针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病患者的效果

【摘要】目的：探讨针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的临床效果。方法：选取2023年3月~2024年3月期间，所纳入的颈椎病患者94例，根据就诊时间予以分组成参照组与试验组，每组各为47例，参照组开展针灸推拿治疗，试验组予以执行针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗。对比2组治疗疗效、颈关节活动度情况。结果：实验组总有效率97.87%，参照组总有效率85.11%，统计学结果表明存在意义P<0.05；治疗前2组颈关节活动度对比无差异P>0.05，治疗后试验组高于参照组，对比存在差异P<0.05。结论：针对颈椎病患者的临床表现和疾病病程，针灸推拿和桂枝加葛根汤的治疗方案进行有机结合，力求达到对症治疗、缓解症状、改善患者疾病情况的目的。通过此研究，为临床探索颈椎病治疗的新途径提供了可能的临床证据和科学依据，也为临床实践提供新的治疗思路和方案。

【关键词】颈椎病；针灸推拿；加减治疗；联合手段；桂枝加葛根汤

目前对于颈椎病的治疗主要包括药物治疗、理疗和手术治疗。然而，药物治疗长期使用易产生耐药性，而且药物可能带来一系列副作用；理疗疗效不稳定，且需要长期保持；手术治疗风险较大，且费用高昂[1]。因此，需要探索一种更加安全有效的治疗方法。针灸推拿和中药作为中医传统疗法，在治疗颈椎病方面具有一定的潜力。针灸可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和炎症，中药具有调理气血、活血化瘀的作用[2]。此外，相比于常规治疗，针灸推拿和中药疗法较少产生耐药性和副作用，更加安全可靠。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2023年3月~2024年3月期间，所纳入的颈椎病患者94例，根据就诊时间予以分组成参照组与试验组，每组各为47例。试验组男女占比30:17例，最小年龄32周岁，最大年龄61周岁，年龄均值（41.26±4.26）周岁，病程1~11年，均值病程（5.12±1.54）年；参照组男女占比31:16例，最小年龄31周岁，最大年龄60周岁，年龄均值（41.24±4.25）周岁，病程1~12年，均值病程（5.14±1.57）年。

对比2组的病例数据基线资料，代入计算结果表明P>0.05，对比无差异，存在可比意义。本次所有纳入患者以及患者家属，均知情自愿参与本次研究，且均签署相关知情文件。

1.2 方法

所有患者均予以开展常规康复治疗，包括颈椎牵引、物理疗法、运动疗法等手段，以改善颈椎的功能和减轻症状。参照组在此基础开展针灸推拿治疗，针灸推拿是一种传统的中医疗法，通过在特定穴位施加刺激来调节人体的阴阳平衡，促进气血流通，以达到治疗疾病的效果。在治疗颈椎病时，针灸师会根据患者的症状和病情选择合适的穴位，并使用针灸技术施加适当的刺激。关键穴位可能包括风池、天柱、肩井等，针灸操作流程要准确，力度要适中，以确保治疗效果和患者的安全[3]。

试验组则根据上述疗法联合桂枝加葛根汤加减治疗，桂枝加葛根汤是一种经典的中药方剂，主要由桂枝、白芍、葛根等草药组成。方剂具有活血化瘀、舒筋活络的作用，适用于治疗因气血不畅引起的颈椎病症状。在研究中，桂枝加葛根汤可能会根据患者的具体情况进行加减以增强疗效[4]。制剂方法一般是将药材配比后，煎煮制成药物饮剂，口服服用。在服用时，患者需严格按照医嘱的剂量和服用频率来服用药物，以确保正确的用药方法和用量。

1.3 评价标准

治疗期间记录2组患者颈关节的侧屈、后伸、前屈、左右旋转等可活动角度。

根据CT影像学手段予以检查，如患者颈椎疼痛、关节活动角度受限，且体征无改善，检查生理的曲度弯曲异常，则为治疗无效；如患者各项症状、体征得以改善，影像检查曲度弯度趋于正常，则为治疗起效；如果患者各症状与体征基本消失，经过检查生理曲度弯曲正常，则为治疗显效。

1.4 统计学处理

94例患者对比数据结果全部经过SPSS 26.00 软件处理，计数资料采取卡方检验，计量资料通过均数±标准差明确，对比计算结果P<0.05，代表统计学结果成立，存在差异。

2 结果

2.1 对比2组治疗效果

参照组总有效率85.11%低于实验组总有效率97.87%，对比计算结果存在意义P<0.05，见表1。

表1 统计2组治疗总有效率（%）

2.2 统计2组颈关节活动度

治疗前2组颈关节活动度对比结果无意义P>0.05，对比治疗后参照组的侧屈、后伸、前屈、左右旋转等活动度全部低于实验组，统计处理结果具备差异P<0.05，见表2。

表2 对比2组治疗前后颈关节活动度（°）

3 讨论

颈椎病的流行病学和临床特征 颈椎病是一种常见的慢性疾病，其特征包括颈部疼痛、僵硬、放射痛、肌肉无力等症状，严重时还可能出现手部麻木、失衡和头晕等症状[5]。据统计，颈椎病患者的数量逐年增加，且以中青年人群为主。这一疾病给患者的生活和工作带来了巨大的负担，临床上对于颈椎病的治疗需求日益迫切[6]。根据研究设计和治疗方案，针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗对颈椎病患者产生了积极的疗效。这种综合治疗方案有望通过调节气血、活血化瘀、缓解肌肉疼痛和改善患者的颈关节活动度。预计治疗后，患者的颈部疼痛、活动受限等症状将有所减轻，颈椎功能得到改善。通过针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病，探讨中医传统疗法在颈椎病治疗中的应用价值。通过临床观察和数据分析，评估中医治疗方法对颈椎病的疗效和安全性，并为中医疗法的临床应用提供科学依据。

综上所述，通过本研究，针对针灸推拿和中药在治疗颈椎病中的疗效进行验证和探讨，进一步推动针灸推拿和中药在临床实践中的应用和推广。提高针灸推拿和中药在医疗机构的普及和应用水平，有助于丰富临床治疗手段，为患者提供更个性化、综合性的治疗方案，并推动中医药传统疗法在现代医学中的发展和推广。

参考文献：
[1] 郑孟城.针灸推拿联合桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病患者的效果[J].中外医学研究, 2023, 21(14):28-31.

[2] 李才训.观察桂枝加葛根汤加减与针灸推拿治疗颈椎病的临床效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(8):3.

[3] 胡金颖,刘畅,刘迪.经皮穴位电刺激联合针灸理疗,桂枝加葛根汤加减治疗颈椎病的效果分析[J].中国社区医师, 2023, 39(11):74-76.

[4] 安恩军.针灸联合桂枝葛根汤加减治疗神经根型颈椎病研究[J].中国保健食品, 2022(5):46-48.

[5] 孟琢,王楠,谢林.桂枝加葛根汤联合针刺治疗颈椎病临床疗效的系统评价[J].湖南中医杂志, 2022(003):038.

[6] 吴艳孙.加味桂枝加葛根汤联合推拿在颈椎病患者治疗中的效果观察[J].江西中医药大学学报, 2023, 35(4):50-53.