PDCA循环管理在小儿支气管炎护理中的应用

摘要：目的探析小儿支气管炎患儿应用PDCA循环管理的作用。方法：实验对象为我院小儿支气管炎患儿，共60名，分成两组进行相关指标对比分析，实验时间为2023年1月到2023年12月，并予以不同护理方式进行护理，每组患儿人数为30名，护理手段为常规护理以及PDCA循环管理，对比指标为患儿护理效果、症状消失时间、护理满意度以及治疗依从性。结果：调查两组患儿护理效果等差异明显（P<0.05）。结论：针对小儿支气管炎患儿来说，采取PDCA循环管理，效果显著。

关键词：PDCA循环管理；小儿支气管炎；满意度 

小儿支气管炎是一种发病率很高的疾病，其原因复杂，发病机制不清，但研究结果表明，呼吸道合胞病毒、腺病毒、支气管炎支原体等都是引起该病的重要原因，它是一种传染性疾病，可以在任何时期都发生，尤其是在小于2岁的儿童中，由于小儿支气管炎的特殊性和儿童机体的免疫力低下等原因，长期下去，如果病情得不到很好的治疗，就会发展恶化，进而影响其正常的生长发育[1-2]。因此，在针对患儿的症状进行有针对性的治疗的基础上，配合好的护理方案，能够更好地提升治疗的疗效，防止患儿年龄等因素带来的不良影响。但是，在临床上，基于传统护理措施的干预方案，其总体疗效并不理想，这主要是因为儿童的机体、认知等还在发展之中，特别是很难提高患儿的治疗依从性和家属对他们的护理满意度。而 PDCA循环管理是一种由计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、过程（Action）组成的一种质量管理手段，经过上述各个环节的实施和整个方案的循环，才能确保护理的有效性和实用性[3-4]。因此，为了探讨 PDCA循环管理在小儿支气管炎治疗中的作用，我们选取60例小儿支气管炎患者作为研究对象，对其疗效进行了分析。

1资料与方法

1.1基础资料

研究内容主要是选择我院小儿支气管炎患儿参与实验，目的是分析不同护理手段对于小儿支气管炎患儿的影响，患儿数量为60名，分为不同的小组进行实验，护理手段也有所差异，实验时间2023年1月到2023年12月；分析两组患儿的一般资料，并进行对照后发现两组患儿基础数据差异无统计学意义，差异较小（P<0.05）。基础资料：这些小儿支气管炎患儿年龄最大为6岁，最小0.5岁，平均年龄为（3.55±1.21）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理：其内容主要是在与患者家属沟通的过程中，详细解释疾病的起因、可能采取的治疗方案以及在整个治疗期间家属应如何配合医生的工作。确保家属对病情有充分了解，并明白在日常生活中需要遵守哪些注意事项，以便更好地支持患者的康复过程。

实验组在对照组基础上采用PDCA循环管理方式：(1)计划：在患儿入院后，医务人员积极与患儿进行交流，帮助患儿做好各项检查工作，并结合患儿的个人状况，收集有关的资料，对患儿的身体状况和疾病状况进行全面的评价，把患儿的健康状况和疾病状况纳入到护理计划的编制之中，建立一个个人的档案，这样才能使患儿的病情得到及时的掌握。(2)执行：医务人员要主动与患儿的家属交流，将患儿的病情详细地告诉他们，并对他们当前的病情进行解释，并对他们的病情进行解释，以便与他们建立一个和谐的护患关系，得到他们的支持与认同，帮助他们稳定他们的情绪，使他们的治疗和护理工作能够更好地进行。在环境管理上，通过对房间的温度、湿度进行适当的调节，定时开窗通风和消毒处理，确保患儿在治疗过程中的舒适，并限制人员的探视，使他们能够得到更好的睡眠，降低交叉感染的几率。在体位上，要帮助患儿选择一个舒服的体位，最好是仰卧，并且要适量地抬起头，保持呼吸畅通，对有排痰困难的患者，医护人员可以用叩背的方式来帮助他们，并告诉他们叩背的方法和注意事项，让他们能够顺利地将痰液排出来，让他们能够正常的呼吸。在饮食上要注意营养均衡，易消化的食品，增强患儿的免疫力，帮助患儿顺利渡过疾病的急性期。在心理护理上，医护人员应该对儿童病情的发展状况有一个全面的认识，并能及时地找到问题，在实施护理行动前，应该与家属进行充分的交流，把护理操作的目的和过程告诉家属，取得家属的支持和帮助，同时，在病情康复的过程中，可以通过一些适当的运动来减轻患儿的精神压力，减轻他们的恐惧感。在出院指导上，在对患儿进行了治疗和护理后，病情已经趋于平稳，要将出院后的注意事项告诉家属，如体育运动、饮食、作息等，注重增强患儿的免疫力，防止病情反复发作。(3)检验：当以上的护理过程结束后，就被认为是一个周期，由护理团队或者部门来总结现行的护理计划，明确小儿支气管炎的护理重点，以及当前的护理计划需要改进的地方，在以后的每一个周期中，重复以上的工作，直至护理措施更有针对性、更有效，适合所有年龄段的儿童。(4)改进：根据护理团队和各科室的调查结果，对现行的护理措施进行了优化和改进，特别是对不同年龄、不同疾病程度的儿童采取的护理措施进行了细致的记载，并将其运用后有显著成效的护理措施融入到了日常护理工作中，保证了整体的护理质量和规范化。

