口腔数字化技术在口腔修复临床上的应用价值探讨

摘要：目的：探讨口腔数字化技术在口腔修复临床中的应用价值，分析其对治疗效果的影响。方法：选择2023至2024年间接受口腔修复治疗的60例患者，分为实验组和对照组，每组30例。实验组采用口腔数字化技术进行治疗，数字化技术包括数字印模采集、计算机辅助设计（CAD）及计算机辅助制造（CAM）。对照组采用传统方法进行口腔修复治疗。对比两组在治疗时间、修复体适配度和并发症发生率等方面的差异。结果：实验组的平均治疗时间为6.2±1.5小时，而对照组的平均治疗时间为9.8±2.1小时。实验组中治疗时间≤5小时的患者有10例，而对照组仅有2例。治疗时间在5-10小时之间的患者中，实验组有18例，对照组有12例。在治疗时间超过10小时的患者中，实验组仅有2例，而对照组有16例。在适配度误差≤0.1毫米的患者中，实验组有22例，而对照组仅有5例。适配度误差在0.1-0.2毫米之间的患者中，实验组有7例，对照组有15例。适配度误差>0.2毫米的患者中，实验组仅有1例，对照组有10例。实验组有1例牙龈炎症；1例修复体脱落；无牙齿敏感和感染病例。对照组中有3例牙龈炎症；4例修复体脱落；1例牙齿敏感；1例感染。实验组中咀嚼效能≥90%的患者有20例，而对照组仅有8例。咀嚼效能在80-89%之间的患者中，实验组有8例，对照组有12例。咀嚼效能<80%的患者中，实验组有2例，对照组有10例。结论：数字化流程的标准化大幅减少了人为操作误差，提高修复体的稳定性。

关键词：口腔数字化技术；口腔修复；应用价值

引言：传统的口腔修复方法依赖于人工操作，容易产生误差，影响修复效果。由于科学技术的不断发展，数字化技术逐渐进入口腔医学领域。数字化技术能够提高诊断的准确性，优化治疗过程，从而提升治疗效果。数字印模采集等技术手段，使得口腔修复体能够高度契合患者的口腔结构，减少人为操作导致的误差，保障修复体的精度。

1资料与方法

1.1研究对象

研究对象为2023至2024年在某三甲医院接受口腔修复治疗的患者，共60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例。实验组和对照组的基本资料如下：实验组：男性16例，女性14例，年龄范围25至65岁，平均年龄（45.3±8.2）岁。病程2至10年，平均病程（6.3±2.1）年。主要病症包括牙列缺损14例，牙体缺损10例，种植牙修复6例。对照组：男性15例，女性15例，年龄范围23至68岁，平均年龄（46.1±9.0）岁。病程3至12年，平均病程（7.1±2.4）年。主要病症包括牙列缺损13例，牙体缺损11例，种植牙修复6例。P>0.05，无统计学意义。

1.2纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）年龄在18至70岁之间，性别不限。（2）病情稳定，符合口腔修复治疗的适应症。（3）能够配合治疗和随访。（4）未接受过相同部位的修复治疗。（5）同意并签署知情同意书。

1.2.2排除标准

（1）有严重全身系统性疾病，不适合口腔修复治疗。（2）妊娠或哺乳期妇女。（3）口腔局部有急性炎症或感染。（4）精神或心理障碍，不能配合治疗。（5）对数字化设备或材料过敏。

1.3方法

1.3.1对照组

对照组的治疗过程采用传统口腔修复方法，确保研究结果的科学性。

1.3.2实验组

实验组的治疗过程采用口腔数字化技术，以提高治疗的精准性和效率，区别于对照组的传统方法：1.数字印模采集：在初步诊断评估后，使用口腔扫描仪进行数字印模采集。与传统的物理印模不同，数字印模通过光学或激光扫描获取患者口腔的三维数据。2.计算机辅助设计（CAD）：采集到数字印模后，将数据导入计算机辅助设计软件。医生在虚拟环境中进行修复体的设计，精确调整修复体的形态和尺寸，以确保与患者口腔结构的完美契合。3.计算机辅助制造（CAM）：完成设计后，利用计算机辅助制造技术制作修复体。CAM技术通过数控加工设备，将设计转化为实际的修复体。4.试戴与调整：修复体制作完成后，进行试戴，检查适配性和咬合关系。5.术后指导：完成修复后，患者接受详细的术后指导。

