术前综合护理干预对甲状腺手术患者的影响研究

【摘要】目的 研究术前综合护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法 在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的甲状腺手术患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组使用常规护理干预，观察组使用术前综合护理干预，对两组患者心理状态、护理满意率、全麻术后咽喉疼痛情况、生活质量进行观察。结果 观察组患者SAS评分为（29.20±3.02）分、SDS评分为（29.47±2.50）分，对照组患者SAS评分为（39.59±2.95）分、SDS评分为（39.26±3.08）分，观察组患者心理状态要明显好于对照组（p＜0.05）。观察组患者护理满意率为97.14%，对照组患者护理满意率为78.29%，观察组患者护理满意率要明显高于对照组（p＜0.05）。观察组患者全麻术后咽喉疼痛Ⅲ级有2例、Ⅳ级有0例，对照组患者全麻术后咽喉疼痛Ⅲ级有8例、Ⅳ级有5例，观察组患者全麻术后咽喉疼痛情况要明显好于对照组（p<0.05）。观察组患者躯体功能评分为（90.40±5.50）、角色功能评分为（85.20±2.96）、认知功能评分为（90.10±3.64）、社会功能评分为（85.40±2.95），对照组患者躯体功能评分为（85.94±4.26）、角色功能评分为（73.55±3.17）、认知功能评分为（84.26±2.69）、社会功能评分为（72.10±1.48），观察组患者生活质量要明显高于对照组（p<0.05）。结论 在甲状腺手术患者中给予其术前综合护理干预可以有效改善患者心理状态，缓解患者术后喉咙疼痛，且可以有效提升患者生活质量，具有较高护理满意率，值得临床推广和应用。

【关键词】术前综合护理干预；甲状腺手术患者；心理状态

在临床中，甲状腺是较为常见的疾病类型，该疾病发生和情绪、饮食、用药、遗传等因素相关。目前，临床治疗该疾病主要采取手术治疗方法，但是由于甲状腺解剖结构较为复杂，有丰富的血管神经，毗邻气管、食管、甲状旁腺等重要器官，导致手术风险较大，术后若护理不当容易出现诸多并发症[1]。加之，手术属于应激源，容易导致患者出现心理应激反应和生理应激反应，进而影响到麻醉效果和手术效果。因此，在临床中针对甲状腺手术患者，需要给予其高质量的术前护理干预，有效改善患者心理状态，促使其积极配合手术治疗，保证手术治疗有效率。下文在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的甲状腺手术患者中随机挑选70例，对术前综合护理干预对甲状腺手术患者的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的甲状腺手术患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组中有男性患者20例、女性患者15例，年龄段在28-64岁之间；观察组中有男性患者21例、女性患者14例，年龄段在29-65岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。纳入标准：均满足甲状腺临床诊断标准；均接受手术治疗；临床资料完整；依从性较高。排除标准：有精神障碍或沟通障碍；有重要器官功能性障碍；有手术禁忌症；临床资料缺失。

1.2方法

对照组，使用常规护理干预。其中包括常规术前宣教、手术准备、用药指导等。

观察组，在对照组基础上，使用术前综合护理干预。第一，术前评估。在手术前护理人员需要对患者进行访视，了解患者的既往史、过敏史、感染史、家族史等。并且，需要全面了解患者的社会背景、文化水平、经济情况、日常生活习惯等，对患者的医师情况、心理状态、生理状态、发育情况等进行科学评估[2]。第二，术前信息支持。在术前护理人员需要把和甲状腺疾病、手术知识有关的内容告知给患者，且利用通俗易懂的语言，把手术前麻醉方法、手术治疗目的、具体手术流程、注意事项等告知给患者[3]。此外，护理人员需要把手术医生等信息告知给患者，提升其信任感；还可以邀请治疗成功的患者现身说法，或把治疗成功案例介绍给患者，提升患者自信心，缓解患者不良情绪。第三，指引患者熟悉手术室环境。护理人员需要利用图片资料、光盘形式等方式，把手术室环境介绍给患者，促使患者可以系统化的了解手术布局、内部仪器设备、环境等[4]。与此同时，护理人员还可以把手术床、监护仪器、无影灯、电凝起等介绍给患者，以防患者对手术室环境较为陌生而出现紧张、焦虑等情绪。第四，适应性训练。在手术前，护理人员需要指引患者进行适应性训练，如手术体位的适应，帮助患者取仰卧体位，头部向后方仰，把肩部垫高处理，充分把气管和甲状腺暴露出来[5]。第五，情感支持。术前护理人员针对患者提出的疑问，需要耐心细致的进行解答，消除患者的顾虑。与此同时，护理人员需要指引患者家属安慰、关心患者，通过家庭情感支持，缓解患者焦虑情绪，提升其治疗自信心，进而积极配合手术治疗，保证手术顺利完成[6]。

