孕期健康教育在产科护理中的临床观察

【摘要】目的 分析孕期健康教育在产科护理中的重要作用。方法 选取2022年5月-2023年5月本院64例孕妇开展研究，用数字表法将孕妇分为对照组和观察组，各32例；对两组干预前后的HAMD评分、SDS评分以及孕期焦虑症情况进行比较。结果  观察组在接受孕期健康教育后，HAMD评分、SDS评分以及孕期焦虑症的检出率均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组分娩前BMI值优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组依从性明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。对于管理前健康知识评分，观察组与对照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。观察组管理后健康知识评分（96.56±6.16）明显优于对照组（84.27±5.45），P<0.05，形成统计学意义。观察组自然分娩率高于对照组，差异P<0.05，有统计学意义。观察组第一产程、第二产程、总产程时间均优于对照组，P<0.05。观察组产妇不良结局发生率低于对照组，P<0.05。观察组新生儿不良结局发生率低于对照组，P<0.05。结论 在产科的护理过程中，对孕妇进行孕期健康教育，有助于缓解患者的抑郁情绪，降低孕妇发生焦虑症的概率，使孕妇能够在孕期保持良好的、积极的心态，从而为孕妇以及胎儿的健康提供更大的保障。

【关键词】孕期健康教育；产科护理；临床观察

现阶段，人们的生活压力以及工作压力变得越来越大，与此同时，大家的生活观念也发生了较大的转变，孕妇的各项身体机能出现了逐渐降低的趋势。由于免疫力以及抵抗力的下降，导致妊娠风险进一步提高，这使得孕妇在心理上会承受较大的负担，进而引发一系列的应激反应。另外，当女性处于妊娠期时，胎儿生长所需的营养主要是从母体吸收，此时母体需要摄入充足的能量与营养成分，促进胎儿生长。由于受到错误观点的影响以及不科学的饮食方式，不仅容易产生孕妇的营养过剩，同时使胎儿发生巨大儿的概率增加，影响妊娠结局。因此，必须要在孕期加强对孕妇的健康教育，使孕妇能够正确的了解更多孕期知识，并积极和孕妇进行沟通，对孕妇进行安慰和鼓励，从而缓解其内心的不安情绪。另外，为孕妇进行长期的、动态的孕期健康教育，可以提高孕妇的自我护理意识，从而提升孕妇的生活质量，有助于实现对分娩结局的进一步改善。本次研究对孕期健康教育在产科护理中的应用进行了细致分析，现报告如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2022年5月-2023年5月本院64例孕妇开展研究，用数字表法将孕妇分为对照组和察组，各32例；对照组孕妇的年龄为25-38岁，平均年龄（29.35±1.37）岁，观察组孕妇的年龄在24-37岁，平均年龄（28.31±1.26）岁；两组基本资料无统计学差异（P＞0.05），存在比较价值。纳入标准：资料齐全；孕前体重健康；单胎产妇；无妊娠期并发症及合并症；孕前体重指数≥24kg/m2。排除标准：建卡前BMI低于24kg/m2；心脏病、高血压、糖尿病等疾病史；合并内分泌系统疾病；妊娠并发症；不配合研究者。