1.4观察指标

1.4.1治疗时间：对比两组患者治疗时间。

1.4.2修复体适配度：对比两组患者修复体适配度。

1.4.3并发症发生率：对比两组患者并发症发生率。

1.4.4修复体功能性：对比两组患者修复体功能性。

1.5统计学方法

统计学处理数据分析采用SPSS28.0，计数资料n（%）用X2检验，计量资料（`x±s）用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗时间

实验组的平均治疗时间为6.2±1.5小时，而对照组的平均治疗时间为9.8±2.1小时，显示出实验组的治疗时间明显短于对照组。实验组中治疗时间≤5小时的患者有10例，占33.3%，而对照组仅有2例，占6.7%。治疗时间在5-10小时之间的患者中，实验组有18例，占60.0%，对照组有12例，占40.0%。在治疗时间超过10小时的患者中，实验组仅有2例，占6.7%，而对照组有16例，占53.3%。这些数据表明，采用口腔数字化技术的实验组在整体治疗时间上具有显著优势，能够大幅缩短患者的治疗周期，提升治疗效率。

表1：对比两组患者治疗时间

2.2对比两组患者修复体适配度

实验组的平均适配度误差为0.08±0.03毫米，对照组的平均适配度误差为0.22±0.05毫米，实验组显著优于对照组。在适配度误差≤0.1毫米的患者中，实验组有22例，占73.3%，而对照组仅有5例，占16.7%。适配度误差在0.1-0.2毫米之间的患者中，实验组有7例，占23.3%，对照组有15例，占50.0%。适配度误差>0.2毫米的患者中，实验组仅有1例，占3.3%，对照组有10例，占33.3%。这些数据表明，采用口腔数字化技术的实验组在修复体适配度上具有显著优势，修复体与牙体或牙床的契合度更高，误差更小。

表2：对比两组患者修复体适配度

2.3对比两组患者并发症发生率

实验组的总并发症发生率为6.7%，对照组为30.0%，实验组显著低于对照组。具体来看，实验组有1例牙龈炎症，占3.3%；1例修复体脱落，占3.3%；无牙齿敏感和感染病例。对照组中有3例牙龈炎症，占10.0%；4例修复体脱落，占13.3%；1例牙齿敏感，占3.3%；1例感染，占3.3%。这些数据表明，采用口腔数字化技术的实验组在并发症发生率上具有显著优势。数字化技术的精确性和高效性减少了治疗过程中的误差和操作失误，从而防止了并发症的发生。修复体的精密制作和高适配度也减少了修复体脱落和炎症的可能性，提高了整体治疗效果和患者的安全性。

表3：对比两组患者并发症发生率

2.4对比两组患者修复体功能性

实验组的平均咀嚼效能为92.5±4.2N，对照组为82.3±6.5N，实验组显著高于对照组。具体来看，实验组中咀嚼效能≥90%的患者有20例，占66.7%，而对照组仅有8例，占26.7%。咀嚼效能在80-89%之间的患者中，实验组有8例，占26.7%，对照组有12例，占40.0%。咀嚼效能<80%的患者中，实验组有2例，占6.7%，对照组有10例，占33.3%。数字化技术的高精度提高了修复体的咀嚼效能，显著改善患者的咀嚼功能。

表4：对比两组患者修复体功能性

3.讨论

口腔数字化技术在口腔修复临床上的应用具有重要价值，传统印模法会受限于患者口腔条件及操作人员技术水平，容易产生印模材料变形、缺失等问题，影响修复体精度。数字化印模借助三维扫描技术，能够精确记录口腔内的复杂结构，并且无需患者承受印模材料带来的不适感，提高患者体验。三维扫描技术借助高精度摄像头捕捉口腔内部数据，生成的三维模型可直接用于设计修复体，减少了传统方法中的误差累积，保证修复体的精密性。计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术的应用使得修复体制作过程更加高效且精准。CAD技术可以根据数字化印模生成的三维数据，设计出符合患者口腔实际情况的修复体模型。CAM技术则利用数控机床，根据设计模型对材料进行精确切削，确保修复体的尺寸完全符合设计要求。同时，CAD/CAM技术可以缩短修复体的制作周期，使得患者能够更快地获得修复效果，提升临床效率。