1.3观察指标

对两组患者心理状态、护理满意率、全麻术后咽喉疼痛情况、生活质量进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1心理状态情况比较

观察组患者SAS评分为（29.20±3.02）分、SDS评分为（29.47±2.50）分，对照组患者SAS评分为（39.59±2.95）分、SDS评分为（39.26±3.08）分，观察组患者心理状态要明显好于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者心理状态情况比较（x̄±s）

2.2护理满意率情况比较

观察组患者护理满意率为97.14%，对照组患者护理满意率为78.29%，观察组患者护理满意率要明显高于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意率情况比较 [n（%）]

2.3全麻术后咽喉疼痛情况比较

观察组患者全麻术后咽喉疼痛Ⅲ级有2例、Ⅳ级有0例，对照组患者全麻术后咽喉疼痛Ⅲ级有8例、Ⅳ级有5例，观察组患者全麻术后咽喉疼痛情况要明显好于对照组（p<0.05），详见表3。

表3 两组患者全麻术后咽喉疼痛情况比较[n（%）]

2.4生活质量情况比较

观察组患者躯体功能评分为（90.40±5.50）、角色功能评分为（85.20±2.96）、认知功能评分为（90.10±3.64）、社会功能评分为（85.40±2.95），对照组患者躯体功能评分为（85.94±4.26）、角色功能评分为（73.55±3.17）、认知功能评分为（84.26±2.69）、社会功能评分为（72.10±1.48），观察组患者生活质量要明显高于对照组（p<0.05），详见表4。

表4 两组患者生活质量情况比较（x̄±s）

3.结论

甲状腺，在气道两旁甲状软骨下，其是人体的内分泌器官，由于其位置和作用较为特殊，其也是人体疾病发生较多的位置。甲状腺疾病的类型较多，其中包括甲状腺功能亢进、甲状腺肿等，治疗时通常选择手术治疗[7]。近几年，随着医学技术不断发展，手术治疗甲状腺疾病获得了不错的效果。但是，手术属于应激源，具有创伤性，这会促使患者出现一些生理应激反应和心理应激反应，加之甲状腺疾病会影响到患者的内分泌情况，进而导致患者出现恐惧、焦虑等不良情绪[8]。这些不良情绪会导致手术中患者不配合，进而影响到治疗效果和预后恢复。因此，在临床中针对甲状腺手术患者，需要加强术前护理干预，缓解患者不良情绪，提升患者依从性和配合度，进而保证手术治疗效果，促进患者术后快速康复。在术前综合护理干预模式下，护理人员通过术前评估，对患者的身体、心理、护理需求进行了解；通过信息支持可以对患者掌握疾病、手术相关知识的水平进行了解；通过术前适应性训练，可以提升患者配合度，对术后康复也具有较为积极意义；通过手术室环境适应，可以消除患者陌生感，进而提升患者治疗自信心；通过情感支持，可以促使感受到家庭温暖，还可以消除患者内心疑虑，进而更加积极配合手术，保证手术治疗顺利开展。本文研究显示，观察组患者SAS评分为（31.20±3.02）分、SDS评分为（31.47±2.50）分，对照组患者SAS评分为（40.59±2.95）分、SDS评分为（41.26±3.08）分，观察组患者心理状态要明显好于对照组（p＜0.05）。观察组患者护理满意率为97.14%，对照组患者护理满意率为78.29%，观察组患者护理满意率要明显高于对照组（p＜0.05）。观察组患者全麻术后咽喉疼痛Ⅲ级有2例、Ⅳ级有0例，对照组患者全麻术后咽喉疼痛Ⅲ级有8例、Ⅳ级有5例，观察组患者全麻术后咽喉疼痛情况要明显好于对照组（p<0.05）。观察组患者躯体功能评分为（90.40±5.50）、角色功能评分为（85.20±2.96）、认知功能评分为（90.10±3.64）、社会功能评分为（85.40±2.95），对照组患者躯体功能评分为（85.94±4.26）、角色功能评分为（73.55±3.17）、认知功能评分为（84.26±2.69）、社会功能评分为（72.10±1.48），观察组患者生活质量要明显高于对照组（p<0.05）。从中可以看出术前综合护理干预对甲状腺手术患者具有较为积极影响。在术前综合护理中，护理人员通过术前评估、术前信息支持、指引患者熟悉手术室环境、适应性训练、情感支持等护理措施，有效缓解了患者心理压力，消除患者不良情绪，这对于患者术后恢复和疼痛感觉均具有较为积极意义。

综上所述，在甲状腺手术患者中给予其术前综合护理干预可以有效改善患者心理状态，缓解患者术后喉咙疼痛，且可以有效提升患者生活质量，具有较高护理满意率，值得临床推广和应用。

参考文献

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