1.2方法

1.2.1对照组

对本组孕妇实施常规护理：定期对孕妇进行产检，并展开全面的体检，对孕妇的生理以及心理状况进行了解掌握，并给予常规的产前护理、生活指导以及知识普及。

1.2.2观察组

在常规护理基础上对本组患者进行孕期健康教育，具体如下：（1）建立教育小组。在护理期间，建立由专科护士、主管护师以及产科医生所组成的教育小组，在确定妊娠之后，对孕妇的基本资料进行详细了解，并告知孕妇本次实验的积极作用及目的，在征得孕妇的同意后，再将其邀请至专门组建的微信群之中，进而对其进行全程的健康教育指导。（2）制定健康教育方案：由门诊收集孕妇的一般资料，并建立健康档案，使用孕期问卷对孕妇的健康认知情况进行调查，并详细记录孕妇的年龄、职业、孕产史、文化程度等有关资料。做好孕妇的风险评估，结合健康管理指导手册，为孕妇制定管理计划。对产妇的身高、体重进行详细准确的测量，与产妇进行沟通，了解产妇的饮食习惯与爱好，针对产妇的孕周，制定合理规范的饮食计划，以及体重的管理方案，强调体重管理重要性。（3）实施健康教育。在每天早上9点可以在群内宣讲孕期的保健知识、产前运动、母乳喂养知识以及情绪调节方式等等，在每周的周二以及周五定期收集孕妇的建议或者疑问，并为其进行全面的解答。（4）建立孕妇课堂。由产科专业护师为孕妇进行定期的授课，邀请夫妻双方共同参与，使丈夫也能够对孕期知识充分了解，这样就能够使其更加的关爱妻子。课中内容包括饮食指导、产检指导、孕妇瑜伽、胎教指导、孕期营养评估以及作息指导等等。（5）采用电话随访方式，对孕妇进行体重教育，在孕19周之前，每月进行1次电话随访；在19-27周，每14天进行1次随访；在27-35周时，每10天进行1次随访；在36周以后，每7天进行1次随访。每次随访时间为30min，内容包括微量元素、饮食指导等。定期组织健康饮食知识讲座，邀请孕妇参加，对其疑问进行解答，并及时纠正其不合理的饮食。

1.3观察指标

通过HAMD、SDS对孕妇的抑郁程度进行评分，HAMD共有17项内容，每项均为0-4分，SDS共有20项内容，每项1-4分，分数越高则抑郁情绪越明显；对孕妇进行焦虑症检测，并统计两组的检出率。（1）监测两组孕妇的BMI值，分别在建卡时、分娩前进行记录。（2）详细记录分娩方式、产程时间，对比分析。（3）依从性：结合孕妇规范饮食情况、情绪状态等综合评估，分为完全依从、部分依从、不依从。（4）健康知识是运用我院制定的健康知识量表评估，共0-100分，分数越高表示知识掌握越好。（5）详细统计产妇与新生儿不良妊娠结局，对比分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS23.0软件处理数据，用%和（x̄±s）分别表示计数和计量资料，行卡方和行t检验，（P＜0.05）时有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者HAMD评分、SDS评分对比

观察组患者的HAMD评分、SDS评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 两组HAMD评分、SDS评分对比[n(x̄±s)]

2.2 两组患者焦虑症检出率对比

观察组患者焦虑症检出率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 两组焦虑症检出率对比[n(%)]

2.3 两组孕妇BMI值比较

观察组分娩前BMI值优于对照组，P<0.05，有统计学意义。如表2所示。

表3：两组孕妇BMI值比较（X±S，kg/m2）

2.4  两组孕妇的依从性比较  

观察组依从性高于对照组，P<0.05，形成统计学意义。详见下表4。

表4： 两组孕妇依从性比较  （n/%）

2.5 两组孕妇的健康知识比较  

观察组管理后健康知识评分（96.56±6.16）明显优于对照组（84.27±5.45），P<0.05，形成统计学意义。详见下表5。

表5：两组孕妇的健康知识比较  （X±S）

2.6 两组分娩方式比较

观察组自然分娩率高于对照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表6。

表6：两组分娩方式比较（n/%）

2.7 两组产妇产程时间比较

观察组第一产程、第二产程、总产程时间均优于对照组，P<0.05。如表5所示。

表7：两组产妇产程时间比较（X±S，h）

3  讨论

妊娠是妇女人生中的一个重要阶段，会引起较大的应激反应和心理变化，而内分泌系统也会随之出现改变，容易导致孕妇出现较大的情绪波动。孕妇情感极易受到周围环境的影响，比如会对家庭琐事出现过度的反应，焦躁易怒，在严重时甚至会形成抑郁症或者情感低潮，对生活逐渐失去兴趣。这些消极的情绪可能会使血管发生痉挛，从而对母体以及胎儿都产生非常不好的影响。

