- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的 探讨分析对小儿支气管肺炎患儿实施主动防范风险护理的效果。方法 选取我院2022年9月到2024年4月期间收治104例小儿支气管肺炎患儿进行研究，根据随机数字表法分为两组，参照组52例受常规护理，研究组52例联合主动防范风险护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组护理后的各项肺功能指标较参照组更高，血气分析指标较参照组更好，各项护理质量评分较参照组更高，临床症状消退时间较参照组更少，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿支气管肺炎患儿实施主动防范风险护理，能够给予患儿更为理想的护理服务，促进其病情康复，具有推广价值。
【关键词】小儿支气管肺炎；主动防范风险护理；肺功能；护理质量；风险事件；血气分析指标
支气管肺炎是一种由病毒、细菌感染所引发的呼吸系统疾病，在患者发病后会出现咳嗽、咳痰以及发热等多种不适症状，儿童以及老人属于该病的高发人群，尤其是儿童由于身体发育尚不完全，免疫力相对较差，致使其很容易出现支气管肺炎[1]。在对患儿治疗时，主要是根据其病原体，采取针对性的抗感染治疗。在对患儿进行治疗的过程中，需要对其采取合适的护理干预措施，帮助患儿做好保护工作，才可以促进患儿更好地恢复健康[2]。然而，由于儿童的年龄关系，其对疾病缺乏认知，很容易会出现错误行为，引发风险事件。常规的护理干预缺乏主动性，往往只可以出现问题再解决问题，护理工作没有预见性，导致护理效果有限。而主动防范风险护理，则可以“主动出击”，及时消除患儿存在的风险因素，切实保障患儿的安全性，具有更为确切的护理效果[3]。因此，本文旨在探讨分析对小儿支气管肺炎患儿实施主动防范风险护理的效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2022年9月到2024年4月期间收治104例小儿支气管肺炎患儿进行研究，根据随机数字表法分为两组，参照组52例受常规护理，研究组52例联合主动防范风险护理。研究组中，患儿男28例，患儿女24例，年龄为6个月到6岁，均龄为（3.91±0.73）岁；病程为2-7天，平均（4.89±1.12）天。参照组中，患儿男27例，患儿女25例，年龄为6个月到6岁，均龄为（3.88±0.69）岁；病程为3-8天，平均（5.02±1.25）天。一般资料对比差异较小（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患儿监护人对此次研究知情，并签署知情同意书；（2）患儿年龄不超过6岁；（3）患儿临床资料完整，意识清晰；（4）患儿符合支气管肺炎的诊断标准。
排除标准：（1）合并有先天性心脏病的患儿；（2）合并有精神障碍性疾病的患儿；（3）合并有严重器质性病变的患儿；（4）中途脱离研究或转院的患儿。
1.2方法
两组入院后均接受常规护理干预，在患儿入院后，需要密切监测各项生命体征，保持患儿呼吸道通畅，采取机械通气治疗。同时，指导患儿合理饮食，督促其按时休息。并且，优化患儿的病房环境，做好对其扣背排痰以及口腔清洁。
研究组联合主动防范风险护理干预，具体内容为：（1）为患儿建立风险管理小组，成员包括护士长、工作年限较高的护士以及儿科临床医师。护士长需要对临床护士进行培训，帮助他们正确掌握和识别在护理过程中的潜在风险，使其掌握对患儿的处理措施。同时，培养临床护士的风险意识以及责任意识，掌握对患儿评估的正确方法，能够对患儿进行准确的判断。儿科临床医师则需要与高年资护士共同分析患儿的情况，通过讨论的方式，制定对患儿的风险预防措施，保障患儿的安全性。（2）在对患儿进行护理干预的过程中，需要根据PEWS（儿童早期预警评分）量表，对其风险情况进行评估，及时掌握患儿的风险因素，提前采取有效的预防措施。同时，在患儿入院次日，需要协助其完成全身检查，掌握患儿的身体状况。营养师需要结合检查结果以及患儿的体格，对其营养状况以及健康状况进行评估，分析患儿是否存在营养风险，并制定个性化的营养干预计划。（3）护士长需要对临床护士进行合理排班，并对其划分具体的职责，使临床护士可以各司其职。同时，需要根据临床护士的资历以及护理水平，结合患儿的风险程度，安排针对性的护理人员，制定合适的护理任务。并且，在对患儿护理的过程中，需要结合其病情，判断患儿的情况，采取合适的干预手段。需要与患儿家属建立联系，使其参与到对患儿的风险管理之中，促使患儿家属掌握保护患儿的有效措施，帮助调节患儿的身心状态，从而使患儿可以如期恢复健康。（4）在对患儿开展通气治疗时，需要评估其出现相关风险事件的概率，并提前采取想要的预防措施。例如，针对存在躁动风险的患儿，需要对其进行肢体限制，并对管路进行有效的固定，防止意外脱管等问题的发生。同时，在治疗的过程中，需要结合患儿的实际情况，调整治疗时的体位，并选择合适的治疗时间与频率。并且，需要定时为患儿更换体位，避免其躯体长时间处于固定的体位，这样不仅可以预防肌肉僵持的问题，还可以改善患儿的舒适度。
