如何通过自动化系统提高处方审核的效率和准确性

摘要：目的：探究分析如何通过自动化系统提高处方审核的效率和准确性。方法：随机抽取2022年5月—2023年5月期间我院门诊开具的处方中随机抽取1500例样本作为重点研究对象。按照随机数字表法，随机分成处方数均750例的对照组和观察组，分别采取人工处方审核、自动化系统审核。同时观察组在采用自动化系统审核的基础上，采取相应优化措施：加强对药学工作人员的自动化系统培训和指导，并定期监控、评估自动化系统运行和工作效率，优化处方审核流程。分析比较两组处方审核的效率存在的差异。结果：观察组处方审核准确率、处理时长相比实施前显著改善，审核效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：处方审核流程中实施自动化系统审核，并加以优化，加强人员培训和指导、自动化系统监控和评估，能有效提高审核准确性和审核速度，同时能大大降低处理时长，进而显著提高处方审核的效率。应用效果显著。

关键词：自动化系统；处方审核；效率；准确率；优化干预；应用效果

中图分类号：R-1

处方审核是一项非常重要的工作。它不仅有助于确保处方的合理性和安全性，而且还可以避免药物滥用和医疗差错的发生。然而，传统人工处方审核由于各种原因(例如医生的疏忽、患者的误解、审方人员的疲劳等)，处方审核的过程往往会受到阻碍，导致审方不及时、错误或遗漏等问题的出现。近年，随着科技的不断发展，自动化系统逐渐取代了人工，广泛应用于临床处方审核，自动化系统通过计算机程序或算法，实现对特定任务的自动化处理和管理。相比，传统人工审核，效率及准确率显著更高。然而，目前处方审核自动化系统仍处于初步发展阶段，相关医疗机构药学人员对该技术的操作仍较生疏。因此，提高审核效率成为了一个亟待解决的问题[1]。本文笔者为进一步探究分析如何通过自动化系统提高处方审核的效率和准确性，随机抽取2022年5月—2023年5月期间我院门诊开具的处方中的1500例处方进行研究。具体研究报告如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

本文纳入2022年5月—2023年5月期间我院门诊开具的处方中随机抽取的1500例处方作为研究对象。并按照随机数字表法，分成处方数均为750的对照组和观察组。所有处方均已明确表明患者信息、临床诊断、药物名称、剂量用法、开具日期和药品数量，以及医生签名。两组处方基本信息及数据不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

采用自动化系统审核处方，并采取相应优化干预，具体操作如下：应用自动化处方审核系统，同步实施优化管理干预，具体操作如下：①加强医疗团队的技术培训与教育活动。在医疗实践中，药方的设计师是医生，而其实行者则为病人。不足的医学专业素养及药物知识掌握，使得自动化系统的支持也无法消除潜在的误诊或判断错误。据此，医疗院所应当持续进行定期的教育项目和讨论会，旨在提升医护人员对药物本质理解、临床运用及治疗原则的全面认知。应当鼓励医护人员间的互动与合作，以此共同增进医疗效果和保障患者安全。②为优化药师处方审核效率，医院应构建有效的激励体系。实施一种策略，其中对成功检测并修复处方错误的医疗专业人员，给予激励或福利待遇。相应地，应对审阅延误或抵制的医务人员施以惩戒或警示，以强化其责任意识与时间敏感性。如此，可促进处方核查工作的流畅度与效能增强。③医院内部流程的重构是实现处方审核效率显著提高的关键要素之一。考虑应用电子处方集成平台，通过该平台，所有医生的处方信息都能在一个中央数据库中动态更新并实现跨用户同步。因而，医师能够避免重复的手动录入处方流程，转而直接从系统检索并进行局部微调。此外，医疗机构可整合所有患者诊疗数据于统一系统，从而允许医生直接检索患者在院内的完整诊疗记录，包括历史处方详情。据此，医生能迅速依据患者状况生成处方，只需验证病人身份[2-3]。

1.3观察指标

处方审核效率：按照评估标准，从处方审核准确率、处理时间这2个方面综合评估处方审核效率。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS28.0处理研究数据。参考数据：“均数±标准差”、“[n(%)]”，同时，分别使用t值和卡方检验数据差异性。设置数据差异标准α＝0.05，P＜0.05时，数据差异有统计分析的含义。

