快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期的应用及护理

摘要：目的：分析及研究为进行前列腺电切术治疗的患者围手术期实施快速康复外科理念对改善其身体状况起到的效果和作用。方法：本次实验时间为2022年8月至2023年8月，实验对象为该时间段在本院实施前列腺电切术治疗的80例患者，将选择的观察对象随机分为人数相同的两个小组，纳入对照组的为实施常规护理服务的患者，纳入观察组的为实施快速康复外科理念的患者，护理后对两组患者治疗情况以及身体状况等实施对比。结果：对比实验数据可以得知，从多个方面看，观察组患者手术治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者并发症发生率为5%，低于对照组15%（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念应用在前列腺点切术患者围手术期护理中能够从护理质量提升中提高患者各种手术指标，也能较大程度降低并发症出现。

关键词：快速康复外科理念；前列腺电切术；围手术期护理；效果分析
前言：前列腺电切术是治疗前列腺增生的常用方式，手术治疗中会通过尿道置入电切经，之后再使用高频电流产生的热效应将增生的组织切除干净。这种治疗方式应用中与传统手术治疗相比对患者身体产生的损伤小，是通过自然腔道进行操作，所以治疗后患者身体能够快速恢复。虽然前列腺电切术治疗具有多种优势，但应用中也会较大可能导致患者出现出血、尿失禁以及尿道狭窄等多种并发症，这些并发症的出现会导致患者身体出现多种不适，也会降低其生活质量。基于此，为了确保前列腺电切术治疗效果和治疗安全性，应实施相应的围手术期护理服务。以往为患者实施的常规围手术期护理内容相对固定，而不同患者身体状况不同，所以应用中的对降低并发症的出现起到的效果不明显。而快速康复外科理念的应用能够从全面护理服务落实中减轻多个方面的应激对机体产生的负面影响，因此应用中既能确保手术治疗效果和降低并发症出现。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究区间为2022年8月至2023年8月，选择的研究对象总共80人，分为对照组和观察组，每组各40人。对照组年龄最小的患者52岁，年龄最大的患者76岁，该组患者平均年龄区间为（65.12±1.52）岁。观察组年龄最小的患者51岁，年龄最大的患者77岁，该组患者平均年龄区间（66.21±1.12）岁。由上可知患者年龄、病程等并无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：自愿签署知情同意书、经临床诊断确诊为前列腺增生、均进行电切术治疗。

排除标准：精神异常者、合并泌尿系统恶性疾病患者、中途退出者。

1.2 方法

对照组实施常规围手术期护理，主要是在术前告知患者多种注意事项，并做好患者信息核对工作。手术治疗中会对患者实施全面观察，并配合主治医生的工作。手术治疗后会根据患者身体表现出的不适为其实施针对性的护理服务。

观察组将快速康复外科理念融入围手术期护理中，内容有以下几点：

（1）术前护理

首先护理人员会对患者心理状况实施评估，如果患者存在恐惧、紧张情绪，会采用多种方式详细告知其疾病相关知识以及电切术治疗知识，以此从患者认知性提升中消除其对未知产生的恐惧。另外，也会指导患者进行深呼吸训练，并告知其一些治疗成功的案例，以此提升患者治疗信心，并防止由于心理应激反应导致不良问题发生[1]。

为了保障患者手术后身体能够快速恢复，手术前一天，护理人员会指导患者进行逼尿肌排尿训练、咳痰训练。逼尿肌排尿训练时会让患者定时排尿或者延长排尿间隔，每次排尿间隔增加15分钟左右。也可以让患者进行盆底肌肉的收缩和训练，以此提前帮助患者适应术后体征变化，这样患者就能在术后通过有效配合护理人员指导而实现自身身体状况的改善。此外，会在术前6小时让患者禁食、2小时禁饮，并在该时间段让其服用200~300毫升碳水化合物。

（2）术中护理

手术进行过程中为了避免不良问题出现影响患者疾病治疗效果，护理人员会为其实施体温管理。如果患者术中进行输液，会在其输液管下放置一个温度适中的热水袋，或者在患者手术部位以外的地方覆盖医用保温毯。此外，会严格控制手术室湿度，一般是将湿度控制在50%～60%。