当前，产后抑郁已经受到了非常广泛的关注，而通过孕期健康教育，则有助于对孕妇的心理状态进行改善，这对于胎儿的健康来说发挥着重要作用。孕期健康教育是妇幼保健中的一项重要工作，也是孕期护理服务的必要内容，有相关研究指出，科学的、动态化的健康教育能够改善孕妇的消极心理，提高孕妇对孕期知识的认知水平，促使其可以对自身情绪进行适当的调整，更好的适应妊娠期的生理变化，从而保障孕妇和胎儿的健康。

研究表明，胎儿发育过大容易引起孕妇难产，同时增加产后出血的风险，严重威胁孕妇的生命。在妊娠期，若产妇的营养摄入不足，会导致胎儿体重太小，不利于胎儿的发育。出现巨大儿、胎儿体重小等现象均是由于产妇缺乏体重有关知识，由此可见，对孕期健康教育具有重要作用[4]。对于初产妇，无妊娠经验，对妊娠期的饮食、体重无规范性管理，使巨大儿等不良情况的发生率增加。由此可见，孕妇在孕期应当加强饮食指导，以期合理控制体重[5]。本次研究中，研究组应用孕期健康教育，结果可见，研究组分娩前BMI值优于参照组，P<0.05，有统计学意义。孕期健康教育是由医护人员结合合患者实际情况调整饮食方案，有效提升患者疾病认知水平，确保健康饮食，采用随访方式，监督患者日常饮食，对血糖控制具有积极意义。针对孕妇患者实施孕期健康教育，重视患者自我管理能力，由医护人员给予患者针对性教育，孕妇能够了解到饮食管理的重要性，分析错误的饮食内容[6]，并在日常生活中能够进行自我约束与管理，规范个人行为，并积极参与疾病的治疗中，提高自我管理能力，对体重控制具有重要意义。

针对孕妇实施孕期健康教育，以电话等为基础开展院外管理干预，通过电话随访分享预期饮食知识，对于有关问题及时解答，同时结合孕妇的实际情况，调整管理方案，打破时间限制与地域限制，使孕妇得到更好的健康管理[7]，及时消除疑惑，提升健康认知水平，充分体现了以患者为中心管理理念，有助于妊娠期顺利渡过，改善妊娠解决，恢复进程加快，具有良好的经济效益与社会效益[8]。本研究结果可见，研究组依从性明显高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组管理后健康知识评分（96.56±6.16）明显优于参照组（84.27±5.45），P<0.05，形成统计学意义。

由于巨大儿与母体孕期营养过剩具有相关性，而低体重儿是由于孕期营养不充足，而在及时给予孕期健康教育，确保营养均衡且合理，以及合理的体育运动，有效改善孕妇BMI[9]，从而改善母婴结局。本次研究结果可见，研究组自然分娩率高于参照组，差异P<0.05。研究组第一产程、第二产程、总产程时间均优于参照组，P<0.05。有学者[10]选取孕妇进行研究，分别实施常规管理、孕期健康教育，研究结果可见，孕期健康教育组孕妇的孕期知识评分明显优于常规管理组，且孕期健康教育组孕妇的产后出血率、胎儿窘迫率均低于常规管理组，证实了孕期健康教育具有显著应用价值。

综上所述，在产科的护理过程中，对孕妇进行孕期健康教育，有助于缓解患者的抑郁情绪，降低孕妇发生焦虑症的概率，使孕妇能够在孕期保持良好的、积极的心态，从而为孕妇以及胎儿的健康提供更大的保障。

参考文献

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[10] 李玫,罗珮. 孕期健康教育对孕妇无指征剖宫产及无痛分娩的应用效果观察[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(5):125-126,129.