣教指导。护理后由医务人员评估患者的血糖差异状况，分析护理效果。结果：观察组患者的血糖水平低于对照组，观察组的患者的并发症的发病率低于对照组。两组间存在组间差异（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病的发生率与诸多因素密切相关，而在开展护理时，本次研究在开展过程中建立了对照实验的管理体系，选择两组患者进行对照实验，然后应用综合性早期饮食宣教指导，对患者进行评价产生的效果良好，具有积极的可应用价值，值得进行推广。

关键词：综合性早期饮食宣教指导干预；妊娠期糖尿病；患者并发症

高龄妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病，常见于35岁以上的孕妇[1]。此病症不仅影响孕妇的健康，还对胎儿的发育和分娩过程产生不良影响。随着现代生活方式的改变和高龄妊娠的增加，妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势。研究表明，合理的饮食控制是预防和管理妊娠期糖尿病的重要措施[2]。通过科学的饮食调控，可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生。综合性早期饮食宣教指导是一种综合了多种健康教育方法和策略的干预措施，这项技术不仅强调营养摄入的合理性，还注重患者的教育和心理支持。在饮食宣教过程中，通过详细的饮食计划和个性化的营养指导，帮助孕妇了解合理膳食对血糖控制的重要性，并学会如何在日常生活中实施这些饮食建议，综合性的干预方法可以提高患者的依从性，增强其自我管理能力，从而达到更好的健康效果[3]。在实践中，综合性早期饮食宣教指导不仅需要医务人员的专业知识和技能，还需结合患者的具体情况进行个性化调整，相关干预措施的实施有助于改善高龄妊娠期糖尿病孕产妇的健康状况，提高妊娠结局的安全性[4]。因此，研究和探讨综合性早期饮食宣教指导在高龄妊娠期糖尿病护理中的应用效果具有重要的现实意义和应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年4月至2023年9月作为研究时段，在获得高龄妊娠期糖尿病孕产妇的基本资料后，纳入120名符合要求的患者进行对照研究，记名为对照组与观察组开展对照试验，组内各设置60名患者作为研究对象。对照组应用常规的护理方式进行护理，年龄23~35岁，平均年龄（26.23±4.32）岁观察组在此基础上应用综合性早期饮食宣教指导，年龄24~35岁，平均年龄（25.23±4.33）岁。

纳入标准：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊妊娠期糖尿病；愿意并能够严格遵守研究方案，接受定期随访和相关医学检查的孕妇；具备一定文化水平和理解能力的孕妇，能够理解并执行综合性早期饮食宣教指导内容。

排除标准：存在严重内科或外科疾病的孕妇，如严重心脏病、肝肾功能不全等；既往有糖尿病史或妊娠期糖尿病史的孕妇；在研究期间出现严重并发症或需要特殊治疗的孕妇，如重度子痫前期、早产等。

两组数据比较无明显差异且均无统计学的意义（p>0.05），具有一定可比性。

1.2方法

对照组患者接受护理时采用常规护理方式，在妊娠期间患者按照要求接受定期产检以及日常生活中的血糖管理，按护理人员要求做好自身的指标实施监测。

实验组患者接受综合性早期饮食宣教指导，具体策略如下：

1.2.1 饮食评估与个性化饮食计划制定

护理人员应对高龄妊娠期糖尿病患者进行详细的饮食评估，收集患者的饮食习惯、食物偏好、过敏史以及现有的营养状况等信息。在此基础上，依据患者的个体差异和营养需求，制定个性化的饮食计划。饮食计划应包含每日所需的总能量、各类营养素的分配比例、具体的食物选择和餐次安排。特别是对于妊娠期糖尿病患者，应严格控制碳水化合物的摄入量，选择低升糖指数（GI）的食物，增加膳食纤维的摄入量。同时，护理人员应定期根据患者的血糖监测结果和身体变化情况，动态调整饮食计划，确保其有效性和科学性。

1.2.2 饮食宣教与行为改变

在实施综合性早期饮食宣教指导过程中，护理人员需要通过多种宣教形式，向高龄妊娠期糖尿病患者传授饮食管理的基本知识和技能。通过面对面宣教、健康讲座、发放饮食指南等方式，详细讲解妊娠期糖尿病的病理机制、饮食管理的重要性和具体方法。护理人员应重点强调合理选择食物、控制饮食总量、按时进餐、避免高糖高脂食物等内容，并通过案例分享和互动交流，帮助患者理解和掌握这些饮食管理原则。在日常生活中，护理人员应监督患者执行饮食计划，及时纠正不良饮食行为，促进健康行为的养成。

