整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的应用效果分析

【摘要】目的 探究整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的应用效果。方法 此次纳入本院接受治疗的急性心梗患者作为研究对象，时间在2022年8月至2023年12月之间，总人数为50例，通过护理方式差异分为观察组（25例）与对照组（25例），分别给予整合式护理+心梗绿色通道护理和心梗绿色通道护理。结果 相比对照组，观察组急诊各环节用时明显更短（P<0.05）；观察组并发症发生率明显更低（P<0.05）；观察组护理满意度明显更优（P<0.05）。结论 对急性心梗患者实施整合式护理+心梗绿色通道护理效果显著，不但能缩短急诊各环节用时，提高护理满意度，同时还能降低并发症发生率，提升急诊护理流程效率，值得在临床中应用和推广。

【关键词】整合式护理；心梗绿色通道护理；急性心梗

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重威胁患者生命的心血管疾病，其特点在于起病急、病情重、变化快，且极易出现并发症，如心律失常、心力衰竭等[1]。近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，AMI的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何在短时间内对AMI患者进行有效的救治，已成为临床医生和护理人员面临的重要课题之一。在AMI救治期间，整合式护理联合心梗绿色通道护理应运而生。心梗绿色通道护理是一种快速、高效、专业的救治模式，通过优化救治流程，缩短患者就诊至血管开通的时间，从而提高患者的生存率和生活质量；整合式护理则强调多学科协作，充分发挥各专业优势，为患者提供全面、连续、个性化的护理服务。将以上两种护理模式相结合，有望提高AMI患者的救治效果。基于此，本研究选取我院收治的50例急性心梗患者作为研究对象，对比分析了整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的应用效果，皆在为临床实践提供科学依据。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的急性心梗患者均于2022年8月至2023年12月入院接受治疗，男女人数共计50例，依据护理方式差异分为两组，即观察组（25例）与对照组（25例），观察组包括17例男性患者和8例女性患者，年龄区间在38-84岁，年龄平均值为（64.02±2.71）岁；梗死部位：前壁、前间壁、下壁分别为7例、10例、8例；文化程度：初中及以下、高中、大专及以上分别为9例、10例、6例；基础疾病：高血压、高脂血症分别为15例、10例；实施整合式护理联合心梗绿色通道护理；对照组包括18例男性患者和7例女性患者，年龄区间在37-83岁，年龄平均值为（63.03±2.21）岁；梗死部位：前壁、前间壁、下壁分别为6例、9例、10例；文化程度：初中及以下、高中、大专及以上分别为6例、11例、8例；基础疾病：高血压、高脂血症分别为14例、11例；实施心梗绿色通道护理。通过对比两组一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可比度较高。

纳入标准：①与我国中西医结合学会重症医学专业委员会制定的《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》[2]中有关急性心肌梗死的诊断标准相符；②近年来未出现过重大创伤；③能与医护人员正常沟通者；④患者同意此次研究并签订同意书。

排除标准：①脏器功能异常者，如心、肝、肺等；②存在严重的内分泌疾病；③神经疾病者；④临床资料缺失者；⑤中途退出者。

1.2方法

对照组行心梗绿色通道护理，主要包含6个方面：即①启动绿色通道。患者在发生急性心梗后，护理人员应立即带患者就医，同时启动医院的绿色通道，协助医生尽快对患者进行诊治；②确保呼吸道通畅。护理人员需立即检查患者的呼吸情况，确保呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或给予氧气支持；③止血、固定以及监测生命体征。护理人员需检查患者有无外伤出血，并进行止血固定处理。同时密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，如若发现异常情况须立刻告知医生处理；④急救处理。根据患者的实际病情，护理人员应协助医生进行必要的急救处置，包括心肺复苏、静脉输液、用药等[3]；⑤确保患者安静休息。护理人员应协助医生将患者转运至医院，并保持患者的身体和心理状态的稳定，减少不必要的活动和刺激；⑥持续监测和记录。在患者转运及后续治疗过程中，护理人员应持续监测患者的生命体征，并认真记录相关情况，由此为医生诊治提供依据。

观察组行整合式护理联合心梗绿色通道护理。心梗绿色通道护理与上述保持一致性。整合式护理包含9个方面：即①及时抢救。接诊后，医护人员立即对患者进行生死评估，根据病情轻重缓急，优先处理危及生命的状况，如开放气道、吸氧、心电监护、建立静脉通道等；②疼痛管理。医护人员给予患者有效的止痛措施，包括硝酸甘油舌下含服、吗啡静脉推注等，以减轻患者痛苦，防止心肌进一步损伤；③病情观察。密切观察患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸等，并关注胸痛、出汗、恶心、呕吐等症状的变化，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症[4]；④药物治疗。遵医嘱给予抗凝、抗血小板、降脂、扩血管等药物治疗，以保护心脏功能，缩小梗死面积；⑤心理护理。给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，进而增强患者治疗的信心；⑥健康教育。为患者及其家属讲解心梗的诱因、预防措施、药物治疗的重要性等，提高患者自我管理能力[5]。⑦饮食护理。给予患者高维生素、低脂、低盐、易消化的饮食，戒烟限酒，多食水果蔬菜，确保大便通畅。⑧康复锻炼。患者病情稳定后，医护人员应鼓励其适当进行康复锻炼，如散步、太极等，以促进心肌恢复，降低复发风险；⑨整合资源。协调各科室资源，如心血管科、神经科、内分泌科等，为患者提供全方位的诊疗服务。