（3）术后护理

手术后患者麻醉消退时，如果其没有明显的麻醉不良反应，该情况下护理人员会指导其食用少量流食，以此确保其身体营养，也能促进胃肠道功能和消化功能的恢复。前列腺电切术之后会留置导尿管，而为了促进患者排尿功能的快速恢复，护理人员会加强对患者身体状况的观察，并尽早将其排尿管拔除，之后也会根据患者身体状况为其制定锻炼方案，并鼓励其尽早下床活动和展开锻炼。手术之后患者需要卧床休息一段时间，该情况下为了避免切口出血，护理人员会在其下肢放置软枕，以此通过抬高下肢促进血液回流。另外，会指导患者进行半卧位，并定期为其实施肢体按摩[2]。

1.3 观察指标

1.3.1对两组患者手术治疗效果进行对比分析，主要从术后导尿时间、膀胱冲洗时间、术后首次排气时间及术后首次下床活动时间等进行比较，用时越短说明患者身体恢复越高，以此护理服务实施效果越好。

1.3.2对两组患者并发症发生率实施对比，前列腺电切术患者常见并发症有膀胱痉挛、肺部感染、导尿管阻塞等，发生率越低说明护理服务实施效果越好。

1.4统计学处理

本次研究主要是通过应用SPSS22.0软件来对实验中的多种数据进行分析处理，其中主要需要处理的内容有计数资料和计量资料两种，分别通过n（%）和（x±s）代表，不同内容检验方式不同，其前者应使用之后X2检验，后者应使用t进行检验，当结果P＜0.05，说明本次数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术治疗效率对比

对比表一数据可知，从多个方面看，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。

表1两组患者手术治疗效果对比（`x±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

对比表二数据可知，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

表2两组患者并发症发生率对比（n/%）

3讨论

前列腺增生在临床实践中极为常见，常发于老年患者，患者患有该疾病之后早期身体并无明显异常，随着疾病的发展身体上表现出排尿困难、尿不尽的症状，严重情况下也会引发膀胱结石以及肾功能损害等。正是由于该疾病会对患者生活质量及生命安全产生影响，所以必须在疾病出现后进行有效治疗。临床中常使用电切术为前列腺增生患者实施治疗，该治疗方式虽然能够在改善患者病症的同时减少其身体受损严重程度，但不可避免地会引发一些并发症。而实施的常规围手术期护理涉及内容单一，且术后是在患者身体状况稳定的情况下让其下床活动和进行锻炼，所以必然会延长患者住院时间。

通过分析本次实验结果可知，为进行电切术治疗的患者实施快速康复外科理念下的围手术期护理能够降低多种并发症发生，也能提升患者身体恢复效率。这是由于该护理理念应用中能在术前通过多种方式改善患者生理状况及心理状况，以此能够避免由于生理和心理不适引发应激反应而提升手术治疗风险性。另外，术前护理人员也会指导患者进行排尿训练，以此能够在术后让患者快速适应机体变化，并实现排尿功能的有效恢复。此外，手术完成之后，护理人员会根据患者实际身体状况为其制定饮食方案和功能锻炼方案，并在合理情况下让患者尽早饮食和尽早锻炼。这样不但能够避免由于饮食不合理和锻炼不合理导致的不良问题发生，也能促进患者身体的快速恢复[3]。

综上所述，快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期的应用能够提升手术治疗效果，也能够防止多种并发症发生，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]苏悦珍. 快速康复外科理念在前列腺剜除术围手术期护理中的应用效果分析 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (34): 145-146.

[2]刘敏,郑浩,程文杰,等. 快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期护理中的应用 [J]. 当代护士(中旬刊), 2020, 27 (06): 38-40.

[3]刘爱香,毕东军,张美玲. 快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用 [J]. 中华肿瘤防治杂志, 2016, 23 (S2): 367-368+374.

作者简介：郭红岩（1995.6），女，汉族，河南周口人，初级职称，本科生，研究方向为快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期的应用及护理。