神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果评价

【摘要】目的：分析神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法：选择2023年1月至2023年12月间我院收治的脑卒中患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规护理）与观察组（30例，康复护理），比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理干预效果评分，观察组在症状改善、服务态度、基础干预、生活状况评分为93.34±0.32、92.34±0.16、91.32±0.87、89.99±0.43；优于对照组85.22±0.43、84.54±0.28、82.54±0.65、82.33±0.16；观察组NIHSS 评分、Barthel 评分优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在神经内科脑卒中患者护理干预的过程中，利用常规护理展开有效的优化，采用康复护理干预的方式，有利于提高护理干预的效果，改善患者的神经功能缺损问题，优化患者的运动能力，可以更好地促进脑卒中患者的康复，在今后护理的过程中值得推广。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理；临床效果

脑卒中作为一种严重的脑血管疾病，因其高发病率、高致残率和高致死率，成为全球公共卫生领域的重大挑战。随着医疗技术的不断进步，脑卒中的救治成功率得到了显著提升，但随之而来的康复问题也日益凸显。如何有效地帮助脑卒中患者恢复生活自理能力，提高生活质量，已成为康复医学领域研究的热点。康复护理作为脑卒中康复过程中的重要环节，其目的不仅在于帮助患者恢复生理功能，更在于提升患者的心理和社会适应能力。近年来，随着康复护理理念的更新和康复技术的发展，康复护理在脑卒中患者康复过程中的作用日益凸显[1]。本研究旨在评价脑卒中患者采用康复护理的临床效果。通过对比实施康复护理前后的患者功能恢复情况、生活质量以及心理状态等指标，旨在为脑卒中患者的康复护理提供科学、有效的依据。同时，本研究也期望能够推动康复护理理念的普及，提高社会对脑卒中康复护理的重视程度，为脑卒中患者创造更好的康复环境。在未来，随着康复护理研究的深入和康复技术的不断创新，有理由相信，脑卒中患者的康复之路将会更加宽广和顺畅。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2023年12月间我院收治的脑卒中患者60例作为本次研究的对象，根据患者治疗时间将患者分为对照组（30例，常规护理）与观察组（30例，康复护理），两组组患者年龄为59岁至76岁（平均67.65岁）；纳入标准：患者经临床诊断确诊为脑卒中、患者的临床资料完整、积极配合参与研究管理，患者家属知情本次的研究内容，积极配合患者参与本次的研究活动、所有的患者依从性较高，无严重的并发症。排除标准：患者经临床诊断确诊为恶性肿瘤且出现肿瘤转移、患者患有凝血障碍、白血病等血液性疾病、患者患有梅毒乙肝等传染性的疾病、患者的临床资料不完整、依从性较低。 

1.2方法

对照组：

对照组采用常规护理措施，主要包括：一般护理，即监测患者的意识状态、生命体征变化，确保床头抬高30度；呼吸道护理，对于昏迷患者，需进行气管切开或呼吸机辅助通气，并定期翻身、叩背、雾化、咳痰等处理；血压控制，避免血压忽高忽低，预防脑出血；以及下肢深静脉血栓的预防，如穿弹力袜、气压治疗等[2]。

观察组：

（1）早期康复介入

早期康复介入是观察组康复护理的关键步骤。在患者生命体征稳定后，尽早开始康复训练，可以有效预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，同时促进神经功能的恢复。早期康复介入包括床上活动、坐位训练、站位训练等，这些活动旨在帮助患者逐步适应身体状态，为后续的康复训练打下基础[3]。

（2）个体化康复计划

每个脑卒中患者的病情和康复需求都是不同的，因此，制定个体化的康复计划至关重要。观察组的康复护理人员会根据患者的具体情况，制定针对性的康复目标，包括肢体功能恢复、言语功能恢复、认知功能恢复等。同时，还会根据患者的康复进度，及时调整康复计划，确保康复训练的针对性和有效性[4]。

（3）综合性康复训练

综合性康复训练是观察组康复护理的核心内容。它包括以下几个方面：

肢体功能训练：通过被动运动、主动运动、助力运动等方式，帮助患者恢复肢体的运动功能。训练过程中，康复护理人员会密切关注患者的反应，确保训练的安全性和有效性。

言语功能训练：对于存在言语障碍的患者，康复护理人员会进行言语功能训练，包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等。通过反复练习和刺激，帮助患者恢复言语功能。

认知功能训练：脑卒中患者常常存在认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。观察组会采用认知功能训练，如记忆训练、注意力训练等，帮助患者改善认知功能。

日常生活能力训练：在康复过程中，观察组还会注重患者日常生活能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。这些训练有助于患者重新获得生活自理能力，提高生活质量[5]。

（4）心理支持与疏导

脑卒中患者在康复过程中往往会面临巨大的心理压力和情绪困扰。因此，心理支持与疏导是康复护理工作中不可或缺的一部分。康复护理人员会密切关注患者的心理变化，通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者建立积极的心态，增强康复的信心和动力[6]。

（5）家庭康复指导

家庭是脑卒中患者康复的重要场所。因此，观察组非常注重向患者及其家属提供家庭康复指导。这些指导包括康复训练的注意事项、家庭护理技巧、饮食调整等，旨在帮助患者在家庭中继续康复训练，巩固康复成果[7]。

