药物罐结合中药塌渍治疗气滞血瘀型冠心病的效果分析

【摘要】目的：探讨药物罐结合中药塌渍治疗气滞血瘀型冠心病的效果。方法：我院于2022年2月至2023年3月收治70例气滞血瘀型冠心病患者，随机将其分为两组，即对照组与研究组，分别采用常规治疗方案与药物罐结合中药塌渍方案治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组的胸痛为（3.04±1.15）分，胸闷为（2.72±1.26）分，胸肋胀满为（0.85±0.73）分，心悸为（0.80±0.32）分，唇色紫暗为（0.70±0.43）分，其低于对照组的（4.17±1.45）分、（4.23±1.76）分、（1.12±0.67）分、（1.86±0.78）分和（1.29±0.69）分（P<0.05）；研究组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均少于对照组（P<0.05）；研究组的心绞痛程度为（0.34±0.04）分，其低于对照组的（1.89±0.19）分（P<0.05）；研究组的HAMD评分为（14.42±2.61）分，HAMA评分为（13.94±2.33）分，其低于对照组的（19.99±3.22）分和（20.44±2.17）分（P<0.05）；研究组的不良反应发生率为2.86%，其显著低于对照组的22.86%（P<0.05）。结论：药物罐结合中药塌渍治疗气滞血瘀型冠心病的效果显著。

【关键词】药物罐；中药塌渍；气滞血瘀型冠心病

据相关统计调查显示，近几年，冠心病的患病率越来越高，尤其随着现代化社会的发展和进步，以及严重的人口老龄化现象，冠心病的发病人数一直不断增多，不仅严重影响着患者的身心健康，还在一定程度上增加了社会发展的压力[1-2]。目前，医学界正着力思考冠心病的治疗方案，且常采用西药展开治疗，但长期用药容易产生过多的不良反应，老年人还会对药物产生耐药性，对患者疾病康复以及预后影响极大[3]。有研究指出，中医疗法能统筹全局，调节机体的脏器功能，从根本上减轻冠心病的不良症状，故而将其应用于气滞血瘀型冠心病中的优势显著[4]。近些年，中医内病外治理论被广泛用于临床疾病治疗工作，如拔罐、中药塌渍等治疗手段其相对西医长期用药治疗更为便利和有效。为此，本文选取药物罐结合中药塌渍治疗的方案进行分析，探究其对气滞血瘀型冠心病的疗效。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组35例，年龄56-81岁，平均为（68.12±2.27）岁，20例男性、15例女性，病程1-10年，平均为（6.18±0.31）年；研究组35例，年龄57-82岁，平均为（69.02±2.13）岁，21例男性、14例女性，病程2-11年，平均为（7.20±0.23）年。对比两组患者的基本资料，组间差异均具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗方案如下：（1）调整生活方式：①保持良好的情绪状态，忌生气发怒，以及过分激动和紧张。②坚持运动锻炼，积极参与舒缓的有氧运动，例如做瑜伽、打太极等，但要严格控制运动量，保持供需量平衡，切勿超负荷运动。③保持居住室内通风干燥，光线充足，安静不吵闹，当胸闷或心前区不适时，立即缓慢深呼吸。④戒烟戒酒，改掉长期抽烟喝酒的习惯。⑤忌严寒和炎热，根据天气变化随时增减衣物。⑥遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食方式，避免进食高油脂、高盐食物，例如肥肉、动物内脏等，尽量进食五谷杂粮和新鲜的蔬菜水果，例如黑豆、大米、菠萝、油麦菜、白菜、苹果、猕猴桃、橙子等等。⑦平常尽量多休息，保持规律的作息习惯，切勿过度劳累或疲劳。⑧非必要情况下，尽量不要待在人群密集或者封闭不透气的区域或场所，以防感染。（2）药物治疗：①遵医嘱每晚指导患者口服10mg瑞舒伐他汀钙片（规格：20mg；国药准字H20143339；生产企业：浙江海正药业股份有限公司），47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片（规格：47.5mg*14片*2板；国药准字J20150044；生产企业：AstraZenecaAB）以及0.1g阿司匹林肠溶片（规格：100mg*30片；国药准字HJ20160685；生产企业：拜耳医药保健有限公司），持续治疗1个月左右。②若发作心绞痛，则暂时让患者舌下含服硝酸甘油。对于存在高血压、高血糖等基础性疾病的患者，应积极配合降糖降压治疗。

