手术室护理人员知信行教育对血源性职业暴露的防护作用

【摘要】目的：分析手术室护理人员知信行教育对血源性职业暴露的防护作用。方法：选取本院100名护理人员随机分为观察组和对照组各50名。对照组采取常规护理管理模式，观察组进行知信行教育。对比两组护理人员的管理满意度以及血源性职业暴露发生率情况。结果：观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）观察组血源性职业暴露发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：知信行教育在防止手术室护理人员遭受血源性职业暴露方面已展现出初步效果。这种教育方法激发了医护人员主动预防的积极性，从被动应对转变为积极防范，效果显著。应将此类教育拓展至其他易发生职业暴露的部门，尤其是那些频繁出现锐器伤害的科室，对于基层科室降低血源性职业暴露率具有重大价值。护理管理部门应当采纳这种管理模式，确保护理人员在日常工作中能有效进行职业暴露的质量控制，从而优化手术室的血源性职业暴露防护措施，有力推动手术室护理管理的实施。

【关键词】知信行控修；手术室；护士；血源性职业暴露

手术室在医疗机构中占据核心地位，是执行手术治疗的关键区域。在此环境中，护理人员常常需要处理尖锐器械如剪刀、刀片和缝针，同时与病人的血液、体液和分泌物有频繁接触，使护理人员成为血源性职业暴露风险极高的群体。近年来，随着手术器械的精密化和手术技术的进步，手术需求的增加导致手术室护理人员的工作负荷增大，同时也加剧了护理人员面临血源性职业暴露的风险，这对护理人员的身心健康构成严重威胁，进一步加重了工作压力。因此，强化手术室的血源性职业暴露防护措施成为了一个至关重要的议题，也是当前临床研究的焦点问题。基于此，本研究通过分析手术室护理人员知信行教育对血源性职业暴露的防护作用，旨在寻找最佳管理措施，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院100名护理人员随机分为观察组和对照组各50名。其中观察组中男20名女30名年龄22~50岁，平均(36.16±2.36）岁。对照组中男19名女31名年龄23~50岁，平均(36.48±2.27）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(Q0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理管理模式。对手术室护理人员进行基础理论培训。对于新手护理人员，导师会进行实践指导，建议护理人员在利器盒外部贴上警示标签，并教导护理人员在遭遇血源性职业暴露情况时，应立即报告并采取应对措施。

1.2.2观察组

观察组进行知信行教育。根据文献综述结果设计了护理专业人员血源安全知识培训内容及方案，在全院护士中开展问卷调查，分析调查结果并提出针对性建议。围绕“职业血液暴露”和“预防”这两个核心理念，广泛地收集了相关的文献和资料，覆盖了国内外关于血液源性职业暴露的研究进展和应对方法，并对这些收集到的数据进行了分类和整理，为护理人员的教育提供了参考资料。在此基础上，制订针对性的护理对策，加强护士的自我防范意识。此外，还收集了本院与血液相关的职业暴露记录，对暴露事件的具体位置和原因进行了深入的研究，并对暴露的核心原因、预防措施、报告方式、处理方法和监控流程进行了详尽的分析。通过以上一系列工作，使我院医护人员在日常工作中能有效地避免或减少血源性职业暴露的发生。根据医院的实际情况和相关文献，对医院现有的血液源性职业暴露管理进行了修订和补充。这包括成立领导工作组，明确责任分配，制定应急计划，制定暴露事件的报告、处理和监测流程，以及加强防护措施和培训评估制度。为加强风险识别能力和沟通能力，还增加了病例讨论环节。专门为手术室的护理工作人员设计了培训课程，这些课程由感染控制部门牵头，并进行了两轮集中的培训，内容主要围绕岗位的特性、高风险的操作方式以及过去的暴露案例。通过实施改进后的管理模式，有效提高了手术人员血源安全管理水平，确保了患者输血治疗效果。提供了多种培训方式，包括模拟教学、视频播放、海报推广和实际操作示范，这些都是为了增强护理人员的预防意识和实际操作能力。此外，已将血液源性职业暴露的监控纳入感染控制的质量检查体系中，严格执行质量控制措施，特别是对防护设备的正确使用给予高度关注，并确保护理人员严格遵守操作规程。通过加强护理风险管理理念教育、制定风险评估标准及规范程序、建立应急预案等措施，有效地提高了医院输血科护士的风险意识和技能水平。会定期对手术室的护理人员进行防疫知识和操作技巧的抽查，并对那些表现较差的人员进行进一步的培训，同时也会及时地反馈并纠正护理人员所犯的错误。在进行调查和培训的过程中，对识别出的问题进行了总结，并对报告的流程进行了修订，同时对现有的不足之处进行了更为详细和全面的完善。

1.3观察指标

①管理满意度85~100分为非常满意、60~84分为较为满意、0~59分为不满意。总护理满意度=非常满意率+较为满意率。

②血源性职业暴露发生率观察并记录发生锐器伤、血溅至皮肤黏膜及其他血源性职业暴露的情况。

1.4统计学分析

所有研究数据的统计分析都借助于SPSS21.0统计软件。计量数据以均数±标准差的形式呈现，不同组间的对比通过独立样本t检验进行。计数数据则以数量和百分比表达，并运用卡方检验分析组间差异。若P值小于0.05，则认为有统计学上的显著差异。

2结果

2.1两组手术室护理人员管理满意度比较

数据显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组病人护理满意度比较[例（%）]

2.2两组手术室护理人员血源性职业暴露发生率比较

观察组血源性职业暴露发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 2组患者血源性职业暴露发生情况对比[（%），n=50]

