系统性健康宣教对高血压内科护理满意度的提升评价

摘要：目的：探究并分析系统性的健康宣教模式对于高血压内科患者的护理效果影响。方法：通过选取90例来自我院2023年2月到2024年2月内诊治的高血压内科患者，根据是否采用了系统性健康宣教模式干预分为两组，对照组患者未经过系统性健康宣教干预，仅使用常规护理方法，观察组在常规护理上增加了系统性健康宣教干预，两组患者皆为45例。对不同护理下患者的各项数据中分析健康宣教对护理效果的影响情况。结果：观察组的高血压患者的血压情况得到了更为显著的降低（P＜0.05）；同时观察组患者的护理后不良反应情况发生水平有着更为明显的抑制（P＜0.05）；对比两组患者的相关健康知识掌握了解程度，发现观察组患者经护理后疾病相关认识更加深刻（P＜0.05）；观察组患者对于护理工作满意情况更加良好（P＜0.05）。结论：系统性健康宣教模式对于高血压患者的血压疾病了解认知、血压水平的降低、高血压常见不良反应的遏制上都具备有效的帮助效果，是有效提升护理效果的方法，值得在高血压患者的护理工作中重视及采用。

关键词：高血压；系统性健康宣教；护理干预；临床效果

高血压是一种全身性疾病，其特征是全身循环中收缩压和/或舒张压持续升高[1]。如果不有效控制，高血压可能导致中风，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死和脑出血。高血压对心脏有很大的影响，一些高血压患者伴有左心室肥厚、心肌梗死和其他疾病，也会增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险[2]。高血压长期持续存在而没有得到适当改善，会增加肾小球内的压力，进而损害肾小球功能，导致动脉硬化，进一步导致肾功能障碍[3]。随着年龄的增长，患者更易出现动脉硬化，而一旦出现动脉硬化时，动脉内皮的弹性就会减弱甚至消失，而导致收缩期高血压，也就是血压升高的情况[4]。而患者由于缺乏对疾病的认识，容易做出不利于护理工作及日常血糖控制的行为，因而需要通过有效的指导护理提升患者的疾病认知及自控意识[5]。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析系统性的健康宣教模式对于高血压内科患者的护理效果影响。汇总本次研究的统计结果如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选择90例来自我院2023年2月到2024年2月内诊治的高血压内科患者，根据是否采用了系统性健康宣教模式干预分为两组，对照组患者未经过系统性健康宣教干预，仅使用常规护理方法，观察组在常规护理上增加了系统性健康宣教干预，两组患者皆为45例。其中，患者年龄范围34-78岁。使用单纯常规护理干预的对照组患者年龄取值范围(56.21±3.67)岁；使用常规护理与系统性健康宣教联合护理的观察组年龄取值范围(56.42±3.84)岁；经统计检验发现，两组患者的年龄、性别比例等组间差异均不具有统计学意义（P＞0.05），因此分组存在后续测试的价值。

1.2  方法

对照组：使用常规护理干预。病情不重状态平稳的患者应适当活动，保持良好的心理状态。合理膳食，戒烟限酒，补充必要的营养，多休息，合理规划饮食。告知患者若有血压急剧升高、意识障碍、头痛难以自抑的情况，应去医院进行专业治疗。

观察组：保持与对照组相同的基础护理，增加系统性健康宣教干预。（1）饮食指导：高血压患者应当控制饮食，避免摄入过多热量。饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，高蛋白，忌油炸和腌制食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和豆类。每日食盐摄入量应控制在6g以下，并增加钾含量较高的食物如香蕉和橘子以及富含钙的牛奶、豆制品等。此外，增加全谷物类和坚果的摄入，并每日适量喝300ml左右的牛奶辅助降压。（2）用药指导：教导患者及家属高血压病的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后应坚持服药，患者在家中要遵医嘱按时、按量服药，没有医生的指导，切不可轻易换药和停药，否则容易导致血压波动，使病情恶化。患者本人及其家属要详细了解药物的不良反应及应该注意的事项，努力提高患者的自我监护能力。高血压患者应要从小剂量开始，谨慎用降压药物，注意监测血压的变化，必须遵从医嘱，按时服用药物，尽量服用每天一次，具有24小时降压的长效制剂，以提高服药的依从性，降压达到理想水平后应继续用药物维持，不应擅自突然停用。（3）运动指导：指导高血压患者根据年龄、身体状况和个人爱好选择适宜的运动方式，如步行、爬山、打太极拳或气功等，每次不宜过长，约三十分钟为宜。应循序渐进，劳逸结合，量力而行，并坚持持之以恒的运动。此外，高血压患者应戒烟禁酒，以维持正常血压范围。（4）监测指导：向患者解释监测血压的必要性，定期监测血压有助于掌握血压波动情况，及时调整治疗方案，监测数据可帮助医生评估治疗方法有效性，是否需要调整药物剂量或更换治疗策略。监测血压还能增强患者自我管理能力，让其更了解健康状态，提高自我保健意识。这种习惯有助于患者在日常生活中作出更有益于血压控制的选择，如调整饮食、限制盐摄入、保持适当运动等。与去医院或诊所相比，家庭监测更加便捷快速。指导患者使用家用血压计，患者可以随时在家完成血压监测而无需外出。家庭监测可提供连续的血压记录，在诊所难以实现。这些连续数据有助于医生全面评估患者的血压控制和病情变化趋势，并做出更合理的治疗决策。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组患者的血压变化情况：对比患者的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）情况，通过观测患者前后的血压情况，评估患者护理后康复情况。

