小儿重症肺炎优质护理方法及护理效果体会

摘要：目的：探究并分析小儿重症肺炎临床护理中的优质护理策略及策略实施效果影响。方法：通过选取200例来自我院2023年9月至2024年2月间诊治的小儿重症肺炎患儿，患儿经随机分组平分为两组各100例，对其中一组患儿采用常规护理方法并标为对照组，另一组患儿视为观察组并采用优质护理方法。对不同护理方法下两组患儿的护理情况进行对比分析。结果：观察组的于护理后的各项护理质量评定结果都具有更高的水平（P＜0.05）；观察组的患儿在优质护理程序下护理不良事件的发生得到了更为明显的降低（P＜0.05）；且观察组患儿恢复速度更快（P＜0.05）。结论：在小儿重症肺炎临床护理中运用优质护理方法可以更好的满足患儿护理需求，对于提升护理质量水平、改善小儿重症肺炎预后有着积极的影响，值得临床护理工作对之进行重视与应用。

关键词：优质护理；小儿重症肺炎；临床效果

由于儿童的身体免疫功能不完善，抵抗能力差，发生肺炎的病情时，一旦发现不及时，就容易发展成重症肺炎[1]。患儿广泛的肺泡病变或严重的气道阻塞导致气体交换无法顺利进行，吸入的氧气和呼出的二氧化碳无法满足机体代谢的需要，从而引发各脏器的生理功能和代谢紊乱，严重则可能导致呼吸衰竭的发生[2-3]。在临床护理工作中，每一个病人的状况都有可能存在差异，这就强调了优质护理在护理工作中的重要性[4]。优质护理把患儿看作单独的个体，并考虑到各种可能的影响干扰因素，从而为患儿设计出有针对性的治疗计划，是一种更为有效的重点护理思路[5]。于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析小儿重症肺炎临床护理中的优质护理策略及策略实施效果影响。汇总本次研究的统计结果如下。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取200例来自我院2023年9月至2024年2月间诊治的小儿重症肺炎患儿，患儿经随机分组平分为两组各100例，对其中一组患儿采用常规护理方法并标为对照组，另一组患儿视为观察组并采用优质护理方法。本次研究的患儿年龄处于1个月-18岁，观察组患儿男女比例为57:43，年龄情况8.12±1.78岁，对照组患儿男女比例56:44，年龄平均8.09±1.53岁。经检验计算，确认患儿间的初始数据未因随机分组产生过大的初始差异（P＜0.05），因而可以对后续研究的结果进行有价值的讨论分析。

1.2  方法

对照组：使用常规护理干预。（1）常规护理：实施基础营养辅助和补充电解质等护理措施，监测患儿相关生命体征的变化，并提供相应的护理支持。（2）心理护理：在医疗护理过程中，需要了解患儿的心理状态，帮助他们快速适应新环境，并进行心灵上的安慰与鼓励。在操作时要追求委婉和缓解，用温柔的语气和鼓励安慰来稳定患儿情绪，转移他们注意力以促进医护操作高效、精准完成。（3）教育指导：积极与患儿家长沟通，详细解释患儿病情和重症肺炎相关知识，强调疾病的严重性，向家长清晰阐述治疗方案，耐心解答他们的问题，以确保他们始终能够积极参与治疗和护理过程。（4）药物使用管理：需严格执行医嘱，管理药物护理，并密切观察患儿用药的副作用。定期复查患儿病情，监测生命体征，并完整记录护理情况，以观察病症变化。

观察组：采用优质护理方法。（1）风险护理：通过对护理活动中的风险因素进行评估，确定其性质并收集相关数据，进行专科护理敏感指标数据的收集，以前瞻性管控科室护理风险。在识别和评估风险之后，采取相应措施可以有效规避或减轻风险。考虑到小儿好动特性，在儿科病区应加强各类药品安全存放管理，防止小儿意外误服；使用儿童病床预防小儿坠床；安全放置暖水瓶以防止小儿烫伤；输液期间加强巡视以预防心力衰竭或固定不当引起的皮肤压力性损伤等。对医院风险管理适应性和效益性进行监督和评价，并定期召开护理不良事件反馈分析会议，追踪护理不良事件改进效果，并核对风险管理策略和措施的实际效果是否与预见相符，改善和细化护理质量管理环节（2）个性化护理：在基础护理的基础上，加强对患儿生命迹象的密切监控，并向家属传授必要的防护知识，以降低跌倒等意外事故发生的几率。同时，完善急救设施与用品，以便在紧急情况下能够立即援手。每天都要重新评估患儿状态，并根据评估结果及时调整护理方案。对护理活动中存在的风险因素进行评估并收集相关数据。有效风险评估应聚焦于那些发生可能性高且后果严重的风险，在识别和评估风险后通过采取相应措施来规避或减轻风险。（3）针对性护理：需密切监测患儿关键生命体征，并制定适合其情况的饮食方案。对伴有高热和脱水症状的儿童，禁止摄入富含蛋白质的食物；对面临呼吸困难的儿童，应保持头部偏高侧卧姿势，并使用面罩式呼吸机辅助呼吸，同时调整病房内温湿度以提高湿度水平；发热患儿需要定期测量体温、及时擦拭汗水和更换衣物，在体温超过38.5℃时给予退烧药物，在未超过38.5℃时采取物理降温方法。需卧床休养的患儿要注重皮肤护理以防止湿疹和压力性损伤。