1.2.3 血糖监测与反馈

护理人员应指导高龄妊娠期糖尿病患者在家中进行自我血糖监测，并定期对监测结果进行记录和分析。通过血糖监测，可以及时了解患者的血糖控制情况，评估饮食计划的执行效果。护理人员应定期与患者沟通，反馈血糖监测结果，解释异常血糖变化的原因，帮助患者调整饮食和生活方式。对于血糖控制不佳的患者，护理人员应及时调整饮食计划，并提供进一步的饮食指导和心理支持，帮助患者克服困难，稳定血糖水平。

1.2.4 营养补充与营养教育

针对高龄妊娠期糖尿病患者的特殊需求，护理人员应合理安排营养补充，确保患者获得足够的营养。对于存在营养缺乏或特殊需求的患者，可以根据具体情况，建议适当补充维生素、矿物质等营养素，特别是叶酸、铁、钙等对孕妇及胎儿发育至关重要的营养素，护理人员应向患者解释营养补充的必要性和正确方法，避免盲目补充或过量摄入。通过营养教育，提升患者对营养知识的理解，促进其科学合理地进行营养补充，保障母婴健康。

1.3观察指标

将两组患者的并发症的总发病率以及患者的血糖水平进行对比，判断综合性早期饮食宣教指导在妊娠期糖尿病综合性早期饮食宣教指导中的应用效果是否显著，进行进一步的观察和分析。

1.4统计学方法

采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2.结果

2.1患者并发症总发病率

观察组的患者的并发症的发病率低于对照组。两组间存在组间差异（P＜0.05）。具体情况见表1.

表1.患者并发症总发病率对比

2.2患者血糖水平对比

观察组患者的血糖水平低于对照组，差异显著存在（P＜0.05），具体情况见表2.

表2.患者血糖水平对比

3.讨论

高龄妊娠期糖尿病是指女性在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病，通常发生在35岁以上的孕妇中，高龄妊娠期糖尿病的病因复杂，与遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素密切相关[5]。高龄孕妇由于年龄增长，胰岛素敏感性下降，加之妊娠期的生理变化，易导致血糖代谢异常。妊娠期糖尿病不仅增加孕妇并发症的风险，如妊娠高血压、胎盘早剥等，还可能对胎儿造成不良影响，如巨大儿、早产、出生缺陷等。随着现代社会生活方式的改变和生育年龄的推迟，高龄妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势[6]。据统计，约7-10%的孕妇在妊娠期间会发生妊娠期糖尿病，而高龄孕妇的发病率更高。妊娠期糖尿病不仅对母婴健康构成威胁，还增加了医疗资源的消耗和经济负担，因此有效的预防和管理尤为重要。

本次研究通过对照试验，评估了综合性早期饮食宣教指导对高龄妊娠期糖尿病孕产妇的效果。结果显示，接受综合性早期饮食宣教指导的观察组患者，其血糖水平显著低于对照组，并发症的发生率也明显降低。这表明综合性早期饮食宣教指导在控制血糖、减少并发症方面具有显著效果。通过定期的血糖监测，护理人员能够及时了解患者的血糖控制情况，并根据监测结果动态调整饮食计划，确保其科学性和有效性。营养补充与营养教育的实施，保障了高龄妊娠期糖尿病患者的营养需求，特别是叶酸、铁、钙等关键营养素的补充，对母婴健康起到了重要作用。

综上所述，综合性早期饮食宣教指导在高龄妊娠期糖尿病孕产妇的护理中显示出显著的效果，不仅有效控制了血糖水平，减少了并发症的发生，还提高了患者的自我管理能力和心理健康水平。该方法具有较高的可推广性和应用价值，值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献

[1]贾贤芬,李小燕. 早期综合性早期饮食宣教指导对妊娠期糖尿病新生儿出生24h内血糖水平的影响[J]. 安徽医学,2021,42(12):1428-1431.

[2]赵彬彬,葛莉,孔悦,赖玉婷,刘祎如,黄萍萍,郝岚,陈凡,梁世芳,戴燕铃. 薯蓣粥对高龄妊娠期糖尿病孕产妇血糖和胰岛素抵抗的影响[J]. 康复学报,2021,31(06):448-454.

[3]李玉生，胡珊珊，刘君. 妊娠期糖尿病产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及影响因素的系统评价[J]. 牡丹江医学院学报,2021,42(06):40-43+46.

[4]于宁宁,赵梅. 膳食蛋白质摄入情况与妊娠期糖尿病关系的研究进展[J]. 中国食物与营养,,:1-3.

[5]杨小珊,汪清,廖湘爱. 基于自我效能理论的症状管理对高龄妊娠期糖尿病孕产妇的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(23):128-131.

[6]张燕妮,刘雪维. 个性化营养护理联合心理护理在高龄妊娠期糖尿病孕产妇中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(34):146-148.