2.结果

2.1干预前后处方审核效率比较

观察组处方审核准确率、处理时长相比实施前显著改善，审核效率显著高于对照组（P＜0.05），具体数据分析比较如表1所示：

表1干预前后处方审核效率比较

3.讨论

处方审核主要由审方药师实施，可对医生制定的处方进行合规性与合理性双重检验，以确保符合法定标准并具备安全性与疗效。旨在保障医疗质量和安全性的处方审核，其核心在于防止药物误用和不当用药事件的发生。处方审核这一过程，有助于实现医院管理效率的优化及成本的压缩。药学专业人士常规执行处方核查任务。在医疗机构中，处方审核扮演着核心且关键的角色，其确保了处方的精确无误。缺乏审核的处方可能会引发生物剂量误差、药物应用不当和治疗策略的错误等现象。医疗操作的失误，不仅可导致患者治疗响应的减弱和健康状况的威胁，还可能催生医疗事故乃至法律冲突。逆向分析表明，处方审核这一措施旨在消除潜在问题，以提高整体医疗质量和保障安全性。药品的浪费和滥用现象可得以降低，确保资源优化配置在未经药方核查的情况下，医师可能依据个人经验和判断开立超出必要量或不足的药物剂量，甚至随意调整用药方案，此举可能导致药物资源的无效消耗或产生滥用的潜在风险。药物使用监管可通过审查处方来规范医师用药实践，遏制药品的无效消耗与滥用，进而降低药物开支并减轻患者经济压力。处方审计的功能在于辅助医生全面评估患者的临床状况，进而促进更为科学的治疗方案设计。反向验证显示，处方审核能识别并纠正医生工作中可能存在的错误诊断或遗漏，如患者年龄差异、症状与疾病特征不协调、诊断与个人健康档案不符，这些因素可能对治疗决策产生不利影响。处方审核过程能够提供详尽无误的数据，这有助于医生做出有根据且效果显著的临床决定[4]效率问题困扰着传统的处方审核过程：由于医生日常需处理的处方数量庞大，致使他们难以分配足够的时间和精力逐一审核[4]。尽管需要投入时间深入理解和剖析，不过通常仅有少数处方能够成功通过审核阶段。整体审方过程将遭遇显著的时间和精力消耗。②药学知识与专业训练的匮乏可能导致医生出现操作失误或忽略，例如混淆药品名称等基础性错误。药物的误用或误服可能导致患者遭受生命威胁，这源于上述错误。③不透明性问题：由于审核过程涉及机密，故其客观性和精准度的评估面临挑战。各个药师的处方审核标准与实践方法存在差异，这或可引起相同处方在不同专业人员手中得出不一致的评价。这种信息非透明性可能触发医患间的信任危机，并诱发不满心理。④成本高昂：虽然目前很多医院已经建立了电子病历系统，但是电子病历并不能代替人工审核。因为电子病历只能记录医生输入的数据，而不能反映出医生的临床思维和判断力。这意味着电子病历无法取代人工审核，只能作为一种辅助手段[4-5]。随着科学技术的不断发展和应用，一些医疗机构开始尝试将人工智能技术与人工审核相结合，以提高处方审核的效率和准确性。自动化体系在该架构下负责探测并修正处方中的失误与不合规范之处，通过自动提示或校正来确保准确度。人为审核阶段，任务在于确认这些偏差，由专家做出最后判断。人为错误的发生可被此种模式显著抑制，从而提升审核效率。预警功能嵌入自动化系统中，确保对处方运行状态的即时监控，问题出现时能迅速报警。因此，人工审核过程能得益于智能系统的即时响应，加速异常检测与处理，有效缩短了工作周期[5]。相关资料显示，自动化系统可识别出历史处方数据中的常规错误和异常。药物应用中可能出现不符合指南的实例，同时，副作用和不良反应的风险不容忽视。该组数据可供审核专家使用，以科学地辅助他们判断处方的无误性。处方分析的过程在自动化系统中得以实现，借助人工智能技术，可生成相关建议和详细解释。诸如，系统可识别药物的特定标识，如药名、剂量及给药方式，并依据药物相互作用的法则评估是否需修改给药策略。医生可以获取由系统提供的、基于患者健康状况和治疗期望的个性化治疗策略推荐。跨语言挑战在部分地域显著，使得非英语母语的病人在医疗交互中面临沟通困难。通过实施智能审方翻译机制，能够将诊疗说明文本有效转化为多种语言，确保患者准确领会医生的诊断与指导，防止因语言不通造成的误会和纷争。实时监控处方处理流程的自动化系统，能预警潜在的错误与疏漏，确保审方人员及时关注。系统在探测到处方中的格式异常或逻辑冲突时，会立刻启动报警机制，敦促医生进行修正。这将导致审核效率与精度的增强，减少不准确性的发生[6-7]。目前观察到的问题是，一些药师对自动化系统的操作知识尚不充分，这持续影响着处方审核效率的提高。故而，医院不仅需部署自动化处方核查体系，更需开发高效的医疗数据管理框架：这包括建设全面的医疗信息交换平台，促进各科室及部门间的数据聚合与互享。如此，不但能促进医师和护士便捷地检索、提取和剖析过往数据，而且可运用算法对处方信息实施分析，以探测潜在的异常或风险。审方过程的数字化转型涉及：开发电子审方平台，允许医师利用移动设备或桌面设备上传处方，随后借助智能化系统完成审核作业。这将导致纸制处方的使用量下降，减少不必要的纸张损耗，同时亦能优化审核效率。定期的培训与考核制度不可或缺，旨在确保医院的自动化审方系统能准确履行其审核任务。以实际工作场景的模拟为手段，促进审阅者理解系统操作步骤与准则，确保其能迅速并精确地鉴别处方中的错误或异常情况。结合本文研究结果：观察组处方审核准确率、处理时长相比实施前显著改善，审核效率显著高于对照组（P＜0.05）。进一步证明采用自动化系统审核处方并实施相应优化措施能有效提高处方审核的效率和准确率，应用效果显著。目前，多家医院与诊所采用自动化技术实现处方审核，已成为行业常态。审方过程中，利用自动化系统，可实现审方速度的显著提升，确保了处方的合理性和安全性，降低了错误处方的比例。药房的运营可借助精简策略提高药品库存管理和分发效率，减少不必要重复活动。通过优化监控流程，监管部门能够更有效地识别处方合规性，从源头减少潜在的医疗失误。然而，人工审方的职能无法被自动化系统彻底替代。在特定情境下，药学专业人士可能无意间或蓄意地遗漏关键信息，此时需要加强并执行更详尽的处方审核任务。在处理复杂状况时展现出效能限制，且对新药物或疗法的接纳能力欠佳，这是自动化系统固有的缺陷。故，我们亟需探索并构建更高级别的自动化审查机制，以期提高处方校验的效率和准确度。综合考虑,自动化审方系统展现出巨大的应用价值,能够有效增进处方核查的效率与正确性[6-8],不过,其选择与配置应紧密结合实践条件及专业领域内的深入理解.科技进步与创新预示着自动化审方系统将日益精进并可信，这将在医疗行业中孕育出更大的变革力量和效益。

