异常子宫出血患者护理中针对性护理模式的应用效果分析

【摘要】目的：探讨针对性护理模式在异常子宫出血患者中的应用效果。方法：选取我院2020年9月~2023年10月期间收治的88例异常子宫出血患者作为研究对象，分为观察组（针对性护理模式）和对照组（常规护理模式）各44例，对比护理效果。结果：比较治疗恢复情况，观察组的出血量[（98.24±8.04）mL]比对照组[（136.18±12.57）mL]低，完全止血时间[（5.02±0.75 ）d]、住院时间[（8.17±1.25）d]比对照组[（7.39±0.92）d，（10.34±1.68）d]短；比较自我护理能力（护理后），观察组的自我护理能力量表（ESCA）评分[（137.71±8.18）分]比对照组[（129.56±7.29）分]高；比较自我效能感（护理后），观察组的一般自我效能感量表（GSES）评分[（37.82±2.10）分]比对照组[（33.09±3.55）分]高；对比抑郁情绪（护理后），观察组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.78±1.43）分]比对照组[（14.26±1.94）分]低；对比睡眠质量（护理后），观察组的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI））评分[（7.25±1.22）分]比对照组[（8.96±1.57）分]低；对比护理满意度，观察组（95.45%）比对照组（79.55%）高；对比遵医行为，观察组的优良率（93.18%）比对照组（77.27%）高，P均＜0.05。结论：针对性护理模式的应用，可以有效提高异常子宫出血患者的临床护理效果。

【关键词】异常子宫出血；针对性护理模式；护理效果

异常子宫出血的发生，多与疾病引起的子宫结构改变有关。在子宫内膜发生炎症与感染、机体出现内分泌失调等情况下，异常子宫出血的发病风险较高。异常子宫出血患者的月经周期不规律，并在月经周期之外发生阴道出血，部分患者有痛经、排尿困难症状[1]。异常子宫出血的早期治疗，采取止血措施，防止血液的持续流失。在血液流失过多的情况下，可以通过输血治疗，改善出血引起的电解质失衡、代谢紊乱，恢复身体各项生理功能的正常、稳定。异常子宫出血发生后，患者的免疫力下降，潮湿的生殖道容易发生病原微生物感染[2]。育龄期女性发生异常子宫出血，胚胎着床、胚胎发育均会出现异常，损害其生育能力。异常子宫出血患者接受止血、输血治疗后，应该通过体征监测，观察患者的病情变化，并需要进行护理干预，促使患者的生理状态逐渐恢复正常、稳定[3]。异常子宫出血患者的临床护理，应该根据控制出血症状、防止病情恶化、降低并发症发生风险等方面的需求，采取相应的护理措施[4]。实施常规护理的过程中，通过监测异常子宫出血患者的症状表现和体征状态，及时处理异常情况，有效减少出血、减轻症状，促进其病情康复。在常规护理模式中，各项护理操作均是围绕着患者的病情变化进行，对患者的自身感受不够重视，未能充分满足患者的护理需求[5]。针对性护理模式的应用，更加关注异常子宫出血患者接受治疗期间的细节问题，根据患者的具体病情和护理需求，给予精准、细致的护理干预，有效促进病情恢复的同时，保障患者更加安全、舒适、舒心的接受治疗和护理，既可以减轻疾病对于健康的危害性，又能够减少疾病对于患者日常生活的负面影响[6]。

1资料与方法

1.1 一般资料

88例异常子宫出血患者的基本资料见表1

表1异常子宫出血患者的基本资料分析

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理模式）

实施止血、输血治疗期间，持续监测出血情况，记录出血量、出血持续时间。结合监测结果，对于病情变化情况做出判断。监测体温变化，有发热症状的患者存在发生感染的可能性，应采取相应的治疗措施。血常规检查结果提示患者发生贫血时，根据严重程度，给予补充铁剂治疗。患者的症状、体征改善情况，可以作为评估治疗效果的重要依据。叮嘱患者注意休息，提供舒适、安全的休息环境，应加强卫生管理，强调日常生活活动中的注意事项，禁止剧烈运动。加强对患者会阴部位的护理，使用温水和无刺激性的清洗液。建议患者穿着棉质透气的内裤，并经常更换，维持会阴部位清洁的同时，提高其舒适度。

1.2.2观察组（针对性护理模式）

（1）健康教育：开展健康宣教的过程中，护理人员与患者面对面沟通时，积极进行互动、交流。围绕着异常子宫出血相关知识、治疗方法、护理措施等内容进行问答，了解患者的认知水平，进而选择合适的宣教内容。患者能够提出个人关心的问题，说出自己的担心、顾虑，由护理人员进行详尽、细致的解答。创新健康宣教的方式，运用信息技术，以多媒体的形式进行疾病知识、治疗和护理方法的讲解。以简单、易懂的语言说明疾病的发病机制，介绍治疗和护理方法，并配有清晰的视频和动画。在视频、动画中，可以直观、形象的展示异常子宫出血的发生机制，患者能够认识到异常子宫出血的发生具体原因，从中了解子宫结构改变、子宫内膜感染、内分泌失调对于异常子宫出血发生的影响。利用视频、动画演示治疗和护理的操作方法，方便患者学习和掌握，进而提高患者的自我护理能力。在异常子宫出血患者出院后的延续性护理中，护理人员可以利用微信平台，与患者保持沟通，并定期发布有关异常子宫出血防治与康复护理的图文、视频，可以为患者的自我健康管理提供重要的指导。

