中医饮食护理对不同体质学龄前儿童健康的影响研究

【摘要】目的：探讨中医饮食护理应用后对不同体质学龄前儿童健康水平的影响。方法：2022年10月到2023年10月，选择60例学龄前儿童为研究对象。借助于随机分组的形式，将患儿分为样本量等同的两组，每组均为30例。参照组采取常规儿童保健指导方案。试验组基于中医体质学说，开展中医饮食护理指导。对身高与体重增加情况、儿童饮食行为评分、儿童家长的体质饮食知识知晓情况进行统计与分析。结果：（1）经由护理干预，试验组的身高与体重增加指标高于参照组（P<0.05）。（2）对两组的儿童饮食行为评分、儿童家长的体质饮食知识知晓程度进行判断，提示试验组数值大于参照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：不同体质学龄前儿童接受中医护理干预的情况下，机体健康水平提升，身高与体重发育良好。同时，此种护理形式还可提高其家长的认知程度，对督促其养成良好的饮食行为具有重要价值。

【关键词】学龄前儿童；体质学说；中医饮食护理；健康水平

体质病理学作为近些年提出的新理念，指的是机体在健康、疾病之间的亚健康状态，有进展为某种疾病的可能性。而基于当前的适宜手段，可对此种状态进行合理调整，从而恢复到健康的状态。就儿童来讲，脏腑娇嫩，并且具有成而未全，全而未壮的特点[1]。在影响其体质的因素中，以饮食最为容易调节。相关研究指出，针对不同体质的儿童，进食不同性味食物，禁食特殊性味食物，可达到调整病理体质的目的。针对此种情况，需要重视中医体质学说的应用，并以此为指导，开展中医饮食护理干预。基于合理的饮食调护，有助于促进儿童形成脏腑气血、津液，从而确保其正常生长发育，促进其机体抗病能力提升，改善其体质。临床研究指出，基于中医护理的应用，学龄前儿童的身高、体重有明显的增长，并且其饮食行为得到改善，长期随访可见儿童相关疾病发生率降低[2-3]。本研究选取2022年10月到2023年10月的学龄前儿童为研究对象，基于对照分组的研究，评价中医饮食护理应用价值，作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年10月到2023年10月收集的学龄前儿童资料。共获取60份研究样本。以随机数字表法将其分为两组，每组均为30例。参照组中，男童17例，女童13例；年龄区间为2~6岁，平均（3.89±0.45）岁；儿童家长文化程度：高中及以下8例，专科及以上22例。试验组中，男童16例，女童14例；年龄区间为1~6岁，平均（3.90±0.52）岁；儿童家长文化程度：高中及以下9例，专科及以上21例。上述资料对比后可见，2组差异性不显著（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①学龄前的儿童；②儿童家长无认知障碍者；③儿童未服用影响身高、体重发育药物者；④儿童家长签署《知情同意书》。

排除标准：①儿童体检指标异常；②合并消化道疾病者；③存在代谢性疾病者。④佝偻病者。

1.3方法

参照组：仅开展常规儿童保健指导。在饮食搭配方面，则需要对其日常饮食的指导，说明每天需要补充的营养因素。同时，与儿童家长沟通，让其协助儿童养成良好、健康的饮食习惯，做到不挑食，定时进食。告诉儿童家长儿童肥胖、营养不良对机体的危害，提高其重视程度。叮嘱儿童增加户外活动，确保每天的户外活动时间超过2小时。