4.小结

综上所述，处方审核流程中实施自动化系统审核，并加以优化，加强人员培训和指导、自动化系统监控和评估，有效增进审核的准确性和效率，同时缩短处理时段，故可大大提高处方审核的效能。应用效果显著。

参考文献

[1]陈薇薇,俞磊.事前智能处方审核系统的开发及应用[J].中国数字医学,2019,14(06):43-45.

[2]楼江,王刚,李晴宇等.系统审核与人工审核相结合的处方前置审核模式对临床合理用药的影响[J].医药导报,2020,39(09):1199-1202.

[3]李玲玲,郭志烨,褚智君等.药师对处方前置审核系统的优化实践[J].中国处方药,2022,20(09):80-81.

[4]沈峻,鲁威.基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用[J].中国卫生信息管理杂志,2019,16(04):493-496.

[5]赵成龙,王丽,付中华等.医院处方前置审核系统的建立及对门诊处方质量的影响[J].药学服务与研究,2021,21(02):146-149.

[6]李姝勤,杨婉花,阮晓芳等.门诊处方形成前智能审核系统的建立[J].世界临床药物,2017,38(01):75-78.

[7]廖丽娜,李鑫,左静等.我院在推进处方前置审核系统运行中存在的问题与对策[J].中国药房,2019,30(05):587-591.

[8]徐晖,黄水金,姜洪满.基于人工智能的门诊处方前置审核模式的实践与评价[J].海峡药学,2022,34(01):144-147.

作者简介：名字：左文建，性别：男，民族：汉，籍贯：湖南省祁东县，出生年月：1991年4月，目前职称：主管药师，现学历：本科，专业方向：药学