（2）心理支持：异常子宫出血患者的心理压力较大时，护理人员应对其进行心理疏导，耐心、细致的与之沟通。详细解答患者感到疑虑、困惑的问题，避免其过度担心，进而保持平稳的心态，能够以理性的态度面对自身疾病。结合康复案例，介绍病情痊愈患者的诊疗经历，鼓励患者以积极的心态面对治疗。注意保护患者的隐私，提供私密的诊疗空间，让患者更加放松的接受检查、治疗和护理。建议患者参与自己喜欢的娱乐活动、社交活动，在活动中放松心情，保持精神愉悦。

（3）饮食与营养管理：根据异常子宫出血对于患者营养状态的影响，进行营养评估，具体了解患者的营养需求，进而加强饮食调理。调整患者的饮食结构，科学进行营养搭配。通过多样化隐私，保障营养均衡。合理安排进餐时间，控制好每餐的热量摄入量，逐渐形成规律饮食的良好习惯。建议患者多食用富含优质蛋白的食物（瘦肉，鱼类，豆类等），可以有效增强体质，提高机体免疫力，有助于预防感染。优质蛋白的适量补充，对于促进组织修复有着积极的影响，有利于病情康复。在异常子宫出血患者的日常饮食中，选择富含铁元素食物。通过食用新鲜蔬菜水果，进行维生素和矿物质的补充。增加维生素C的补充，具有促进铁元素吸收的作用。

    （4）康复锻炼：完全止血后，在护理人员的指导、陪护下，患者进行康复锻炼。早期的康复训练，应选择低强度的有氧运动（散步，慢跑等），根据患者运动期间的感受，对于运动强度进行适当调整。护理人员对患者的腹部进行按摩，指导患者进行盆底肌肉收缩训练，锻炼其盆底肌肉力量。

1.3统计学处理

以SPSS23.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（x̄±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用[n（%）]表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组异常子宫出血患者的治疗恢复情况

表2两组异常子宫出血患者的治疗恢复情况观察（x̄±s）

2.2两组异常子宫出血患者的自我护理能力

表3两组异常子宫出血患者的自我护理能力评价[（x̄±s），分]

2.3两组异常子宫出血患者的自我效能感

表4两组异常子宫出血患者的自我效能感评价[（x̄±s），分]

2.4两组异常子宫出血患者的抑郁情绪与睡眠质量改善情况

表5两组异常子宫出血患者的抑郁情绪与睡眠质量改善情况对比[（x̄±s），分]

2.5两组异常子宫出血患者的护理满意度

表6两组异常子宫出血患者的护理满意度对比[n（%）]

2.6两组异常子宫出血患者的遵医行为

表7两组异常子宫出血患者的遵医行为评价[n（%）]

3讨论

异常子宫出血是一种妇科病症，对女性的身体健康形成危害，部分患者由于自身疾病而产生心理健康问题，日常生活受到极大困扰[7]。异常子宫出血发病后，应及早进行治疗。通过药物治疗、手术治疗等方式，有效控制出血，防止出血量的增加[8]。实施输血治疗，补充血容量，进而恢复正常、稳定的血液循环，改善患者生理状态。为了提高异常子宫出血的治疗效果以及加快患者的病情恢复，需要在止血、输血治疗的基础上，进行全方位、综合性的护理干预[9]。

针对性护理模式下的异常子宫出血护理，能够根据患者的病情、需求，提供精细化的护理服务。健康宣教活动的开展过程中，应该创新宣教形式，增加患者了解疾病知识、治疗和护理方法的途径，并可以更好的理解与掌握，具有改善遵医行为以及提高自我护理能力的作用[10]。根据患者在接受治疗、护理期间的情绪变化，提供心理咨询、情绪疏导等服务，减轻患者的心理压力，帮助其释放负面情绪，让患者以平和、稳定的心态接受诊疗和护理。科学的饮食与营养管理，能够保障营养、热量充足供给，改善患者的营养状态，有助于加快受损组织的修复，进而加快患者的康复进程[11]。在此基础上，通过康复锻炼，患者的盆底肌肉力量逐渐恢复正常的状态。针对性护理模式的应用，异常子宫出血患者可以更加安全、舒适的接受诊疗和护理，同时保障愉悦的心情，进而获得良好的护理效果，具有促进病情良好康复的作用[12]。

本组研究结果显示，应用针对性护理模式（观察组）后，异常子宫出血患者的出血量比应用常规护理模式（对照组）的患者更低，完全止血时间、住院时间更短，表明针对性护理模式的应用，可以提高止血效果和加快病情康复。应用针对性护理模式后，异常子宫出血患者的ESCA、GSES均显著提升，HAMD评分、PSQI评分均显著降低，且优于应用常规护理模式的患者。在异常子宫出血患者的临床护理中，针对性护理模式的应用，可以更好的提高患者的自我护理能力和自我效能感，同时可以消除负面情绪和提高睡眠质量。

综上所述，针对性护理模式在异常子宫出血患者临床护理中的应用，可以有效提高护理质量，促进患者的良好康复。

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作者简介：贾雪纯（1996.01.24），女，汉族，浙江杭州人，初级职称，本科，妇科护士。