试验组：基于中医体质学说，开展中医饮食护理指导，如下：（1）体质分型。①正常质。面色以黄白为主，存在光泽，无盗汗、自汗的表现。同时，每天可解大便１次，并且便质良好，无干燥的表现。在食欲方面，以适度为主。此体质儿童的舌色为淡红，苔薄白或白。舌体无异常。在脉象方面，主要是滑脉或和缓脉。②气虚质。观察此体质儿童的表现，提示面色较白，且有一定程度的萎黄表现。在舌色方面较淡。以胖舌体为主，存在齿痕。儿童的苔薄白、脉细。日常活动中，儿童多有自汗、乏力的症状。对其大便情况进行观察，提示以溏软为主。每日解大便的频率为２～３。③痰湿质。面色表现为白，或者苍白无华。儿童的形体偏胖，肌肉存在松软的表现。喉中多有痰，并且在说明期间会有一定程度的加重。大便为溏烂状态，舌部有齿印。舌苔情况为白滑、厚浊。滑脉。④内热质。在面色维度，以红润为主。而舌色则表现为红腻的特点。脉滑数，存在大便干燥的情况。此体质的儿童食欲良好，爱好禁食肉脂、甜食等。⑤阴虚质。面色显示为黄白无华的状态。在舌色方面，以淡或红为主。舌体为瘦嫩表现。部分无舌，或者苔好。在有苔的儿童中，存在裂纹、剥脱现象。脉细，大便干燥。在饮食喜好方面，以冷饮居多。有盗汗症状。（2）中医饮食护理方案。①主要设定广泛的食谱，并确保营养丰富。基于辨质取食的原则，按照寒者热之、热者寒之的理论，实施针对性的饮食指导。②不同体质类型在饮食方面，需要注意适宜食用的食物与禁忌等。对于正常质的儿童来讲，在日常饮食中，采取平补阴阳的方案即可，可多进食平性食物，不宜过多食用补品，在温凉方面适宜。针对气虚质的儿童，在食物选择中，主要是以具有健脾益气功效的食物为主，多食用温、平性的食物。此部分儿童应避免食用苦寒的食物，并确保营养丰富、容易吸收，以免加重肠道负担。对于痰湿质的儿童，日常食用的食物需要具备燥湿化痰、健脾化湿的作用。以温、平性食物为主。饮食禁忌方面，主要是禁食寒凉、酸涩的食物。在内热质儿童饮食中，选择具有清热润肠效果的食物。所选取的食物应具有甘、寒凉之性。患儿为阴虚质情况下，宜采取养阴清热的食物，避免食用辛热温燥食物。③食物分类。基于《中医食疗学》，制定相关的饮食指导手册，对日常食物进行细致分类。告诉儿童家长具体的饮食干预计划。④干预对策。每个月开展体质调查１次，结合当前的体质情况，予以合适的饮食指导。重视对儿童家长的健康指导，让其提高儿童饮食的重视程度。

1.4观察指标

（1）身高与体重增加情况。对两组试验前、试验后的身高、体重进行记录。对各组的身高增加比、体重增加比进行计算。

（2）儿童饮食行为评分。基于儿童饮食行为评分量表，从食物摄入量、食物摄入类型、进食速度等维度进行评估。每项的评分最高、最低数值为100分、0分。分数值高，说明儿童的饮食行为良好。

（3）儿童家长的体质饮食知识知晓情况。以问卷形式调查儿童家长的知晓情况，涉及饮食与营养、体质与食物等。总分为100分。评分大于85分，为完全知晓。分数为60-84分，为部分知晓。分值低于60分，为不知晓。计算总知晓率。

1.5统计学处理

经由SPSS27.0软件处置与分析数据。计量资料（符合正态分布）（x̄±s）表达，施行t检验。计数资料以（%）表示，数据结果分析采取（c2检验。当P<0.05时，说明统计学意义存在。

2结果

2.1身高与体重增加情况

干预之后，试验组的身高、体重增加比比参照组高（P<0.05）。见表1。

表1身高与体重增加情况（x̄±s）

2.2儿童饮食行为评分

干预之后，试验组儿童的食物摄入量、食物摄入类型等饮食行为评分均比参照组高（P<0.05）。见表2。

表2儿童饮食行为评分（x̄±s，分）

2.3儿童家长的体质饮食知识知晓情况

儿童家长的体质饮食知识知晓情况方面，试验组总知晓率高于参照组（P<0.05）。见表3。

表3儿童家长的体质饮食知识知晓情况｛n（%）｝

3讨论

在中医理论中，小儿体质属于先天禀赋、后天多外在因素、自身调节共同作用的一种阴阳消长的状态。通常情况下，一段时间内，体质较为稳定。但是在相关条件改变的状态下，体质会发生一定程度的改变。其中稳定为相对的，而可变则是绝对的。在体质形成过程中，不仅与先天遗传有着明确的相关性，而且后天的环境、饮食等，均会对体质形成产生一定的影响[4-5]。与此同时，后天疾病、医药因素等，也会关系到体质的形成情况。而在以上因素中，受到饮食的影响较大，并且该因素具有良好的可调节性。

