互联网+家庭赋权模式护理在心力衰竭患者心脏康复中的实施效果

【摘要】目的：针对心力衰竭（heart failure,HF）患者进行心脏康复过程中，护理工作开展时，运用互联网+家庭赋权模式获得的效果进行分析。方法：选取2020年11月到2023年6月这段期间，在我院进行HF治疗的患者，共60例展开此次研究。通过随机方式分组，共分为两组，即对照和实验，人数均为30例。护理工作开展时，在对照组中，结合常规模式，在实验组中，结合互联网+家庭赋权模式，观察两组护理情况。结果：在出院时，两组之间对比，各项心功能指标不存在明显差异，在统计学意义方面不存在，即P>0.05。在出院3个月后，两组展开对比，实验组的LVEDD、NT-proBNP更低，LVEF更高，体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05。在出院时，两组之间对比，MLHFQ评分不存在明显差异，在统计学意义方面不存在，即P>0.05。在出院3个月后，两组展开对比，实验组的MLHFQ评分更低，体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05。在依从率方面，两组之间进行对比，实验组更高。体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05。结论：HF患者进行心脏康复过程中，护理工作开展时，运用互联网+家庭赋权模式，可以获得比较明显的效果，值得进行广泛运用。

关键词：家庭赋权；心力衰竭；心脏康复

HF为心脏病发展至严重状态，患者不仅会感觉到乏力，也会感觉到呼吸困难。就当前医学发展现状来讲，心衰无法被治愈，进行治疗过程中，主要将缓解临床症状作为重点，防止疾病迅速进展，促进预后有效改善。借助于心脏康复方式的运用，能够使HF代偿获得较好调节，在心室重塑时，可以将其延缓或者是阻止。在心脏康复开展时，结合互联网+家庭赋权模式，能使护理工作开展中，获得对应远程指导。有利于提升患者生存质量，并且延长生存周期[1-2]。下面将针对互联网+家庭赋权模式护理的运用进行详细分析。

1. 资料与方法

1.1资料

选取2020年11月到2023年6月这段期间，在我院进行HF治疗的患者，共60例展开此次研究。通过随机方式分组，共分为两组，即对照和实验，人数均为30例。在对照组中，男女比例为17:13，年龄在42-75岁之间，均龄（59.38±2.06）岁，在实验组中，男女比例为18:12，年龄在41-73岁之间，均龄（58.24±2.15）岁。纳入标准：符合HF诊断标准；具有完整资料；配合度较高。排除标准：脏器功能存在障碍；患有系统性疾病；认知存在障碍。患者在资料方面的差异，在统计学意义方面，现实并不存在，其中P>0.05。

1.2方法

对照组展开护理时，结合常规模式。患者在入院以后，展开全面评估工作，将护理问题作为主要依据，合理制定干预措施。结合患者具体情况，指导患者展开用药。同时，叮嘱患者做好饮食控制，避免过于疲劳，科学制定运动方案，引导患者进行康复锻炼。实施锻炼过程中，主要是通过抗阻训练，将循序渐进作为基本原则。在患者出院1个月、3个月时，通过电话展开随访，并且叮嘱患者复查，展开恢复评估工作。

实验组展开护理时，运用互联网+家庭赋权模式，具体实施时，主要从这几方面进行：（1）成立干预小组。小组成员包括康复师、营养师、主治医师，以及护士长、护师、主管护师。正式实施护理前，针对人员进行专业培训，明确人员工作职责。（2）家庭赋权工作。在运用家庭赋权方式时，首先，展开评估工作。内容主要为被赋权人员身体情况，具有的照护能力，以及和患者之间的关系。其次，制定赋权方案。注重和患者、患者家属交流，制定合理赋权方案，告知心脏康复重点，进而使家庭护理在开展时，家属能够比较积极主动的参与[3-4]。并且注重对患者进行督促，使患者比较积极的进行康复训练。再次，实施家庭赋权。将赋权形式作为依据，针对患者与家属进行指导，使他们认识到心脏康复重点。如果遇到患者不具有较强康复自信的情况，则可以指导患者借助转移注意力方法，增强个人心理调节能力，进而使患者在接受治疗时，能够更为乐观、积极。最后，赋权监督。小组成员通过不定期方式，展开赋权情况检查工作，确保赋权推进效果，在发现问题时，及时提出改进措施。（3）基于互联网的家庭赋权。第一，设置具体在线咨询时间，上午9:00到10:00和下午2:00到3:00能够在线咨询，通过在线咨询方式的运用，使患者获得具体、明确指导。第二，开展反馈工作，家属负责进行反馈，内容主要为运动、饮食等，呈现过程中，可以运用小视频，也可以运用图片。第三，运用定期方式进行专业知识推送，同时护理人员在工作开展时，通过微信群进行沟通与交流。第四，结合互联网进行信息发布，内容主要为专业知识讲座时间，同时，鼓励患者与家属积极参与。