3讨论

手术室在医院中扮演着核心角色，是实施各种手术治疗的关键部门。手术室护理人员的护理实践不仅直接影响患者的治疗成果，还对护理人员自身的健康产生显著影响。随着医疗技术的进步，选择手术治疗的病人数量不断增加，导致手术室护理人员的工作负荷日益加重，同时也使护理人员面临更高的血源性职业暴露风险。血源性职业暴露是指医护人员在处理携带传染性病原体的患者血液或体液时发生的接触，特别是在协助医生执行手术过程中，护理人员常常因为注射针、穿刺针等尖锐器械的使用，遭受切割伤或玻璃碎片伤，这些都可能导致血源性职业暴露，其中锐器伤是最常见的类型。一旦手术室护理人员遭遇此类暴露，不仅可能引发感染，还会给护理人员带来巨大的心理压力。因此，强化手术室护理管理，有效预防血源性职业暴露至关重要。传统的护理管理干预措施效果有限，未能充分防止暴露事件。相比之下，“知信行控修”管理干预策略是一种创新的管理模式，它结合了质量控制和持续改进，能更有效地加强手术室护理管理，其成效更为显著。

经过深入探究，知信行教育揭示了其在提升护理人员管理满意度方面的显著效益。这一策略不仅显著优化了护理人员的职业防护实践，而且强化了护理人员的风险防范意识。通过结构化的教育路径，知信行教育提升了护理人员对血源性职业暴露的理解深度，使得护理人员的认知与防护行为更为契合且高效。在实施过程中，特别关注了护理人员在血源性职业暴露方面可能存在的知识盲点，构建了一套系统化的培训框架，专注于手术室护理人员的职业暴露安全教育和防护观念提升。多种培训手段如海报传播、实操演示被有效结合，激发了护理人员参与培训的热情，增强了护理人员对相关知识的吸收度。这种积极的学习态度有助于巩固和深化护理人员对于预防措施的认知，为护理人员行为的转变奠定了坚实的基础。同时，这样的培训方式也提高了护理人员对培训内容的满意度，从而提升了整体培训的质量。总的来说，知信行教育通过强化护理人员的知识与技能，促进了护理人员对自身防护责任的深刻理解与实际行动。通过对国内外文献的深入探究以及对本院血源性职业暴露状况的详尽分析，能够设计出更符合本院实际情况的手术室护理管理策略。这包括对现有护理流程的改进和培训考核制度的细化，以增强培训的实效性。通过对护理人员在防护措施方面的不足进行即时的指导和修正，并加强培训内容，可以有效地提高护理人员对防护重要性的认识和实际操作能力，进一步加强他们对血源性职业暴露相关知识的理解。本文将从加强医护人员自身防护意识、提高自我保护能力等方面入手，探讨如何有效地开展护士血源性职业暴露防护教育。这种持久的影响有助于逐步纠正护理人员的错误观点和操作方式，从而进一步降低血源性职业暴露的风险。因此，开展护士防护培训是十分必要的。知信行教育不仅有效地提高了护理人员在职业防护行为方面的评分水平，还通过加强培训内容和严格监督护理人员遵循相关规定，确保了护理人员在手术室内的操作符合规范。此外，将护士工作过程与患者健康联系起来，使医护人员可以从自身角度出发来关注自己是否符合职业安全标准，进而提高其自我保护能力。通过高效的评价和反馈系统，我们可以迅速地识别并纠正护理人员在操作过程中遇到的问题，从而有效地推动护理人员正确地执行职业防护措施。

综上所述，知信行教育在防止手术室护理人员遭受血源性职业暴露方面已展现出初步效果。这种教育方法激发了医护人员主动预防的积极性，从被动应对转变为积极防范，效果显著。应将此类教育拓展至其他易发生职业暴露的部门，尤其是那些频繁出现锐器伤害的科室，对于基层科室降低血源性职业暴露率具有重大价值。护理管理部门应当采纳这种管理模式，确保护理人员在日常工作中能有效进行职业暴露的质量控制，从而优化手术室的血源性职业暴露防护措施，有力推动手术室护理管理的实施。

【参考文献】

[1]郑杏,王艾君,于明光,等.不同实习医务人员职业防护能力知信行现况调查[J].现代医药卫生,2024,40(03):421-426.

[2]陈素娥,戴日舞,陈艳,等.手术室护理人员对艾滋病职业暴露防护知识知晓及行为情况的调查[J].中国公共卫生管理,2023,39(04):515-517.

[3]周容丰,温燕娜,林文禄.半结构深度访谈对手术室护士血源性职业暴露及自我保健意识的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(06):348-350.

[4]倪娟.湖南省中医医院护理人员医院感染防控知信行现状及影响因素分析[D].湖南中医药大学,2022. DOI:10.27138/d.cnki.ghuzc.2022.000449.

[5]练珊,王梅红,盛淑红,等.格林模式健康教育在防范手术室低年资护士职业暴露中的应用[J].工业卫生与职业病,2022,48(03):246-248.

[6]周璟,尹洁洁,肖丹.基于思维导图的培训对感染科医护人员职业暴露防护知信行水平的影响[J].护理实践与研究,2021,18(24):3761-3765.

[7]郭晓静,白婧,陈婷.格林模式对手术室新入职护士职业防护知信行的影响[J].工业卫生与职业病,2020,46(06):488-490.

[8]李小英,刘雄涛,古茹,等.格林模式健康教育在预防手术室血源性职业暴露中的应用[J].职业与健康,2020,36(18):2577-2581.

[9]张玉娟,郑蓉,吴昊,等.知信行模式在艾滋病手术职业防护培训中的应用[J].中国现代医生,2019,57(17):134-136+141.

[10]李海波,张俏,翁双凤,等.“知信行控修”管理新模式在预防医务人员血源性职业暴露中的应用[J].中国健康教育,2019,35(05):474-476.