心力衰竭伴快速心房颤动患者采用胺碘酮急诊抢救治疗的临床效果及安全性评价

【摘要】目的：探究心力衰竭伴快速心房颤动患者采用胺碘酮急诊抢救治疗的临床效果及安全性。方法：选取医院2023.1-2023.12期间医院收治96例心力衰竭伴快速心房颤动患者为对象，随机分组，对照组48例常规治疗，观察组48例胺碘酮急诊抢救治疗。比较：心功能指标、不良反应发生率。结果：观察组患者心功能指标优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率与对照组比较无差异（P＞0.05）。结论：胺碘酮急诊抢救治疗能改善心力衰竭伴快速心房颤动患者心功能，较为安全。

【关键词】心力衰竭；快速心房颤动；胺碘酮；急诊抢救治疗

心力衰竭伴快速心房颤动：临床常见心血管病变，发病速度快，患者需要接受急诊治疗，用于控制较为多变的病情。抢救治疗主要目的是降低患者心室率，预防休克产生，防止患者发生并发症[1]。常规急救措施下，医护人员能为患者提供基础抢救，可挽救患者生命，但所产生的效果有待提升。胺碘酮应用于急诊抢救中，能在改善患者症状的同时提升患者安全性。基于此，文章探究胺碘酮对患者急诊抢救产生的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2023.1-2023.12期间医院收治96例心力衰竭伴快速心房颤动患者为对象，随机分组。对照组48例，男25例，女23例，年龄41-73（52.57±2.64）岁。观察组48例，男26例，女22例，年龄42-74（52.68±2.54）岁。组间（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规抢救治疗。患者入院后观察患者生命体征，为患者使用西地兰注射液（成都倍特药业股份有限公司；国药准字H32021538）等药物治疗。静脉注射，0.2mg。

观察组：常规治疗同对照组。增加胺碘酮急诊抢救治疗。使用盐酸胺碘酮注射液（江苏神龙药业有限公司；国药准字H20243028 ）治疗。静脉注射150mg。将0.3mg该药物与150ml葡萄糖注射液混合，为患者实行静脉滴注。治疗全程观察患者心率指标，若患者心率下降不明显，则增加药物剂量，直至0.5mg。同时，口服盐酸胺碘酮片（华润紫竹药业有限公司；国药准字H11020014）治疗。口服0.2g，总剂量不得超过1.2g。

1.3观察指标

比较：心功能指标（左心室射血分数、每搏输出量、左心室收缩末期内径）、不良反应发生率。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(x̄±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、χ2检验（P＜0.05），统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1心功能指标

观察组心功能指标优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 心功能指标 (x̄±s)

2.2不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率6.25%（3/48），分别为一过性低血压、恶心、窦性心率过缓。对照组患者不良反应发生率4.17（2/48），分别为眩晕、呕吐，差异不显著（χ2=0.211，P=0.646＞0.05）。

3.讨论

心力衰竭疾病当前临床常见，发病后，多数患者均会产生心房颤动症状。二者联合产生，会对患者生命造成威胁，加快患者病情进展，疾病变化速度较快，需要抢救治疗，增加患者动脉粥样硬化等并发症的发生。胺碘酮应用于临床治疗中，能改善患者心律失常症状[2]。分析原因，药物进入人体后，可调节患者心肌状况，降低心肌传导，并且能减轻患者发病后对心脏功能产生的负担，降低患者心脏负荷，进而起到扩张周围血管的作用。同时，该药物应用后，还能延长患者心肌组织的动作电位，但不会增加患者的肌力负性情况。应用这一药物治疗后，通常情况下不会导致患者出现严重不良反应，即便发生不良反应，患者也能通过减少药量等方式改善[3]。研究结果显示，观察组患者心脏功能指标优于对照组，但不良反应发生率两组无显著差异，证明上述研究内容符合实际情况。但值得注意的是，在服药后，应密切关注患者心功能与心率变化，根据患者临床症状调整用药，提升患者用药效果。

综上所述，胺碘酮急诊抢救方式应用于心力衰竭伴快速心房颤动治疗中，效果较为显著，且较为安全，值得应用。

参考文献：

[1]李敏辉. 胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的疗效探讨[J]. 中华养生保健,2023,41(1):91-93.

[2]刘尚. 胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动患者急诊抢救治疗中的作用及对24 h心室率的影响[J]. 吉林医学,2023,44(1):151-154. 

[3]刘鹏,王广新,杨阳,等. 艾司洛尔与胺碘酮治疗心房颤动伴快速心室率合并Ⅰ至Ⅲ级心力衰竭患者的有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国心血管病研究,2021,19(4):307-312.