冠心病介入术后心脏康复护理的研究现状及进展

摘要：冠心病患者介入治疗后的心脏功能恢复效果，影响着患者的预后。心脏康复护理的有效开展，对于提高手术疗效、加快术后康复有着积极的影响。基于此，本研究围绕着冠心病介入术后心脏康复护理展开讨论，分析冠心病介入术后心脏康复的影响因素，探讨各种心脏康复护理的应用效果。

关键词：冠心病；介入治疗；心脏康复护理；护理效果

多种高风险因素引起的冠状动脉粥样硬化病变，会促使冠心病的发生。冠心病患者经常出现心肌缺血、缺氧的情况，会导致胸痛症状的频繁发作，加重心肌组织受损程度[1]。疾病发展为心肌梗死、心力衰竭，会严重危害患者的生命健康。在冠心病的临床治疗中，需要针对患者的冠状动脉狭窄或闭塞问题，选择介入治疗方法。实施冠心病介入术的过程中，可以准确诊断冠状动脉病变，并进行血管扩张与疏通操作，进而增加冠状动脉血流灌注，恢复心肌组织的正常供血、供氧。经过介入治疗后，冠心病患者因心肌缺血、缺氧而产生的临床症状可以得到快速、有效缓解[2]。防止心肌损伤的持续加重。冠心病介入术的治疗操作精准、精细，直接作用于发生狭窄或闭塞的血管，产生确切、显著的疗效。冠心病介入术的创伤性小，能够让患者在接受诊疗期间处于相对舒适、安全的状态。在冠心病介入术治疗后，应该持续关注患者的心脏功能恢复情况，进行心脏康复护理，修复受损心肌组织，逐渐恢复正常、稳定的生理状态[3]。心脏康复护理方案的制定，应该考虑冠心病患者的身体状况、情绪和精神状态以及术后康复行为对于心脏功能恢复的具体影响，采取针对性的护理措施[4]。笔者收集了有关冠心病介入术后心脏康复护理的研究报道，分析影响心脏功能恢复的多方面因素，评价各种心脏康复护理模式的应用效果，现综述如下。

1冠心病介入术后心脏康复的影响因素

介入手术是治疗冠心病的有效手段，经皮穿刺动脉后，进行冠状动脉造影，确定发生狭窄或闭塞的部位，评估病情严重程度。置入气囊后，能够扩张冠状动脉的狭窄或闭塞部位。植入支架后，会产生永久性支撑作用，进而长期维持冠状动脉血流通畅[5]。冠心病介入术具有创伤小、见效快等优势，可以快速缓解心绞痛症状，防止病情持续发展，有效预防心肌梗死、心力衰竭的发生。冠心病介入术治疗后，由于患者心脏功能受损，需要一段时间逐步恢复。冠心病介入术后心脏功能的恢复，会受到手术因素、患者因素的影响。

1.1手术因素

在冠心病介入术后心脏康复护理中，需要考虑手术因素对于心脏功能恢复的影响。实施介入治疗的过程中，存在着血管损伤风险[6]。血管内进行治疗操作时，血管内膜受到损伤，会增加血管狭窄的风险，进而导致介入治疗的疗效不理想，不利于患者心脏功能的恢复。血管损伤的发生，会促使血小板聚集，容易形成血栓。受到手术操作因素的影响，在血管内操作时间长、操作不当等情况下，会出现动脉闭塞的情况，进而发生供血障碍，增加血栓形成风险。血栓的形成，会引起血管阻塞，引发心肌缺血问题，促使心脏功能持续受损。血栓形成后，心肌梗死的发病风险显著增加，会加重患者的心脏功能受损程度[7]。

1.2患者因素

1.2.1基础疾病

关注冠心病患者介入治疗后的心脏功能恢复情况，需要对患者的整体健康状况进行评估。冠心病多发于老年人群，老年患者有着高血压、糖尿病等慢性疾病，对冠心病的发生、发展产生着重要的影响，并会影响介入治疗后的心功能恢复[8]。冠心病患者接受介入治疗后，受到各种慢性疾病的影响，机体处于高血压、高血糖、高血脂的状态，导致心脏功能恢复效果不佳。各种基础疾病与冠心病的相互影响，会导致病情的持续加重，心功能受损程度更加严重，进而出现介入治疗效果不佳的情况。

1.2.2术后康复行为

冠心病患者在日常生活中的行为表现，影响着心脏功能的恢复。部分患者未能定期到医院复查，对于自身病情的恢复情况缺乏了解，无法根据相关指标的控制情况采取针对性的康复治疗措施，导致心脏功能恢复效果不理想。患者未遵循医嘱按时、按量用药，存在自行停用药物的情况，不利于病情良好恢复，再次出现动脉硬化病变的风险较高。不健康的饮食、不规律的作息习惯，均是影响心脏功能恢复的负面因素。在冠心病介入术治疗后，患者长时间处于焦虑、烦躁的情绪状态，或是经常出现情绪激动，容易引起心理应激反应，诱发各种心血管并发症的风险较高，进而引起心脏功能的损伤[9]。

2冠心病介入术后的心脏康复护理措施

冠心病介入术后的心脏康复护理，需要结合影响心脏功能恢复的各方面风险因素，进行针对性的护理干预。通过对冠心病患者整体健康状况的评估，了解心脏功能受损情况的同时，还需要对患者的血压、血脂、血糖等指标进行监测，加强对基础疾病的防治。密切关注患者的术后康复行为，对其进行健康教育和康复指导，使其在用药、心理调适、饮食、康复训练等多个方面，始终保持良好的遵医行为，进而促进心脏功能的良好康复。