数字化技术还在种植牙手术中借助计算机断层扫描（CT）技术外加数字化成像技术，可以精确评估患者的口腔结构及骨质情况，制定详细的种植手术计划。虚拟种植手术规划系统可以模拟手术过程，确定最佳种植体位置，避免手术过程中出现的风险。手术导航系统则在实际操作中实时监控，确保种植体植入的精确性。数字化技术在种植牙手术中的优势不局限于术前的精确评估，还在术中和术后的管理中展现出巨大的潜力。术中，手术导航系统结合实时影像数据，借助动态三维图像指导，使种植医生能够在手术过程中准确控制种植体的方向，减少误操作的风险。术中导航系统还可及时反馈操作中的任何偏差，保证手术按照预定计划进行。术后，数字化技术可利用术后影像数据的比对，可以准确评估种植体的稳定性，及时处理潜在问题。患者的数字化档案还能够在后续复查中提供重要参考数据，使医生能够根据具体情况调整治疗方案，优化恢复效果。

数字化扫描技术可以精确获取患者口腔数据，并利用专业软件进行矫正方案设计。3D打印技术则能够快速制作出矫正器，保证其与患者口腔结构的完美贴合。同时，数字化技术能够实时监控矫正过程，根据需要进行调整，提高矫正效果的可预测性。数字化扫描技术能够提供牙齿结构的精确三维数据，捕捉微小的口腔变化，利用这些详尽的数据，矫正专家可以在专业软件中进行详细的治疗规划，预见治疗过程中出现的问题，并提前做出调整。3D打印技术还能够根据个体化设计快速、精确地制造出矫正器，大幅缩短矫正器的制作时间，提高矫正器的贴合度。3D打印的矫正器能够完美匹配患者的口腔结构，减少矫正过程中的不适感。

借助数字化技术，口腔医生可以对修复材料进行精确分析与筛选，确保其在生物相容性、机械强度等方面符合要求。数字化技术还可以模拟修复材料在口腔环境中的使用情况，提前发现问题，保证修复效果的持久性。数字化模拟技术的应用，使得修复材料在进入临床使用之前，就能在虚拟环境中接受严苛的测试。借助计算机建模，材料的抗压强度、抗拉强度以及磨损性能等关键参数进行精确测量，以此加速材料研发的进程，提高新材料进入市场的安全性。模拟过程能够预见修复材料在长期使用中出现的磨损、变形和老化问题，为材料的改进提供科学依据。在制作过程中，利用三维建模技术，医生可以根据患者的口腔数据，设计出最适合的修复体形状。数控加工设备则确保修复体制作的一致性，使得每一个修复体都能够与患者的口腔结构完美匹配。数字化技术在修复材料的应用中，还带来了数据驱动的决策支持。利用大数据分析，医生可以从大量的临床案例中提取有价值的信息，识别出最佳的修复材料组合。人工智能算法的引入，使得这种数据分析更加高效，进一步提升修复治疗的效果。

在远程诊断方面，数字化技术的应用可以提升医疗服务的可及性。利用数字化影像，患者无需亲临医院即可获得专业的口腔诊断方案。数字化技术的应用使得口腔修复临床过程更加精确、快速且高效。借助数字化影像技术，患者可以在任何地方，利用互联网将口腔数据传输给医生。医生则能够利用数字图像，对患者的口腔状况进行详细分析，提供准确的诊断建议。在远程诊断过程中，口腔内窥镜、数字化X光机等技术能够生成高清晰度的口腔图像，帮助医生全面了解患者的口腔健康状况。结合专业的诊断软件，这些图像可以识别微小病变。这种精确的诊断能力，使得即使在远程条件下，医生也能做出准确的判断，并制定出个性化的治疗方案。数字化技术还支持实时的远程会诊。利用视频会议系统，患者和医生可以进行面对面地交流，详细讨论诊断结果。在复杂病例或需要多学科协作的情况下，医生还可以邀请其他专家共同参与会诊，提供更加专业的医疗服务。对于医疗资源匮乏的地区，数字化技术使得当地患者能够获得与大城市同等水平的医疗服务，改善医疗服务的可及性。

口腔数字化技术的不断发展，正在重塑口腔修复临床实践的各个方面。在诊断、设计、制造、手术还是远程医疗等环节，数字化技术都展现出了潜力，为口腔修复临床带来了革命性的变革。

参考文献：

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