研究组在常规治疗的同时，采用药物罐结合中药塌渍方案治疗如下：（1）药物罐治疗：取当归、赤芍各15g，生地、红花、柴胡各10g等药材作为药方，将其与竹罐用水煮沸，持续煮150秒，煮沸后用镊子夹出竹罐，使其呈倒立位，并用干毛巾将罐口封堵，以此吸干罐内水分，同时调节其内部温度。接着，选取华佗夹脊穴、膻中穴、内关穴和三阴交穴作为拔罐部位，用竹罐依次进行拔罐，每隔1日拔罐1次，每次留罐10-20min，持续治疗5个疗程，每个疗程持续1周。（2）中药塌渍治疗：取当归、赤芍各15g，柴胡、生地、红花各10g，桃仁5g，用水煎煮成药液备用，之后协助患者平躺于床，取其关元穴，用药液浸湿治疗巾平铺所取穴位，接着采用TDP照射20分钟，持续治疗3个疗程，每个疗程持续1周。

1.3观察指标

①中医证候（胸痛、胸肋胀满、胸闷、心悸和唇色紫暗）积分。②心绞痛发作次数、持续时间以及疼痛程度。③采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评估患者心理抑郁焦虑状态。④观察并记录患者的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、头痛、头晕等。

1.4统计学分析

采用spss23.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验；计数资料采用百分比表示，用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1中医证候积分对比

治疗后，研究组的心悸、胸闷、胸痛等证候积分均低于对照组（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的中医证候积分（`x±s）

2.2心绞痛发作次数、持续时间以及疼痛程度对比

治疗后，研究组的心绞痛发作次数、持续时间等均少于对照组，而其疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及疼痛程度（`x±s）

2.3心理抑郁焦虑状态以及不良反应对比

治疗后，研究组的焦虑抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组的不良反应发生率为2.86%，其显著低于对照组的22.86%（P<0.05）。详见保3.

表3比较两组患者的心理抑郁焦虑状态以及不良反应发生率

3.讨论

中医学研究指出，冠心病是一种胸痹病证，由心脉痹阻所致，受情志失调、心气不足等因素的影响，以气滞血瘀型最为常见，气滞血瘀型冠心病患者会出现焦虑、抑郁、胸闷胀痛、唇色紫暗等临床表现，因而治疗上应坚持辨证施治原则，注重活血通络以及行气止痛[5-6]。近几年，中医学与现代临床医学的结合愈发紧密，探索了一些新型的中医结合疗法。本研究在常规治疗的基础上有机结合中药塌渍、药物罐等中医外治手段进行治疗，其结果显示，研究组的中医证候积分明显低于对照组，表明药物罐结合中药塌渍辅助治疗能减轻患者的胸闷胸痛等临床症状，控制其病情的发展变化；研究组的心绞痛发作情况且每次发作持续的时间明显少于对照组，同时其心绞痛疼痛程度较对照组更低，可见药物罐结合中药塌渍辅助治疗不仅避免心绞痛频繁发作，还能缓解患者心绞痛的疼痛感，增加患者的身心舒适感；试验组的焦虑抑郁情绪相较对照组更少，同时其不良反应发生率明显低于对照组，表明药物罐结合中药塌渍辅助治疗能进一步调节患者的情志和心气，减少用药反应的发生。究其原因，中药塌渍疗法是取当归、赤芍、柴胡、生地、红花、桃仁各类药材制备成药液浸湿治疗巾平铺于患者关元穴，并结合TDP进行照射，用以改善其局部血液循环，使得药液逐渐被机体吸收，对病灶发挥相应的疗效，其中，当归归属脾经、心经和肝经，可用于止痛活血；赤芍归属肝经，可用于散瘀、止痛和凉血；柴胡归属三焦经以及肝胆包，可用于疏肝解郁；生地归属肝肾经和心经，可用于清热凉血；红花归属肝经和心经，可用于活血、散瘀、通络和止痛；桃仁归属大肠经、肝经和心经，既能活血祛瘀，又能润肠通便[7-8]。此外，药物罐疗法以竹罐为工具，将其与当归、赤芍、生地、红花、柴胡等药材一起煮沸，夹出后取患者华佗夹脊穴、膻中穴、内关穴和三阴交穴进行温热拔罐，使其穴位皮肤产生淤血或充血后即达到治疗目的，其中华佗夹脊穴拔罐可调和患者的五脏功能，促进其机体新陈代谢和血液循环，提高其身体的免疫力[9]；膻中穴、内关穴拔罐能帮助患者舒缓胸闷和宁心安神，利于调理其情绪紊乱的情况以及促进其气血循环；三阴交穴拔罐能调理患者的肝脾肾功能，祛除其体内的寒气、湿气和邪气[10]。总之，相比单用西医治疗，联合中药外治法能更好地控制病症的发展，减轻不良反应的程度，实现标本兼治的目标。

综上所述，药物罐结合中药塌渍治疗气滞血瘀型冠心病的效果显著，值得采纳。

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