1.3观察指标
1.3.1各项肺功能指标
在两组患儿接受护理前、后，检查其各项肺功能指标（用力肺活量、第一秒用力呼气容积、用力呼气量、最大通气量）。
1.3.2血气分析指标
在两组患儿接受护理前、后，检查其各项血气分析指标（动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度）。
1.3.3各项护理质量评分
在两组患儿接受护理后，由护士长根据护理工作的完成情况，对各项护理质量（病情预测与分析、人文关怀、文书书写、基础护理、管理追溯、风险处理）进行评分，分值为0-100分，分数越高表明护理质量越好。
1.3.4临床症状消退时间
在两组患儿接受护理的过程中，观察并记录其临床症状（咳嗽、湿啰音、发热、咳痰）消退时间以及住院时间。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。
2 结果
2.1 各项肺功能指标对比
研究组护理后的各项肺功能指标较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表 1 各项肺功能指标对比（x̄±s）
组别 | n | 护理前 | 护理后 | |||||||
用力肺活量（升） | 第一秒用力呼气容积（升） | 用力呼气量（升/分钟） | 最大通气量（升） | 用力肺活量（升） | 第一秒用力呼气容积（升） | 用力呼气量（升/分钟） | 最大通气量（升） | |||
研究组 | 52 | 2.24±0.36 | 1.89±0.53 | 2.85±0.43 | 3.08±0.52 | 4.42±0.63 | 3.52±0.57 | 4.82±0.83 | 5.52±0.61 | |
参照组 | 52 | 2.28±0.41 | 1.92±0.46 | 2.92±0.50 | 3.04±0.48 | 3.25±0.74 | 2.91±0.38 | 3.61±0.42 | 3.82±0.69 | |
t | / | 0.528 | 0.308 | 0.765 | 0.407 | 8.681 | 6.421 | 9.380 | 13.310 | |
P | / | 0.598 | 0.758 | 0.445 | 0.684 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | |
2.2 血气分析指标对比
研究组护理后的血气分析指标较参照组更好，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表 2血气分析指标对比（x̄±s）
组别 | n | 护理前 | 护理后 | ||||
血氧饱和度（%） | 动脉血氧分压（mmHg） | 动脉血二氧化碳分压（mmHg） | 血氧饱和度（%） | 动脉血氧分压（mmHg） | 动脉血二氧化碳分压（mmHg） | ||
研究组 | 52 | 92.25±2.49 | 70.37±2.83 | 57.34±3.78 | 98.04±1.53 | 88.52±5.73 | 46.24±3.29 |
参照组 | 52 | 92.34±2.57 | 70.51±2.76 | 57.53±3.92 | 96.15±2.16 | 79.42±3.36 | 50.16±3.57 |
t | / | 0.181 | 0.255 | 0.251 | 5.148 | 9.879 | 5.822 |
P | / | 0.856 | 0.798 | 0.801 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3各项护理质量评分对比
研究组的各项护理质量评分较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表3：
表3各项护理质量评分对比（x̄±s）
组别 | n | 病情预测与分析（分） | 人文关怀（分） | 文书书写（分） | 基础护理（分） | 管理追溯（分） | 风险处理（分） |
研究组 | 52 | 84.34±5.26 | 87.52±4.73 | 86.25±4.84 | 88.24±5.22 | 83.46±4.62 | 85.74±4.82 |
参照组 | 52 | 70.43±4.11 | 72.35±5.06 | 71.08±4.29 | 76.07±4.15 | 70.28±4.25 | 72.37±3.56 |
t | / | 15.026 | 15.793 | 16.913 | 13.159 | 15.140 | 16.089 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.4临床症状消退时间对比