（2）对比两组患者的不良反应发生情况：通过对两组患者的护理后不良反应发生状况（脑卒中、肌酐升高、心律失常）进行记录，从而进行进一步对比。

（3）对比两组患者的相关健康知识掌握水平：针对患者的高血压相关了解情况，制定问卷并进行调查，通过疾病认识程度、用药知识掌握、饮食知识掌握、运动知识掌握、不良反应预防知识掌握五个层面对患者的健康知识掌握程度进行量化分析，单项检验指标为20分制，问卷共100分。患者得分越高代表相应的知识掌握程度越高。以此对比不同护理措施下患者的健康自我护理知识及意识的变化情况。

（4）对比患者的护理满意情况：设计一份专用的护理满意度调查问卷进行调查。问卷评分90分以上的评价表示对护理非常满意，低于60分的评价表示对护理不满意。介于之间的评价视为基本满意。

1.4  统计学方法

本次研究由统计学软件SPSS25.0执行数据汇总及并分析，通过（n，%）及χ2检验对患者的不良反应、患者的满意水平进行表述。患者的血压变化情况、患者的相关健康知识掌握水平等计量资料用（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理方法下患者的护理前后血压情况

对比两组患者的血压情况，护理前两组患者的血压差异经计算得到数据均衡统计学无意义（P＞0.05）；对两组患者护理后的血压情况测量发现观察组的数值都要优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下患者的护理前后血压情况（x̄±s）

2.2  不同护理方法下患者的不良反应发生情况对比

经过各自的护理方法后，观察组患者的不良反应发生情况有着更为显著的下降，不良反应的管控水平更为良好（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下患者的不良反应发生情况对比[n（％）]

2.3  不同护理方法下患者的相关健康知识掌握水平变化

对比两组患者健康知识掌握水平，两组患者经护理前健康知识掌握水平数据水平相近（P＞0.05），不具备明显差异；经护理干预后观察组患者的健康知识掌握水平有着更为显著的提升（P＜0.05）。见表3。

表3  不同护理方法下患者的相关健康知识掌握水平变化（x̄±s，分）

2.4  不同护理模式下患者于护理工作的满意情况

观察组患者的护理需求得到了更好的满足（P＜0.05），见表4。

表4  患者不同护理模式下的护理满意情况表现对比[n（％）]

3  讨论

高血压是一种常见疾病，其发病机制异常复杂，受多种因素影响，主要与环境和遗传因素相关。随着疾病进展，高血压可能对心脏、脑部和肾脏造成损害，导致患者出现心功能代偿异常、头痛头晕以及肾小动脉硬化等并发问题[6]。虽然住院治疗有助于将患者的病情维持在一个可接受的范围内，但在短期内，有些患者很难全面掌握护理的关键环节，这可能会导致患者的血压出现不正常的波动，从而再次需要住院治疗[7]。延伸护理的诞生为患者带来了健康护理的方向指引，这是住院护理的进一步扩展和深化，该护理模式的实施可以帮助患者培养健康的行为模式，严格按照医生的建议进行药物治疗，从而有效地控制疾病的恶化[8]。因此，在高血压患者中积极进行健康宣教至关重要，让患者充分了解高血压这一疾病，并有效预防和降低发生率[9]。由于患者对该疾病认知不足且认知水平较低，导致发生率、残障率和死亡率居高不下，给患者的安全健康带来了严重影响。通过药物指导、饮食指导和生活方式指导等形式的健康宣教可以提升患者对该疾病的认知水平，并增强患者自我护理能力[10]。

在本研究中，观察组的高血压患者的血压情况得到了更为显著的降低（P＜0.05）；同时观察组患者的护理后不良反应情况发生水平有着更为明显的抑制（P＜0.05）；对比两组患者的相关健康知识掌握了解程度，发现观察组患者经护理后疾病相关认识更加深刻（P＜0.05）；观察组患者对于护理工作满意情况更加良好（P＜0.05）。因此，健康宣教模式能有效提升护理水平，降低不良反应发生概率，并改善患者血压健康水平，从而更好地帮助患者维持生命健康。

综上所述，系统性健康宣教模式有助于减少高血压患者的不良反应，提高护理治疗的有效性，并促进护理水平和效率的提升，提升患者对护理工作的满意水平，具有当今护理领域对其重视并广泛运用的价值。

参考文献

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[2]陈丽莉,肖琴.基于互联网+平台的健康宣教及延伸护理对高血压患者的干预效果[J].心血管病防治知识,2022,12(26):75-77.

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[5]黄文华.健康生活方式宣教对高血压高危人群体检护理的影响分析[J].心血管病防治知识,2022,12(04):25-27.

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[7]张雅真,章亚青.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响分析[J].心血管病防治知识,2022,12(01):68-70.

[8]郑志珊,陈鹏丽,李清花.心理护理联合健康宣教对高血压合并骨折患者术前应激的影响分析[J].心血管病防治知识,2022,12(11):30-32.

[9]李丽美.科学健康宣教护理对高血压并抑郁症患者睡眠质量及血压变化的影响分析[J].心血管病防治知识,2023,13(36):67-69.

[10]陈雅惠.个体化健康宣教结合微信平台延续性护理对高血压患者血压、生活质量的改善作用[J].慢性病学杂志,2024,25(02):302-305.