（6）定期评估与调整

康复护理是一个持续的过程，需要定期评估和调整。康复护理人员会定期对患者进行康复评估，了解患者的康复进度和存在的问题。根据评估结果，护理人员会及时调整康复计划，确保康复训练的针对性和有效性。这一步骤对于患者的康复至关重要，因为它可以确保康复护理工作始终与患者的康复需求保持一致[8]。

1.3评价标准

（1）两组患者护理干预效果评分：症状改善、服务态度、基础干预、生活状况

（2）两组患者NIHSS 评分和 Barthel 评分比较：使用NIHSS 评分和 Barthel 评分量表，评估两组患者的神经功能缺损及运动能力，以此评估患者的护理干预效果。

1.4统计学指标

采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理干预效果评分

观察组在症状改善、服务态度、基础干预、生活状况评分优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1：两组患者护理干预效果评分

2.2两组患者NIHSS 评分和 Barthel 评分比较

观察组NIHSS 评分、Barthel 评分优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

表2：两组患者NIHSS 评分和 Barthel 评分比较

3.讨论

在现阶段人口老龄化背景下，我国脑卒中患者的人数正在不断地增多，尤其是对于中老年人群来说属于高发群体，在疾病发生后，病情十分危急，若未得到及时有效地治疗与干预，容易使得患者失去生命。再加上脑卒中患者即使经过对应的救治和护理后，仍然会留下不同程度的后遗症，例如偏瘫、语言障碍等等，在护理过程中，及时做好对应的康复护理活动非常的关键。常规护理往往以疾病为中心，整体护理效果并不理想，有研究学者提出，可采用神经内科护理干预方法，以患者为中心展开对应的康复护理。在本研究中，两组患者护理干预效果评分，观察组在症状改善、服务态度、基础干预、生活状况评分为93.34±0.32、92.34±0.16、91.32±0.87、89.99±0.43；优于对照组85.22±0.43、84.54±0.28、82.54±0.65、82.33±0.16；观察组NIHSS 评分、Barthel 评分优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。其原因主要是因为康复护理干预强调早期介入，即在患者生命体征稳定后尽早开始康复训练。这种早期介入的策略有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，同时促进神经功能的恢复。例如，一旦患者的病情得到控制稳定，可以在神经学症状不再发展后的48小时内开始康复训练，这种及时的干预为患者提供了宝贵的康复时机[9]。其次，康复护理干预注重个体化康复计划的制定。根据每个患者的具体情况，康复护理人员会制定针对性的康复目标，包括肢体功能恢复、言语功能恢复、认知功能恢复等。这种个体化的康复计划能够确保康复训练的针对性和有效性，从而更好地满足患者的康复需求。此外，康复护理干预还包括综合性康复训练。这种训练不仅涵盖了肢体功能训练、言语功能训练和认知功能训练等多个方面，还注重患者的日常生活能力训练。通过综合性的康复训练，患者能够全面恢复生理功能，提高生活质量。同时，康复护理人员还会根据患者的康复进度，及时调整康复计划，确保康复训练的有效性。在心理支持与疏导方面，康复护理干预同样发挥着重要作用[10]。脑卒中患者在康复过程中往往会面临巨大的心理压力和情绪困扰，而康复护理人员会密切关注患者的心理变化，提供心理支持和疏导。这种支持能够帮助患者建立积极的心态，增强康复的信心和动力，从而更好地应对康复过程中的挑战。最后，家庭康复指导也是康复护理干预的重要组成部分。通过向患者及其家属提供家庭康复指导，康复护理人员能够帮助患者在家庭中继续康复训练，巩固康复成果。这种连续性的康复训练能够确保患者在出院后仍能得到有效的康复护理，进一步促进患者的康复进程[11]。

综上所述，在神经内科脑卒中患者护理干预的过程中，利用常规护理展开有效的优化，采用康复护理干预的方式，有利于提高护理干预的效果，改善患者的神经功能缺损问题，优化患者的运动能力，可以更好地促进脑卒中患者的康复，在今后护理的过程中值得推广。

参考文献

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[2]马静,王金美.康复护理干预在脑卒中患者中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):275-277.

[3]刘小肃,刘小静.个体化康复护理在神经内科女性脑卒中患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(10):136-139.

[4]陈聪颖,戴燕铃,杨紫琳,等.五音疗法对卒中后相关功能障碍的康复护理研究进展[J].中国民族民间医药,2024,33(09):57-62.

[5]夏劝劝,白晓方.基于Barthel指数及运动功能的一体化护理在老年脑卒中患者中的应用[J].临床医学工程,2024,31(05):627-628.

[6]王江红,邓爱华,王琼,等.SHOW模式在脑卒中致肢体运动障碍患者回授法康复护理中的应用[J].护理管理杂志,2023,23(09):754-759.

[7]陈坚,王园,崔艳丽,等.缺血性脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能发展轨迹及影响因素分析[J].护理学报,2023,30(24):1-6.

[8]王健,周晓平.预见性护理联合家庭参与式护理模式对老年脑卒中患者康复效果观察[J].锦州医科大学学报,2023,44(06):82-86.

[9]时俊彬.神经内科护理中康复护理对脑卒中患者睡眠的临床效果评价[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(03):504-505.

[10]杨阳.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果分析[J].中国医药指南,2020,18(12):208-210.

[11]毛毛,刘福荣.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):19+31.