1.3观察指标

观察和统计两组急诊各环节用时，包括急诊分诊等待时间、检查检验等待时间、从入门就诊至球囊扩张等待时间、从首次医疗接触至球囊扩张等待时间，分值越低，用时越短。

观察和统计两组并发症发生率，主要包括心力衰竭、休克和心律失常等三个方面。

观察和统计两组护理满意度，主要应用本院自制的满意度量表对患者满意度进行调查，共计100分，分值在85分及以上表示很满意；分值在60-84分之间表示满意；分值在59分及以下表示不满意。

1.4统计学处理

观察的结果由统计学作出处理，工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用（`x±s）标准差、独立样本t检验；计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、x2检验。当p小于0.05时，表明统计意义成立。

2结果

2.1两组急诊各环节用时比较

相比对照组，观察组急诊各环节用时明显更短，经对比，统计学意义成立（P<0.05），见表1。

表1 两组急诊各环节用时比较 （n=25，`x±s，min）

2.2两组并发症发生率比较

相比对照组，观察组并发症发生率明显更低，经对比，统计学意义成立（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较 [n(%)]

2.3两组护理满意度比较

相比对照组，观察组护理满意度明显更优，经对比，统计学意义成立（P<0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较 [n(%)]

3讨论

AMI是一种高发且危险的心脏疾病，通常患者会出现胸痛、呼吸困难等症状，若未得到有效救治极易会出现严重的并发症，甚至危及生命。因此，及时有效的治疗和护理对于急性心梗患者的预后至关重要。整合式护理是一种以人为中心的全面护理模式，旨在提高护理质量和效率，减轻患者负担，且该方式强调将患者的身心需求作为护理的出发点，通过整合各类医疗资源，为患者提供连贯、持续的护理服务。心梗绿色通道护理是针对急性心肌梗死患者的一种及时有效的治疗方式，旨在缩短就诊时间、降低患者病死率[6]。不仅如此，该方式的核心在于提高就诊时效性和治疗水平，缩短诊治时间，最大程度的降低患者病死率和并发症发生率。近年来，整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者的诊疗中得到广泛应用，且取得了显著的临床疗效[7]。相关学者[8]对比了急性心梗患者应用整合式护理+心梗绿色通道护理与常规护理模式的预后情况，结果显示，整合式护理联合心梗绿色通道组患者的心功能恢复更好，住院费用也明显降低。另有学者[9]也比较了实施整合式护理+心梗绿色通道护理模式与常规护理模式的治疗效果，结果发现，整合式护理联合心梗绿色通道组患者的症状缓解时间明显短于常规组，住院时间也明显缩短，并且该组患者的并发症发生率显著降低。相关研究发现[10]，在整合式护理和绿色通道的联合应用中，护理人员的专业素质发挥了重要的作用，经过系统培训的护理团队，能够更好的评估患者病情、执行标准化护理流程、关注患者心理状态，从而为患者提供更加全面、人性化的护理服务。

此次研究结果显示，观察组急诊分诊等待时间、检查检验等待时间、从入门就诊至球囊扩张等待时间、从首次医疗接触至球囊扩张等待时间等均比对照组更短（P<0.05）；对照组出现3例心力衰竭、1例休克、3例心律失常，并发症总发生率为28.00%，而观察组仅出现1例心律失常，并发症总发生率为4.00%，明显比对照组更低（P<0.05）；护理干预后，观察组很满意、满意、不满意分别为17、7、1例；对照组很满意、满意、不满意分别为14、5、6例，相比对照组总满意率（76.00%），观察组明显更优（96.00%），且P<0.05。由此看出，整合式护理联合心梗绿色通道护理进一步提高了急诊科医护人员的互相配合能力，缩短了急救各环节用时，避免了医疗资源浪费，且通过构建科学的诊治方案，降低了死亡率，提高了护理满意度。

综上所述，对急性心梗患者实施整合式护理+心梗绿色通道护理具有确切的效果，该方式能在一定程度上缩短急诊各环节用时，降低并发症发生率，提高护理满意度以及急诊护理流程效率，且具有较高的推广价值。

参考文献

[1]黄日开.整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的应用效果[J].婚育与健康，2024，30(07):139-141.

[2]周礼平.整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的作用[J].医学论坛，2024，6(2):

[3]侯芳华.导管室绿色通道护理路径对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者关键时间指标及生活质量的影响[J].心血管病防治知识，2023，13(21):91-92+96.

[4]曹栋，臧舒婷，王飞燕.整合式护理联合心梗绿色通道护理在急性心梗患者中的应用效果[J].包头医学，2022，46(04):58-59.

[5]高嘉琳，况海蓉，朱亚君.急性心梗并发室颤的急救与护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2022，10(06):103-106.

[6]闻霞.整合式护理+心梗绿色通道护理在急性胸痛患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2021，9(32):83-85.

[7]杨莉，任泽嘉，陈利明.整合式护理与心梗绿色通道护理在急诊胸痛患者中的护理效果[J].罕少疾病杂志，2021，28(05):57-58+106.

[8]申月芹，王琪，袁霞.整合式护理在急诊心肌梗死患者抢救中的应用效果探析[J].泰州职业技术学院学报，2021，21(03):87-89.

[9]王心悦，冯丽.急诊心肌梗死绿色通道在提高急性胸痛患者抢救成功率的应用分析[C]//上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.复旦大学附属中山医院急诊抢救室;，2019:2.

[10]王彩珠，张慧容.胸痛急诊整合式护理与心梗绿色通道护理的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(51):263.