1.3观察指标

分析两组患儿的临床护理效果，评估标准：显效，治疗后，患儿临床症状消失，体征正常，实验室检查正常；有效-儿童临床症状得到缓解，实验室结果得到改善；无效-没有任何一项能使以上各项指标得到改善或恶化。（2）分别对两组患儿哮鸣音、气促、喘憋以及咳嗽改善的时间进行比较；(3)采用自编的调查问卷对学生的满意度进行评价，满分为100分，总分≥80分为非常满意；满意在80~60分，不满意的评分在60分以下。(4)对两组儿童的治疗依从性进行统计，并将其分为“优”、“良”和“差”。

1.4统计学方式

数据使用SPSS20.0系统处理，所得到的两组患儿的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解时间对比

实验组患儿临床症状缓解时间低于对照组（P<0.05）如表1所示.

表1两个组别临床症状缓解时间评估（±s，d）

2.2满意度对比

实验组患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）见表2。

表2两组患儿家属满意度对比（n，%)

2.3护理有效率对比

实验组和对照组护理有效率对比差异明显（P<0.05）见表3

表3两组患儿护理有效率对比（n，%)

2.4两组患儿的治疗依从性对比

实验组患儿治疗依从性高于对照组（P<0.05），见表4

表4两组患儿治疗依从性对比（n，%)

3讨论

小儿支气管炎是由病毒感染引起的，发病后，会造成毛细支气管水肿、充血，进一步刺激粘液生成，一旦粘膜上皮细胞脱落，就会堵塞血管管腔，造成肺气肿，这对儿童的身心健康有很大的影响，也会妨碍他们的正常生长和发育，因此，必须引起足够的关注[5-6]。对儿童病人来说，他们具有认知程度较低、说不出自己的不适、治疗依从性较差等特点，这些都会影响到正常的诊疗工作和护理措施，最后也会对治疗结果产生不利的影响。因此，在确定治疗方法的同时，还需要进行有效的护理[7-8]。

通过本研究，我们发现，在本研究中，观察组实施了 PDCA循环管理措施后，所有的指标都有了明显的提高，这表明 PDCA循环管理方法在小儿支气管炎儿童中有很好的应用效果和价值。究其原因，是因为 PDCA循环管理模式是一种现代的质量管理手段，它的精髓是团队合作和互相促进的循环措施，每次循环结束之后，都会得到强化，进而进入下一轮的循环，这样才能持续提升护理质量和护理效果[9-10]。在该研究的护理措施中，规划阶段的重点是对儿童进行全面的评价，掌握他们的身体状况和病情，帮助他们制定护理方案和措施。在实施阶段，主要是医护人员与家属进行交流，把患儿的病情详细地告诉他们，争取他们的支持和配合，并与家属一起改善他们的依从性，促进治疗方案和护理措施的成功进行；在环境上，要对病房进行消毒、通风，确保患儿在治疗过程中的舒适度，减少人员探视，防止交叉感染，此外，体位护理、排痰措施也可以保障患儿的舒适度和呼吸通畅，在护理措施的实施过程中，可以采用各种方法来改善目前的护理措施，并对其进行相关的记录，对目前的护理内容进行完善，并做好相关的记录，对有效的护理措施进行完善，从而达到改善护理质量，优化护理流程[11-12]。总之，通过 PDCA循环管理，可以更好地找出存在的问题，并加以归纳、总结。

总之， PDCA循环法能有效地改善患者的临床症状，并能使患者的治疗依从性得到有效的保障。

参考文献

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