研究组临床症状消退时间较参照组更少，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表4：
表4临床症状消退时间对比（x̄±s）
组别 | n | 咳嗽消退时间（天） | 湿啰音消退时间（天） | 发热消退时间（天） | 咳痰消退时间（天） | 住院时间（天） |
研究组 | 52 | 3.22±0.69 | 2.53±0.47 | 1.26±0.33 | 2.82±0.58 | 11.26±2.57 |
参照组 | 52 | 5.27±1.28 | 4.42±1.05 | 1.85±0.47 | 4.06±0.89 | 17.04±3.76 |
t | / | |||||
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
支气管肺炎的发病，与病原微生物侵入呼吸道有着密切的关系，一旦人体的呼吸道受到病原微生物侵袭，将会引发患者出现炎症反应，造成呼吸道黏膜受损，并引发支气管水肿等多种问题[4]。需要在患儿发病后，及时采取有效的治疗措施，才可以避免患儿出现严重的后果[5]。同时，需要配合有效的照护工作，帮助患儿减轻疾病带来的不适症状，从而保证患儿的生长发育不受影响[6]。
主动防范风险护理属于新型的护理模式，其具有前瞻性和预防性，要求在对患者进行护理时，护理人员可以有意识的识别患者存在的潜在风险因素，并采取相应的预防措施，从而保障患者的安全性[7]。同时，能够使护理人员的工作效率提高，避免出现风险事件，提高对患者的治疗效果，获取患者及其家属对护理工作的信任[8]。通过将该护理模式对小儿支气管肺炎患儿实施，则可以提前识别患儿有概率出现的风险事件以及并发症，并及时采取针对性的干预措施，切实降低患儿的风险性。尤其是可以对二次感染起到很好的预防作用，防止患儿发生病情反复的问题，做好对患儿的保护工作[9]。并且，可以获取患儿家长的支持与配合，使他们掌握对患儿正确的护理方法，增强对疾病的认知与了解，这样不仅可以大幅提高患儿家长的依从性，还可以使其更好地完成对患儿的照护工作，避免患儿出现复发的问题[10]。
综上所述，对小儿支气管肺炎患儿实施主动防范风险护理，能够准确分析与识别患儿存在的风险，并提前采取有效的防范处理措施，给予患儿高质量的护理服务，从而能够很好的避免出现风险事件，保障患儿的安全性。同时，可以避免干扰对患儿的治疗效果，加快患儿的恢复速度，促进患儿的肺功能提高，并改善其血氧状态，具有推广价值。
【参考文献】
[1]黄金萍. 细节及舒适护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (07): 186-189.
[2]毛晴玉. 集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (07): 103-105.
[3]屈娜, 董海丽. 家属成员支持为基础的延伸护理服务对小儿支气管肺炎患儿的影响[J]. 深圳中西医结合杂志, 2024, 34 (06): 125-128.
[4]方珊珊, 皮玉. 集束化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗过程中的应用及对家长满意度的提升评价[J]. 婚育与健康, 2024, 30 (06): 109-111.
[5]张丽珍, 周宝萍. 分析整体干预对小儿支气管肺炎患儿睡眠质量的应用效果[J]. 世界睡眠医学杂志, 2024, 11 (03): 588-590.
[6]周甜, 耿静静, 张慧苹, 等. 延续性护理措施对小儿支气管肺炎家庭雾化治疗的影响[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (06): 141-143.
[7]吴正艳, 陈敏, 方梦婷. 主动防范风险护理程序在行消化内镜检查患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2023, 9 (05): 139-141.
[8]王云慧. 主动防范风险对重症肺炎患儿护理安全质量提升的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报, 2021, 43 (01): 74-75.
[9]刘新星. 主动防范风险护理程序对小儿重症肺炎患者护理安全质量的影响[J]. 名医, 2020, (19): 146-147.
[10]柳红文, 高佩琦, 李飞. 主动防范风险在降低小儿重症肺炎护理风险中作用[J]. 临床研究, 2020, 28 (11): 187-188.
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