2.1健康教育与康复指导

冠心病患者的健康教育应贯穿于临床诊疗的全过程，需要运用形式多样的宣教方式。术前的准备阶段，向患者说明病情，介绍介入治疗方案。讲解介入治疗的原理、手术流程，强调该治疗方法在冠心病临床治疗中的优势，并对患者的疑问做出解答。利用多媒体设备，在PPT、视频中直观的展示介入治疗的操作流程，结合实际案例，说明介入治疗后的预期疗效[10]。术前健康教育的开展，能够让患者认识到介入治疗的必要性，理解介入治疗的原理，进而以积极的心态接受治疗，认真依从医护人员的指导，介入治疗后，护理人员应及时与患者进行沟通，告知其介入治疗效果。针对冠心病患者术后心脏护理的实际需要，进行健康教育与康复指导。术后的健康宣教，医护人员与患者进行面对面的沟通，询问患者实际需求，提供针对性的康复指导。组织开展集体宣教活动，利用多媒体设备，介绍冠心病介入术后心脏康复护理的相关措施，说明各项护理措施对于心脏功能恢复的具体影响。制作有关心脏康复护理的宣教资料，以图册、视频等形式进行展示。患者通过对图册、视频内容的学习，掌握康复护理的方法，积极配合各项护理工作[11]。

2.2药物治疗与监测

冠心病介入术后恢复期间，医护人员需要监督和指导患者合理使用药物，向患者说明用药的目的，介绍各种药物的药理性质、作用机制。根据患者的血压、血糖、血脂水平，应用具有降压、降糖、调血脂等功效的药物。抗血小板聚集药的应用，能够预防血栓形成。监测患者用药后的症状表现、体征状态以及心功能恢复情况，评价用药疗效。在患者出院前，医护人员需要结合患者的介入治疗效果以及心脏功能的恢复情况，制定出院后的用药方案，叮嘱患者按时、按量用药。定期对出院患者进行随访，询问患者的病情恢复情况，了解患者是否认真遵医嘱用药。通过对冠心病介入术后用药情况的监测，并进行用药指导，可以保障临床用药的合理性与安全性，有效促进心脏功能的恢复[12]。

2.3心理支持

冠心病患者介入治疗后的恢复期间，医护人员应该与患者保持良好的沟通，及时了解患者术后的病情变化、身心感受，便于根据患者的实际需求，提供相应的护理服务。在实施心脏康复护理的过程中，医护人员需要重视患者的内心需求，以真诚的态度服务于患者，有助于增进彼此间的信任度[13]。基于和谐、融洽的护患关系，营造轻松、自然的氛围，可以消除患者的紧张感，让患者处于身心放松的状态。医护人员需要向患者提供信息支持，患者能够了解影响冠心病介入术后心脏功能恢复的风险因素，认识到各项康复护理措施对于促进心脏功能恢复的影响。指导患者以正确的方式应对负面情绪，练习各种放松身心的技能。加强医护人员与患者家属之间的合作，在医护人员的指导下，患者家属能够学习、掌握基础性的护理方法，并参与到心脏康复护理的过程。患者家属的鼓励、支持，能够让患者获得良好的心理安慰[14]。

2.4饮食与营养管理

关注冠心病患者介入治疗后的饮食情况，了解其饮食习惯，并对其进行营养评估，进而明确其营养需求，在饮食选择、营养搭配方面进行指导。在低盐低脂、低糖饮食的基础上，选择富含优质蛋白、膳食纤维、抗氧化物质的食物。在烹饪食物时，尽量选择蒸、煮、炖等方式，并适量添加天然调味品，让食物具有良好口感，同时保障营养的充足供给[15]。在护理人员和患者家属的监督、指导下，患者能够定时、定量进食，形成规律的饮食习惯。健康的饮食，有助于增强患者的体质，对于促进心脏功能恢复有着积极的影响[16]。

2.5运动康复训练

运动康复训练是冠心病介入术后心脏康复护理的重要环节，通过运动锻炼，可以促进患者心肺功能的良好恢复[17]。在运动康复训练中，患者进行有氧运动。医护人员应该结合患者的实际情况，为患者推荐合适的运动项目。根据患者心脏功能的恢复情况，逐步进行训练强度的调节。患者进行有氧运动的过程中，配合以力量训练、灵活性训练。在运动康复训练中，训练强度不宜过大，避免增加患者的心脏负担。在运动康复训练中，开展智能手环及物联网的移动护理，可以对患者的体力活动情况进行记录，便于监测患者运动过程中的心率、血压变化，计算能量消耗，能够为运动康复训练方案的调整提供参考[18]。

3结论

综上所述，冠心病介入术后恢复期间，通过对患者的心脏康复护理，能够有效促进心脏功能恢复。冠心病介入术后的心脏功能恢复，会受到手术因素、患者自身因素的影响，导致康复效果不佳。冠心病介入术后的心脏康复护理过程中，通过健康教育与康复指导，患者能够更好的配合治疗和护理工作，保持良好的遵医行为。加强药物治疗与监测，给予个性化的心理支持、科学的饮食与营养管理，循序渐进的进行运动康复训练，对于促进心脏功能恢复有着良好的效果。

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作者简介：赵洁如（1996.04），女，汉族，浙江杭州人，初级职称，本科，研究方向为心内科护理。