中医饮食护理基于体质可变特征，结合相应的体质特点，可对饮食偏差进行有效纠正。在此情况下，实施针对性的饮食调节，有助于改善身体的体质，从而达到提高身体健康水平的目的[6-7]。本研究结果显示，在干预之后，试验组的身高、体重增加比高于参照组，并且在食物摄入类型、进食速度等儿童饮食行为评分方面，试验组的分数值大于参照组，试验组儿童家长的体质饮食知识知晓率高于参照组（P<0.05）。这说明，通过应用中医饮食护理的形式，可达到提高学龄前儿童健康水平的目的。中医体质学说在慢病管理、儿童保健中均得到广泛地应用，与现代研究中的“体质病理学”有一定的相似性。中医饮食的开展，基于辨质论食的原则，按照体质的不同，结合差异化的食物温度，选择合适的食物性味。能够实现对病理体质的有效调节[8-9]。就学龄前儿童来讲，机体各项器官的发育不够成熟。而通过应用中医饮食护理的策略，有助于促进肺腑气血运行，并且能够帮助津液正常形成。通过摄入与自身体质条件相适应的精微物质，能够增强身体免疫功能，最终促进体质的改善[10]。在明确儿童体质差异的情况下，对其家长进行定期指导，纠正儿童的不良饮食行为，还能够帮助其平衡机体阴阳，从而降低相关疾病的发生风险。

综上所述，中医饮食护理的应用，对改善不同体质学龄前儿童身体健康水平有着重要的价值。同时，此种护理形式还可促使儿童养成良好的饮食行为，提高其家长关于体质饮食相关知识的知晓程度。

参考文献

[1]孙娅男,周子晴,郝雯琪,等.深圳学龄前孤独症谱系障碍儿童微量元素水平及其饮食行为的相关性[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(07):1216-1220.

[2]常双双.个体化喂养行为指导对超重或肥胖学龄前儿童饮食行为、生长发育的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(06):37-39.

[3]李杏粉,骆翠媚,谢春华,等.2019—2020年中山市学龄前儿童营养摄入情况调查及营养不良危险因素分析[J].中国医药科学,2022,12(18):123-126.

[4]胡宁宁,王仁媛,李玉凤,等.乌鲁木齐学龄前儿童超重肥胖现状及相关因素分析[J].中国学校卫生,2022,43(06):920-924.

[5]张馨,杨晶,阿依努尔.新疆农牧区哈萨克族学龄前儿童家长喂养行为与儿童贫血的关联[J].中国学校卫生,2022,43(03):355-358.

[6]马敬璐.中医饮食护理对不同体质学龄前儿童健康的影响[J].食品安全导刊,2020,(33):92-93.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.2020.33.071.

[7]李颉,李华,戎芬.学龄前儿童慢性咳嗽中医证型分布及其与急性咳嗽体质特征对比[J].上海中医药大学学报,2020,34(04):27-32.

[8]陈燕妮,王燕,李钢.上海市宝山区友谊地区学龄前儿童反复呼吸道感染现状分析[J].当代医学,2019,25(19):6-10.

[9]刘娜.中医饮食护理对不同体质学龄前儿童健康的相关影响[J].首都食品与医药,2019,26(11):89.

[10]丘圣,薛坚,林青梅,等.社区中医抚触结合穴位按摩促进0-5岁儿童生长发育研究[J].按摩与康复医学,2018,9(18):86-88.