1.3  观察指标及评判标准

（1）对比两组患儿护理后的各项护理质量评定结果：通过对患儿护理后的护理质量进行评定，单项评分为0-10分，得分越高代表该项护理工作执行情况越好，由此分析不同护理方法对于护理质量评定的结果影响。

（2）对比两组患儿护理后的不良事件发生情况：通过对两组患儿在不同护理干预下不良事件的发生情况（心力衰竭、呼吸衰竭、继发感染）进行对比，判断护理方法差异对于患儿不良事件的发生的抑制效果差异。

（3）对比两组患儿的康复情况：记录患儿临床症状消失和住院恢复所用的天数，时间越短表明患儿康复速度越快。

1.4  统计学方法

所有数据的统计和计算采用SPSS26.0，同时通过（n，%）及χ2检验来明确患儿的不良事件发生情况等相关计数资料的计算结果。患儿的护理质量评估结果、康复情况等计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有分析价值。

2  结果

2.1  不同护理方法下两组患儿护理后的各项护理质量评定结果

通过记录并计算发现，观察组患儿的护理质量指标经优质护理后效果提升显著（P＜0.05）。见表1。

表1  不同护理方法下两组患儿护理后的各项护理质量评定结果（x̄±s，分）

2.2  不同护理方法下两组患儿护理后的不良事件发生情况

观察组的患儿在护理后的不良事件:心力衰竭2例（2.00％）、呼吸衰竭1例（1.00％）、继发感染1例（1.00％）发生情况上相较对照组：心力衰竭6例（6.00％）、呼吸衰竭3例（3.00％）、继发感染3例（3.00％）有着更为明显的降低表现（P=0.037＜0.05），证明了优质护理程序模式对于患儿的不良事件预防管控效果更加有效。

2.3  不同护理方法下两组患儿的护理后恢复情况

观察组患儿的康复效率局有更大幅度的提升（P＜0.05）。见表2。

表2  不同护理方法下两组患儿的护理后恢复情况（x̄±s，d）

3  讨论

小儿重症肺炎是指各种感染因素或其他因素导致的儿童支气管及肺泡炎症，进而引起通气换气功能障碍、不同程度缺氧及二氧化碳潴留，若治疗不及时则可能发展为重症肺炎[6]。重症肺炎以各重要系统功能严重障碍为主要特征：呼吸衰竭及心力衰竭时表现为心率增快、焦虑易怒、面色苍白、紫绀明显、心音低钝、肝脏肿大、尿少或无尿等临床表现；中毒性脑病有嗜睡、惊厥和脑膜刺激征等特征；消化系统出现中毒性肠麻痹，可出现腹胀或便秘，属于一种小儿危重情况[7-8]。目前常规护理在风险管理和质量安全方面存在不足之处，不能满足重症肺炎患儿的护理需求，因而应该实施更完善的护理干预体系[9]。

实施优质的护理计划，提供精心的护理支持以增强患儿对治疗方案的接受度、缓解病症并改善其康复预期和生活品质显得至关重要，并会对临床产生重大影响。在传统护理体系中，护理人员仅根据医嘱执行任务，然而这种模式无法做到个体化，因此需要改进以提高护理服务的质量和效果[10]。实施优质护理措施对缓解小儿肺炎的临床症状极为有益，同时有助于疾病的康复及降低并发情况的发生率。通过对患儿进行准确评估，医护人员能够精确掌握急迫状态，确定护理重点，并开展更具针对性的服务，从而奠定治疗基础[11]。此外，个体化护理途径也启迪了医务人员新思维，使其更专注于满足儿童个别护理需求，并提升患儿治疗方案协作性。根据不同儿童病情表现和危重程度采取恰当护理方案可有效缓解甚至根除不适，提高患儿生活质量。执行分层有针对性护理策略，在关键时刻为重症患儿实施优质关怀，在极端情况下则提供专项具体关爱以降低并发可能性并积极推动康复预后[12]。

在本次研究结果中，观察组的于护理后的各项护理质量评定结果都具有更高的水平（P＜0.05）；观察组的患儿在优质护理程序下护理不良事件的发生得到了更为明显的降低（P＜0.05）；且观察组患儿恢复速度更快（P＜0.05）。综上所述，在小儿重症肺炎的临床护理实践中，采用优质护理手段能更有效地满足患儿的护理需求。这不仅能提高护理质量，还能积极改善小儿重症肺炎的预后情况，因此值得在临床护理实践中给予更多的关注和应用。

参考文献

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[4]廖媛媛.个体化护理干预对老年重症肺炎患者生理指标及预后的影响[J].基层医学论坛,2020,24(30):4353-4355.

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[6]王若宇.个性化护理对小儿重症肺炎高热惊厥患儿康复的影响[J].临床研究,2019,27(12):194-195.

[7]刘新星.主动防范风险护理程序对小儿重症肺炎患者护理安全质量的影响[J].名医,2020,(19):146-147.

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[10]邓菁,段莉,薛珍.基于小儿危重症评分的个体化护理在PICU重症肺炎患儿中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2023,30(04):124-126.

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[12]王燕华,张小燕.气囊背心排痰仪联合个体化护理对小儿重症肺炎患儿的影响[J].医疗装备,2023,36(23):117-120.