1.3观察指标

观察患者不同时间心功能指标、明尼苏达州心功能不全生命质量量表（Minnesota HeartFailure Quality ofLife Scale,MLHFQ）评分、遵医依从率。（1）心功能指标。主要包括左心室舒张末期内径（Left Ventricular end-Diastolic Dimension，LVEDD）、左心室射血分数（left ventricularinjection fraction，LVEF）、氨基端前脑钠素（Recombinant N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP）。（2）MLHFQ评分。包括21个条目，分数在0-105分之间，评分和生活质量二者之间为反比关系。（3）遵医依从率。计算过程中，运用部分依从+完全依从/总人数，然后乘以100%的方式。

1.4统计学分析

数据进行分析中，运用SPSS25.0软件，就计量资料而言，表示过程中，结合（x̄±s）的形式，使用t检验，就计数资料而言，表示过程中，结合%的形式，使用X2检验[5-6]。如果P<0.05，则数据呈现的差异，存在统计学意义。

2. 结果

2.1对照组和实验组不同时间心功能指标对比

在出院时，两组之间对比，各项心功能指标不存在明显差异，在统计学意义方面不存在，即P>0.05。在出院3个月后，两组展开对比，实验组的LVEDD、NT-proBNP更低，LVEF更高，体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05，见表1。

表1对照组和实验组不同时间心功能指标对比

2.2对照组和实验组MLHFQ评分对比

在出院时，两组之间对比，MLHFQ评分不存在明显差异，在统计学意义方面不存在，即P>0.05。在出院3个月后，两组展开对比，实验组的MLHFQ评分更低，体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05，见表2。

表2对照组和实验组MLHFQ评分对比

2.3对照组和实验组遵医依从率对比

在依从率方面，两组之间进行对比，实验组更高。体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05，见表3。

表3对照组和实验组遵医依从率对比

3. 讨论

HF的近几年发病率明显上涨，属于社会关注度比较高的公共卫生问题。针对患者进行心脏康复管理，有利于避免患者心功能指标变化较大，提升患者整体生活质量[7-8]。

心脏康复传统护理模式中，主要是运用常规护理方式，针对患者饮食、用药、训练等进行指导，对于患者出院以后的护理工作，并不是十分重视，一般是借助电话方式随访。此种护理模式存在一定局限性。互联网+家庭赋权模式护理的运用，能够满足患者的多元性需求，提升家庭护理实施效果，增强患者在开展心脏康复时的依从性[9-10]。同时，此种护理方式能够展开智慧护理，促进护理模式进行创新，推动护理服务的延续。并且有利于资源进行优化配置，制定合理护理措施，确保护理的高质量。此外，能够使患者获得快捷、便捷护理服务。

上述研究显示，在出院时，两组之间对比，各项心功能指标不存在明显差异，在统计学意义方面不存在，即P>0.05。在出院3个月后，两组展开对比，实验组的LVEDD、NT-proBNP更低，LVEF更高，体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05。这主要是由于实验组运用的护理模式，可以将患者视为中心，加强医疗资源整合，借助于信息技术的使用，做到控病、康复，以及疗效、随访均在家，加强医护人员与患者、患者家属之间的沟通与交流，确保在心脏康复训练推进时，具有较强的有效性，增加患者氧量摄入，避免患者神经过于紧张，促进患者心功能更好恢复。同时，能够使患者进行远程咨询，在发现问题时及时解决。在出院时，两组之间对比，MLHFQ评分不存在明显差异，在统计学意义方面不存在，即P>0.05。在出院3个月后，两组展开对比，实验组的MLHFQ评分更低，体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05。这主要是由于，实验组运用的护理方式，可以加强人员之间的协同，尊重患者意愿，引导家属适时参与，针对患者实施综合管理，实现对病情的有效控制，提升患者整体生活质量。在依从率方面，两组之间进行对比，实验组更高。体现的数据差异，存在统计学意义，即P<0.05。这主要是由于实验组运用的方式，能够使患者了解更多心脏康复知识，形成对心脏康复正确认识。

总体来讲，HF患者进行心脏康复过程中，护理工作开展时，结合互联网+家庭赋权模式，能够改善患者心功能指标，提升患者生活质量，增强患者治疗依从性，应用价值比较高。

参考文献：

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